2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、裂隙燈及裂隙燈圖像分析系統(tǒng),重慶康華瑞明科技有限公司,裂隙燈:全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學設備?! ⊥ㄟ^裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3,可確定病變的位置、性質、大小及其深度。若配以附件,其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設備,也成為配鏡驗光人員的必備和必須掌握的儀器。,裂隙燈顯微鏡的原理  裂隙燈:顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進

2、行照明。由于是一條窄縫光源,因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面,即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現象”。  丁達爾現象是:當一束光線透過膠體,從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現的一條光亮的“通路”,這種現象叫丁達爾現象,也叫“丁達爾效應”。  我們日常生活中所看到的這種現象有:夜間手電筒的光柱;陽光透過窗戶或門縫照射進屋內;森林里的陽光等等。為了有效的觀察眼睛的

3、健康狀況,裂隙燈必須安裝于光線相對較暗的室內,將裂隙光源照亮眼睛,而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼睛各部位的健康狀況。,裂隙燈顯微鏡的基本構造  裂隙燈的構造主要由兩部分構成,即“裂隙燈”與“顯微鏡”。 為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位,以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛,要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整,裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上,而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚

4、焦在這個圓心垂直面上。  裂隙照明光源必須具有:1. 裂隙的寬度在0至10mm范圍內可調;2. 裂隙的長短在1至10mm范圍內可調(當長寬都是10mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑);3. 裂隙的方向可調。就是說裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,還可以是斜的;4.光源的亮度可調;  對于數字照相裂隙燈,還應具有亮度可調的背景照明燈光?! ★@微鏡為立體雙目結構,必須具備:1. 清晰的成像;2. 可調節(jié)目鏡焦距,以適應操作者不同的眼

5、屈光度;3. 可調節(jié)兩目鏡的距離,以適應不同操作者的瞳距;  機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外,還要具備三維可調的移動工作臺;頜架裝置可以固定病人頭顱,頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短;固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉動。,1、把對焦棒插入對焦棒插孔中,打開照明電源。 2、調整顯微鏡目鏡距離,使目鏡距離和檢查者的瞳距一致。 3、調節(jié)好目鏡屈光度,雙眼都清晰。 4、操作滑臺上的手柄,看前后左右移動是否靈活。 5

6、、開大裂隙,轉動光圈盤,觀看光圈形狀,檢查濾色片是否良好及光圈轉動是否靈活。 6、開大光圈,調整裂隙,觀察裂隙像開合是否均勻、兩邊是否平行。 7、檢查系統(tǒng)的共焦、共軸是否良好。 8、取下對焦棒,用操縱子柄(或手輪)調整顯微鏡和裂隙燈的高度,使裂隙像位置適中,調整左右及前后位置,保證觀察像清晰。,一、裂隙燈顯微鏡使用前的調試步驟:,二 、裂隙燈顯微鏡檢查方法,1、彌散光照明法2、直接焦點照明法3、間接照明法4、后映照法5、角

7、膜鞏緣分光照明法6、鏡面反射法,三、裂隙燈可搭配附件,,1、固視燈2、示教鏡3、羅貝眼底前置鏡4、壓平眼壓計5、三面鏡6、前房角鏡7、眼底接觸鏡8、90D前置鏡9、升降臺10、激光,康華SLM-3數字化裂隙燈眼前段分析系統(tǒng)簡介,常規(guī)裂隙燈檢查,醫(yī)生只能通過裂隙燈目鏡來觀察被檢者眼部情況,其結果只有醫(yī)生自己知道,病人及其他人均一無所知,而且醫(yī)生也只有簡單的看一下,無法做任何的記錄。 康華SLM-3數字化

8、裂隙燈除具有常規(guī)裂隙燈一切功能外,采用當今先進的數碼成像技術,使裂隙燈檢查更加完善,更加科學。 其優(yōu)點在于: 1.配置高分辨率數碼采集系統(tǒng),可對整個檢查過程進行攝錄,檢查結果自動保存于計算機,并可隨時查閱。 2.檢查結果一目了然,不僅有利于醫(yī)生匯診,而且病人及家屬均可看到患者眼部疾患,最大程度降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在國家頒布了醫(yī)療糾紛取證倒置之后,取證更有利于醫(yī)院。

9、3.常規(guī)的裂隙燈檢查,只有醫(yī)生一個人通過目鏡進行觀測(有些可配置一示教鏡頭),局限性較大。由于SLM-3裂隙燈系統(tǒng)配置了高分辨率彩色顯示器,醫(yī)生通常只需通過在顯示器窗口便可完成裂隙燈檢查的全部過程,局限性小,操作輕松,便捷,并可多人同時觀測,有利于示教。 4.SLM-3配置了強大的圖像后期處理軟件系統(tǒng): A、全中文界面,操作簡單。 B、詳盡的病人管理檔案,搜索查詢簡捷。

10、 C、利用圖像處理系統(tǒng),可對檢查結果圖像進行多種處理,包括圖像色度、對比度、明暗度、圖像大 小、病灶尺寸計算等多項操作。 D、局部的病灶處理,包括尺寸測量、放大、拼接、顏色轉換,使患者疾患部分清晰呈現在醫(yī)生面前。 E、檢測報告永久保存,并可接光盤刻錄機保存于光盤上。 5.SLM-3裂隙燈配置了高分辯率彩色打印機,打印報

11、告清晰度高。,SLM-3數碼裂隙燈顯微鏡技術參數:,顯 微鏡類 型:平行夾角式(伽利略型)數碼采集方式:內置數碼感應器,配置閃光照像目 鏡:12.5X 水平聯(lián)動裝置改變信率形式:轉鼓試五種放大倍率顯微鏡總倍率:6X 10X 16X 25X 40X視 場 直 徑:φ37 φ23 φ14 φ8.7 φ5.7mm屈 光度調 節(jié):-5D ~+5D裂 隙 高 度: 0mm ~ 10mm連續(xù)可調(可

12、選0-14mm)裂 隙 寬 度: 1mm ~ 10mm連續(xù)可調(可選0-14mm)光 斑 直 徑:φ10、φ8、φ5、φ3、φ0.2(mm),(可選14mm)裂 隙 角 度:0 °~180° 可旋轉裂 隙 前 傾:0 °5° 10° 15° 20°放 大 率:0.794 X濾 光 片:隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片光 亮度調 節(jié):

13、五級調光輸 入 電 壓:110V/220V±10% 60 Hz /50Hz±10%輸 入 功 率:60W燈 泡: 12V /50W進口燈泡固 視 燈: 紅色發(fā)光二級管,SLM-3數碼裂隙燈眼前節(jié)分析系統(tǒng)主要技術特點:,1、專業(yè)的高靈敏度物鏡及高清晰目鏡,保證了光學系統(tǒng)捕捉圖像的質量。2、配置固化的內置式數碼感應器,保證數字信號與圖像信呈的有效轉換,圖像顯示還原性大大優(yōu)于外掛式數

14、碼相機。3、配置閃光裝置,極大地提高對極其細微病變的觀察力,能夠清晰地拍攝角膜內皮細胞。4、獨特的背景光照明系統(tǒng):在暗室中能將裂隙光以外的部分清晰顯現。5、獨具特色的病例存儲功能:能將所見圖像真實的于計算機內,并能通過所配的光存儲器永久保存,更好應對醫(yī)療糾紛。6、強的圖像分析處理功能:可對病灶進行分、測量,計算及影像,為眼表、角膜、晶體研究提供可靠幫助,并能為醫(yī)療效果作出對比分析。7、配專業(yè)彩色圖像噴墨打印機:可對圖像進行打印

15、輸出。,SLM-3型裂隙燈顯微鏡檢查儀整體結構圖,各部件名稱:,1、附件抽屜存放前置鏡、對焦棒及其它部件。,2、工作臺面,3、底座支撐顯微鏡臂及照明臂,并由操縱手柄控制其在水平面內的移動。,4、底座鎖緊螺釘 旋緊螺釘,底座則被固定。,5、定位滾軸 當定位滾軸位于中間位置時,表示照明臂與顯微鏡臂夾角為0°,位于左邊或右邊位置時表示兩臂的夾角為10°,6、裂隙寬度控制旋鈕裂隙寬度在0~10mm連續(xù)可調。左旋鈕的

16、刻度用來指示大致的裂隙寬度值。,7、照明傾斜控制桿可提供四檔傾斜角,每檔間隔為5°,最大傾斜角為20°。 當使用接觸鏡,同時采用裂隙光切面觀察或眼底檢查時,需要用到傾斜照明光。,9、固視燈固定眼球的紅色光斑。,10、反光鏡備有長短兩種反光鏡,通常使用長反光鏡,在某些特殊情況(如使用眼底接觸鏡時),長反光鏡會遮擋觀察光路,這時需使用短反光鏡。,11、額托帶,12、孔徑和裂隙高度調節(jié)旋鈕轉動旋鈕可調節(jié)光斑及裂隙

17、高度,水平擺動(旋鈕)可改變裂隙方向(橫豎裂隙轉換)。,13、濾片選擇桿內有五種濾片可供選擇(無色片、隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片)無赤濾色片常用于觀察毛細血管和出血點;鈷藍濾片則用于壓平眼壓計的測量和熒光染色觀察 。,14、光斑及裂隙高度顯示窗。,15、燈蓋,8、定中心旋鈕旋松該旋鈕,照明光可以從顯微鏡視場中央位置偏移,以提供間接后照明。 擰緊該旋鈕,則照明光可恢復到顯微鏡視場中央位置。,18、變倍手輪提供五種不同的放大倍

18、率 6X 10X 16X 25X 40X;,19、彌散鏡在低倍率觀察和照相時,增大照明視場。,20、數字圖像采集器。提供>2000線的分辯率,可從屏幕上觀察到清晰的圖像。,21、數字圖像采集器電源開關,22、隔氣板,23、照明臂鎖緊旋鈕鎖緊照明臂,使之不能轉動。,24、顯微鏡臂鎖緊旋鈕鎖緊顯微鏡臂,使之不得轉動。,17、12.5倍目鏡使用前,配上對焦棒,調節(jié)目鏡屈光度以得到清晰的觀察像。,16、分光器開關(IN和OUT

19、調節(jié)手柄)IN可見顯微鏡視圖,OUT不可見顯微鏡視圖。,26、操縱手柄傾斜手柄可使儀器在水平面內微動,轉動手柄可調節(jié)儀器高度。,27、導軌護罩固定底座運動軌跡,28、電源指示燈照明開關打開后,燈亮.,29、照明開關,30、照明亮度調節(jié)旋鈕順時針加大亮度有1、2、3、4、5個檔,應避免長時間工作在高亮度狀態(tài),否則會縮短鹵鎢燈的使用壽命。,31、升降臺控制鍵上升:UP;下降:DOWN,25、拍攝按鈕照像:按下1次拍攝1張圖片

20、(按下不動開為預覽),攝像:按下不放進行錄像,錄完松開。,SLM-3型眼科裂隙燈顯微鏡操作規(guī)范,檢查項目的選擇:非常重要直接影響圖像的質量。提示:開了背景光照像,檢查應選擇“寬裂隙”,獲得清晰圖象是圖象分析的基礎。在拍攝時應注意以下幾點:,1、應在暗室內進行圖像的拍攝,減少外界光線的影響。,2、拍攝前應對裂隙燈顯微鏡進行全面調試 。,3、使患者處于舒適的體位,防止因患者身體和頭部移動而使光線的聚焦發(fā)生偏移。,4、在拍攝前囑患者眨眼后

21、用力睜開,均勻的淚膜有助于獲得清晰的圖象。,5、拍攝時:圖像的清晰度以顯示器上為準,看顯示器拍攝。,7、”檢查項目的選擇、燈光亮度的強弱、燈臂角度的大小“對拍攝的圖像效果有決定性作用。,6、拍攝時:可以按住拍攝按鈕不放預覽剛才拍攝效果,這樣可以提高圖像拍攝效率。,裂隙燈檢查方法:1、彌散光照明法,此法光線照射方式為:裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射,同時將裂隙充分開大,加上彌散鏡,用低倍顯微鏡進行觀察或拍攝。此種方法采用亮度高度集中的裂隙

22、光,且利用雙眼視覺同時進行檢查,故檢查中十分便利、舒適,易于掌握;所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如,此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察,并有立體感;對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念。,2、直接焦點照明法,直接焦點照明法是裂隙燈檢查最基本的方法。該方法將裂隙燈光線的焦點和顯微鏡的焦點調節(jié)到一起,然后進行檢查。光線可分:寬光、窄

23、光和圓錐光線三種;,(1) 寬光: 一般把裂隙光線放寬約>1 mm。光線投射于角膜時可將角膜“切”成平行六面體,六面體的前后兩面相當于角膜的前后兩面,兩面之間的間距表示角膜的厚度。光線投射于晶狀體,也會形成平行六面體,六面體內包含多條光帶,代表晶狀體內的結構。,(2) 窄光: 一般把裂隙光線縮小至0.5 mm以下,在組織上可形成光學切面,這在角膜和晶狀體疾病的定位上有重要作用。晶狀體的厚度約是角膜的4~5倍,必須移動焦點位置方能看

24、清晶狀體的全貌。,(3) 圓錐光線:將光線調節(jié)成極小的光點用以檢查前房的透明程度。,3、間接照明法,間接光照明法:將光帶投照在要觀察的目標近側的組織上,利用這些組織發(fā)出的彌射光去間接照明所要觀察的目標.常用來檢查瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等 。應用這種照明法,應先松開裂隙燈柱后的螺絲,使燈柱左右旋轉,以使光投照與顯微鏡光軸不重合。,4、后映照法,對焦方法基本同直接焦點照明法,但此時觀察者不去看那鏡界清楚的被照處,而把視

25、線轉到虹膜,形成一個模糊的光斑。將視線轉向虹膜光斑前方的角膜部分觀察,便可看到在光亮背景上出現的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類病癥用直接焦點照明法無法明確診斷,用本法往往易于初診。,5、角鞏膜緣分光照明法,角鞏膜緣分光照射法:本法系利用光線通過透明組織的屈折現象,以觀察角膜上的不透明體。其法為將光線直接集合在角鞏膜緣上,由于光線在通過角膜時被分散和屈折,在全部角鞏膜緣上形成一環(huán)形光暈

26、,此環(huán)形光暈在對側的角鞏膜緣處最濃。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉著物以及細小穿通性瘢痕等,其本身的遮光力雖弱,但用體法檢查時因內部光線折射的關系,可被清晰的查處。,6、鏡面反射法,鏡面反光照射法  將光線自顳側透照,在角膜上可出現2個光亮區(qū),即鼻側的光學切面和顳側的反光區(qū),這時囑受檢者眼稍向顳側注視,再將裂隙燈向顳側偏移,當光學切面與反光重合時,檢查者就會感到有光線刺目,此時將顯微鏡焦點對好,即可清晰觀察傷眼角膜和晶狀體的前

27、后損傷情況。 用鏡面反射法時 裂隙燈的照射角度和顯微鏡的檢查角度,應盡量保持一致。先看到角膜表面的強反光,在強反光的深側仔細調整好焦點就可以看到內皮的馬賽克樣輪廓。由于受裂隙燈顯微鏡放大倍率的限制,眼球又在不斷顫動,看內皮是不夠清晰的。,彌散鏡在裂隙燈中的應用:一般多用于6倍和10倍拍眼表,增大裂隙燈光照范圍。,背景光照明在裂隙燈照像中的應用:輔助提供病變位置。,前房角鏡照的房角,三面鏡下眼底,90D前置鏡下眼底,熒光染色時:用鈷藍光

28、拍照時不能加彌散鏡,否則圖像染色效果不明顯。,檢查項目選擇不對拍出來的圖片顏色失真,窄裂隙項目拍出來的,寬裂隙項目拍出來的,裂隙燈亮度過強,導致圖片發(fā)白。拍眼瞼和結膜時:應加上彌散鏡拍,亮度不要開太大,這些組織光反射很強。,,拍結膜上的病變時,應注意燈臂的方向。燈臂方向應和病變位是反方向,避免光斑落在病變位置上,同時避免病變位置曝光過度,抓圖模式和拍照模式區(qū)別:1、抓圖模式圖片分辨率低,不能放大,放大就是馬賽克。2、抓圖模式圖片色彩

29、差,不能體現病變細節(jié)。3、抓圖模式圖片立體感差,圖像平面化,不能反應病變層次感。,抓圖模式,拍照模式,豐富的病歷管理功能:提供多種查詢方式,康華裂隙燈圖像分析系統(tǒng)軟件應用,完善的圖像處理功能:,拼圖功能:可以將病人手術前和手術后的圖片拼在一起作對比,強大的圖像分析功能:可以對病灶進行標記、測量、計算,測量病灶長度,計算病灶面積與周長,注:測量病灶時,應根據拍攝時的倍率選擇相應的測量比例,標記病灶和病灶文字描述,注:圖像的標記和分析結果

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