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1、什么是瘧疾呢?,瘧疾(Malaria)瘧原蟲(chóng)寄生于人體所引起的蟲(chóng)媒傳染病,經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染,民間又叫“冷熱病”、“打擺子”、“發(fā)瘧(yao)子”。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。,瘧疾是一很古老的疾病,遠(yuǎn)在公元2000年前《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專篇論述瘧疾的病因、癥狀和療
2、法,并從發(fā)作規(guī)律上分為“日作”、“間日作”與“三日作”。然而,直到1880年法國(guó)人Laveran在瘧疾病人血清中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng);1897年英國(guó)人Ross發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)與傳播瘧疾的關(guān)系,它的真正病因才弄清楚。 瘧疾廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前仍有92個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)為1.5億,死于瘧疾者愈200萬(wàn)人。,瘧疾在目前的流行形勢(shì),①世界形勢(shì)瘧疾廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前仍有92個(gè)國(guó)家和
3、地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)約為5億,死于瘧疾者愈200-300萬(wàn)人。 ?、谖覈?guó)形勢(shì)我國(guó)發(fā)病率較高地區(qū):海南、云南、安徽、湖北、河南、江蘇6?。话l(fā)病不穩(wěn)定地區(qū):四川、重慶、貴州、廣東、廣西、湖南、江西、福建8省、自治區(qū)、直轄市;發(fā)病率較低地區(qū):上海、浙江、山東、遼寧4省(直轄市)。③我省形勢(shì),瘧疾病理,瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的疾病。由于被寄生的肝細(xì)胞周圍沒(méi)有明顯炎癥反應(yīng),推測(cè)紅外期不引起宿主臨床癥狀。從瘧疾
4、癥狀發(fā)作與瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期成熟時(shí)間一致情況看,認(rèn)為系瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)攝噬血紅蛋白產(chǎn)生代謝產(chǎn)物及瘧色素,當(dāng)裂殖體成熟后脹破紅細(xì)胞,隨同裂殖子一起進(jìn)入血流,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱及其他有關(guān)癥狀。不同種的原蟲(chóng)裂體增殖時(shí)間不一致,因而臨床發(fā)作周期也不一致,一般間日瘧和卵形瘧為隔日一次,三日瘧隔兩天一次,惡性瘧由于原蟲(chóng)發(fā)育不整齊,遂使發(fā)作不規(guī)律,且惡性瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進(jìn)行,易致內(nèi)臟損害。,傳播:瘧原蟲(chóng)先存在于蚊子的胃內(nèi),在
5、那兒繁殖后,這的幼蟲(chóng)侵入蚊子的唾液腺內(nèi),當(dāng)蚊子叮人時(shí)(只有雌性蚊子才叮人吸血,所以,只有雌性蚊子才會(huì)傳播瘧疾。)唾液中的寄生蟲(chóng)隨之進(jìn)入人體的血液中。幾周之后,被感染的人就會(huì)出現(xiàn)瘧疾特有的發(fā)熱和寒戰(zhàn)而病倒。這種發(fā)熱呈一過(guò)性,并且反復(fù)發(fā)作。偶而輸入帶瘧原蟲(chóng)的血液或使用含瘧原蟲(chóng)的血液污染的注射器也可傳播瘧疾。罕見(jiàn)通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。,,,瘧疾的癥候特征,得了瘧疾以后最主要的癥狀是發(fā)冷,并且發(fā)抖得很厲害,這在醫(yī)學(xué)上叫做寒戰(zhàn),大約持續(xù)幾分種左右就開(kāi)
6、始發(fā)高燒,熱度可以高達(dá)40℃,大約經(jīng)過(guò)了3~4小時(shí)以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常?!昂?、高燒、出汗”是瘧疾發(fā)作癥狀的“三步曲”。除了發(fā)冷、發(fā)燒、出汗以外,病人常常感到無(wú)力、疲乏,不想吃東西,頭暈、背部四肢酸痛。兒童很可能出現(xiàn)抽風(fēng)。重癥病人可見(jiàn)昏迷、譫語(yǔ)甚至危及生命。,瘧疾的治理與護(hù)理,瘧疾雖說(shuō)是一種危害較大的傳染病,但是它有預(yù)防的方法,有治療的專用藥品(治療瘧疾應(yīng)采用抗瘧原蟲(chóng)藥物,如氯喹、奎寧、青蒿素等。)得了瘧疾要趕快找醫(yī)生!吃藥
7、、打針,而且越快越好!因?yàn)榀懠驳难杆僦委熆梢酝炀壬?。只要遵照醫(yī)生的叮囑按時(shí)按量吃足8天藥就能恢復(fù)。治療間日瘧最有效的藥物是氯喹和伯喹;惡性瘧則從青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新(雙氫青蒿素)中任選一種加2天伯喹一起治療。,基本護(hù)理,①發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息 ②要注意水份的補(bǔ)給,對(duì)食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑 ③寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕
8、毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時(shí)采用物理降溫,過(guò)高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理 ④按蟲(chóng)媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝?。 病原治療的目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲(chóng)以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。,怎樣預(yù)防瘧疾?,,預(yù)防瘧疾最好的方法是防止蚊子叮咬。另外還可通過(guò)服預(yù)防藥進(jìn)行預(yù)防,藥物預(yù)防是有效
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