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1、2024/3/15,2024/3/15,各位新同事 :,您們好!非常歡迎您加入“貴州興隆家政有限公司”,和我們一起創(chuàng)造公司美好的未來(lái)!首先,我代表貴陽(yáng)興隆物業(yè)管理有限公司全體員工對(duì)各位新同事的到來(lái)表示熱烈的歡迎!“貴州興隆興隆家政有限公司”是為了引導(dǎo)幫助下崗婦女實(shí)現(xiàn)就業(yè)再就業(yè),維護(hù)婦女勞動(dòng)權(quán)益而創(chuàng)立的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)。當(dāng)前,我國(guó)社會(huì)正步入家庭小型化,人口老齡化,生活現(xiàn)代化和勞動(dòng)社會(huì)化,人們對(duì)家政服務(wù)的需求量激增,對(duì)服務(wù)的素質(zhì)和服務(wù)水平越
2、來(lái)越高,只有通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),才能培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的家政服務(wù)員,提升服務(wù)水平,不斷滿足市民多樣化的需求!,2024/3/15,“現(xiàn)在的家政服務(wù)業(yè)已完全不同于過(guò)去的保姆職業(yè),它的市場(chǎng)空間非常巨大?!?傳統(tǒng)的家庭服務(wù)業(yè)的范圍已大為拓展,衍生出許多服務(wù)方式 ,包括家務(wù)保姆、家庭醫(yī)護(hù)、家教、管家理財(cái)、家政秘書(shū)等。幾乎每個(gè)城市的家庭都有家政服務(wù)方面的需求,因此,家政行業(yè)能夠吸納勞動(dòng)力的空間非常大,能創(chuàng)造大量就業(yè)機(jī)會(huì)。據(jù)中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)
3、提供的一份資料,全國(guó)城市每年新增的勞動(dòng)力約2000萬(wàn)人,而家政市場(chǎng)這一塊如果開(kāi)發(fā)成功,即可消化吸引800萬(wàn)到1200萬(wàn)人。,家政市場(chǎng),2024/3/15,“高級(jí)月嫂”是繼近兩年才出現(xiàn)的“月嫂”以后,在區(qū)分等級(jí)、服務(wù)質(zhì)量后長(zhǎng)生了一批高素質(zhì)高學(xué)歷的“月嫂”,其工作方向不僅僅是“月子”的第一個(gè)月,而是在“月嫂”工作的基礎(chǔ)上對(duì)0~3歲的嬰幼兒進(jìn)行系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的育兒早期教育、以及科學(xué)喂養(yǎng)使其可以健康成長(zhǎng)的幼兒教育人才,此項(xiàng)工作大大提升了“月嫂”的服務(wù)
4、層面,使其最終成為新興服務(wù)行業(yè)的高級(jí)藍(lán)領(lǐng)。,一、培訓(xùn)內(nèi)容,,,,1、產(chǎn)婦護(hù)理,,1、母乳的喂養(yǎng)指導(dǎo)2、乳房護(hù)理和乳腺炎預(yù)防3、乳頭皴裂的預(yù)防和護(hù)理2、月子餐制作3、產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)4、產(chǎn)后側(cè)切和手術(shù)傷口清潔5、形體恢復(fù)指導(dǎo)6、產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)7、產(chǎn)婦修養(yǎng)環(huán)境清潔,2、新生兒護(hù)理,,,1、溢奶處理2、眼部、臍部、臀部護(hù)理3、新生兒洗澡4、新生兒接觸5、新生兒被動(dòng)操6、新生兒生理性黃疸處理7、新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練8、
5、新生兒用品的清理與消毒9、護(hù)理新生兒的其他技能,2024/3/15,3、疾病預(yù)防,1、濕疹的預(yù)防與護(hù)理2、鵝口瘡的預(yù)防與護(hù)理3、臍炎的預(yù)防與護(hù)理4、消化不良的預(yù)防與護(hù)理5、膿包瘡的預(yù)防與護(hù)理6、尿布疹的預(yù)防與護(hù)理,,2024/3/15,4、意外傷害防范,,1、燙傷防范與緊急處理2、嗆奶防范與緊急處理3、窒息防范與緊急處理,,2024/3/15,2024/3/15,母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),1.喂奶前的指導(dǎo)(1)在母乳喂養(yǎng)前,
6、先給新生兒換清潔尿布,避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶。(2)準(zhǔn)備好熱水和毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。(3)乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。,2024/3/15,2.喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)(1)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上,背部緊靠椅背,兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕或家用軟枕。這種姿勢(shì)可使產(chǎn)婦
7、哺乳方便而且感到舒適。(2)托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒,使新生兒頭部與身體保持一直線,新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦,面向乳房,鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房,或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過(guò)急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇,待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。(3)哺乳后退出乳頭。退
8、奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜,退出乳頭,再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)?,并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜,預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了,此種方法可以促成皸裂的愈合。,2024/3/15,2024/3/15,,3.喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱,用空心掌輕輕拍打后背,使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝,則可多抱一段時(shí)間,放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位,以避免嗆奶。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳時(shí),腰
9、、背、手臂、手腕不疲勞,心情愉快,乳汁排出順暢?!鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚(yú)唇狀,吸吮動(dòng)作緩慢有力,兩頰不凹陷,能聽(tīng)到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急,以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。■避免因含接姿勢(shì)不正確造成乳頭皸裂。【工具與材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】1、兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行,新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(
10、一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)。2、不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué),以防乳頭皸裂,甚至發(fā)生新生兒窒息。3、母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶,按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí)間與次數(shù)的限定)。4、判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn):能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右/每次,大便次數(shù)達(dá)到2—6次/每日,呈金糊狀,小便次數(shù)10次左右/每日,體重增長(zhǎng)30—50克/每日,第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。,2024/3/15,注:月嫂的教材都
11、會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會(huì)再次提到的),大概是怕萬(wàn)一出了問(wèn)題月嫂要擔(dān)責(zé)任,不過(guò)實(shí)踐證明躺著喂是可以的,如果你實(shí)在是太疲憊,可以躺下喂寶寶同時(shí)休息,但必須讓月嫂在一旁盯住,月嫂不許睡覺(jué),看到寶寶吃完奶,就從你這里抱走,這樣就很安全了,因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧?,奶水和身體恢復(fù)才可能好嘛!當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊,就盡量不要采用躺著喂的方式,畢竟將來(lái)不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢。,2024/3/15,4、乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防【總
12、操作程序】主要分為三個(gè)步驟:哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)a.哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)■準(zhǔn)備好熱水和毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦洗手?!鍪褂酶蓛舻臏?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房?!鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時(shí),應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。,2024/3/15,b.哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)(1)乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理??梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘,再用雙手呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動(dòng)手掌,雙手放于乳房左右,再
13、以雙手放于乳房上下,從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁排出。(2)乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí),應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度,選擇不同的方式,繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見(jiàn)事件:乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭,后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重,疼痛劇烈,可以暫時(shí)停止哺乳??梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。,2024/3/15,c、乳腺炎的護(hù)理。如果
14、乳房出現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié),產(chǎn)婦突然高燒39℃以上,并有寒戰(zhàn)、畏寒,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,壓迫有痛感,應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷,或者外敷中藥如意金黃散,還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者,如發(fā)高燒并伴有癥狀,就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。,2024/3/15,3.哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)(1)母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí),需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是:先洗干
15、凈雙手,然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位,再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓,由輕到重,將乳汁擠出來(lái)。 (2)擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里,如果新生兒已經(jīng)吃飽,可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。 (3)擠奶后,用一滴乳汁涂在乳頭周?chē)⒘栏伞?(4)幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品,然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳過(guò)程中沒(méi)有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂,并感到哺乳新生兒的幸福?!?/p>
16、產(chǎn)婦在哺乳過(guò)程中哺乳正常,沒(méi)有發(fā)生乳腺炎?!鋈绻诓溉橹邪l(fā)生乳腺炎癥狀,應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。,2024/3/15,【注意事項(xiàng)】■掌握乳房按摩的技巧,當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí),及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩?!鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^(guò)多,應(yīng)該擠出乳汁排空乳房?!竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎,應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】1、如果有乳頭皸裂,就增加了細(xì)菌從破潰
17、處侵入的機(jī)會(huì),特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡),如有,要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療,以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi),導(dǎo)致乳腺炎。2、為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生,產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩,不宜使用化纖制品,因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重,不利于乳汁的疏通。,2024/3/15,注:如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀,比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,還沒(méi)有到發(fā)燒的地步,
18、可以先買(mǎi)“如意黃金散”外敷,或者用仙人掌泥外敷,可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài),但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話,一定要去醫(yī)院,用青霉素就可以治療,但同時(shí)不要放棄母乳,如果不想喂給寶寶吃的話,就讓月嫂每三個(gè)小時(shí)給你擠出來(lái)一次,能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過(guò)多的情況,如果余留一點(diǎn)的話,可以不必每次都排空,記得下次先吃有余留的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面,可以輕易看出一個(gè)月嫂的好壞。我曾經(jīng)半個(gè)多月不能喂母乳,但我家月嫂硬是三小時(shí)一
19、擠的把我的母乳留住了,而且奶水一直很好。,2024/3/15,●乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟:哺乳時(shí)乳頭護(hù)理、哺乳后乳頭護(hù)理。1.哺乳時(shí)乳頭護(hù)理■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。■每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi),不宜太久。■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂,可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。,2024/3/15,2.哺乳后乳頭護(hù)理■指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾
20、干?!鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上,直到下次哺乳時(shí)再取下?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期間無(wú)乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象?!咀⒁馐马?xiàng)】■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢(shì)應(yīng)特別注意,切忌只含乳頭。每次哺乳時(shí)間不宜太久?!鏊z按照說(shuō)明書(shū)介紹的方法使用。,2024/3/15,【工具與材料】水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭皸裂,第一次使用時(shí)將水凝膠從包裝中取出,凹面向下置
21、于乳頭和乳暈上,直到下次哺乳時(shí)取下,取下后用清水沖干凈,用手拍平或晾干,哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用,效果更佳。水凝膠可以多次使用,如在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成,則說(shuō)明該水凝膠已不宜使用,需要更換?!鋈槎艿氖褂梅椒?。第一次使用時(shí),從包裝中取出,先進(jìn)行常規(guī)消毒,使用專(zhuān)用的消毒鍋,或者用開(kāi)水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上,哺乳后取下,用清水洗凈,然后按上述方法消毒,以備下一次哺乳時(shí)使用?!鲈诓溉檫^(guò)程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫
22、時(shí)減少每次哺乳時(shí)間,如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳,每次哺乳后再配合用水凝膠外置,以利痊愈,一旦愈合則可不用乳盾,因?yàn)槿槎荛L(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳,水凝膠可以持續(xù)使用。,2024/3/15,注:水凝膠我沒(méi)用過(guò),但大概知道是怎樣的東西,應(yīng)該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的,大家可以試試看。我個(gè)人給大家的意見(jiàn)是,在乳頭皸裂這個(gè)方面,不要要求月嫂太多,即使之前的工作做得再細(xì)致,哺乳過(guò)程再注意,乳頭皸裂發(fā)生的可能也是大大的,可以說(shuō)
23、我沒(méi)見(jiàn)過(guò)一點(diǎn)兒沒(méi)裂的產(chǎn)婦,只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮吸一會(huì)兒,手指皮膚還會(huì)被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢,何況乳頭那么嬌嫩的地方了,寶寶的吸力又很大!所以可以做好各種措施預(yù)防,但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧!,2024/3/15,●月子餐制作,【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟:制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理1.制作前準(zhǔn)備■制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問(wèn)身體處于一個(gè)特殊時(shí)期,除了補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外,還要哺喂新
24、生兒,因此需要均衡的營(yíng)養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜,總計(jì)大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳,還需要每日增加就餐的次數(shù),一般為每日6餐?!龈鶕?jù)以上原則,每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天1—2杯牛奶,2—3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯,加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等,早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等,每天的主食可以多種變化(詳見(jiàn)相關(guān)知識(shí))?!黾艺?wù)員可以
25、按照以上原則,并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜?!霾少?gòu)。要選擇沒(méi)有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果,在正規(guī)商店里購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)國(guó)家檢疫合格的肉類(lèi)品。,2024/3/15,2.月子餐制作:要掌握以下幾個(gè)原則(1)生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。(2)煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋,微火慢煮,以保持營(yíng)養(yǎng)成分。(3)炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全,既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂(lè)。(4)營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡,不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉,這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人
26、熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。3.制作后處理(1)將使用過(guò)的炊具清洗干凈放回原處。(2)將灶臺(tái)灶具周?chē)謇砀蓛簦鍜叩孛娌⒂枚詹疾粮蓛?。?)產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具,清洗干凈,并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■月子餐營(yíng)養(yǎng)均衡,干凈衛(wèi)生,咸淡適中。■制作后廚房用具清潔干凈,擺放整齊?!咀⒁馐马?xiàng)】■制作月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品?!鲎⒁?/p>
27、月子餐均衡營(yíng)養(yǎng),改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念?!竟ぞ吲c材料】一般廚具、煲湯鍋。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】,1.月子餐食譜參考(1)葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚(yú)塊等。(2)素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。(3)湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。(4)主食
28、米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。(5)早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2.選擇科學(xué)月子餐,拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食,有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。,2024/3/15,●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo),【總操作程序】主要分為兩個(gè)部分:洗擦浴、洗頭1.洗擦浴 分為三個(gè)步驟:洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的準(zhǔn)備(1)關(guān)閉
29、電風(fēng)扇及空調(diào),關(guān)好門(mén)窗,避免對(duì)流風(fēng)。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C,調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃,備好洗浴用品:浴液、洗發(fā)液、浴巾等。■洗擦浴(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。(2)若不具備淋浴條件,可幫產(chǎn)婦擦洗,然后在同等條件下另行洗發(fā)?!鱿春蟊E丛『?,叮囑產(chǎn)婦穿好衣服,暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。,2024/3/15,2.洗頭洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同,洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
30、【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致,洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適?!咀⒁馐马?xiàng)】■水溫控制適當(dāng),不可超過(guò)50℃,可拿水溫計(jì)測(cè)量?!鲎⒁馐覝乜刂?,洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng),以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口,產(chǎn)婦體質(zhì)許可,產(chǎn)后即可淋??;若自然分娩有側(cè)切傷口,可于3天后進(jìn)行淋??;若為剖腹產(chǎn),則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴,此前可進(jìn)行擦
31、浴?!鱿丛璐螖?shù):l一2次/天即可,每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜,以免時(shí)間過(guò)久,發(fā)生虛脫等意外。■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴,以免發(fā)生生殖道逆行感染?!鲇捎诖圃屑に卦诋a(chǎn)后驟降,產(chǎn)婦在洗頭時(shí),可能脫發(fā)較多,是正?,F(xiàn)象,叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心,此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變?!鏊⒀溃河脺亻_(kāi)水,不可用力過(guò)猛,每次刷2—3分鐘即可。,2024/3/15,●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔,【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及
32、手術(shù)感染傷口的清潔消毒1.側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊,側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè),以免惡露污染傷口?!鰷?zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口,每天2—3次?!龈共渴中g(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2.側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒■側(cè)切傷口可用l:5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗,每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者,可用75%的酒精每天涂擦2—3次;如果傷口紅
33、腫、熱、痛明顯者,提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■無(wú)感染情況,產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合,手術(shù)傷口在5—7天良好愈合?!鋈绻休p度感染通過(guò)清潔消毒,感染程度不加重。【注意事項(xiàng)】■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴,以免上行感染?!龈咤i酸鉀使用注意不要配制太濃?!竟ぞ吲c材料】水盆、1:5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75%酒精?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡,
34、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡,應(yīng)使用淋浴,每次淋浴的時(shí)間不宜太久,水溫不宜太熱,不宜空腹時(shí)洗浴?!鰝?cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng),一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng),待拆線后傷口不感到疼痛時(shí),開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。,2024/3/15,●形體恢復(fù)指導(dǎo)【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)1.產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)
35、操?!銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng),產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。2.產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操,但運(yùn)動(dòng)量不宜太大,時(shí)間不宜太長(zhǎng)?!鼍唧w做法是:請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上,跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操,其順序如下:手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右,1次/日,約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng),包括肌肉及韌帶的鍛煉,時(shí)
36、間可逐漸延長(zhǎng),但不宜超過(guò)1小時(shí)。(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操,運(yùn)動(dòng)量逐漸增加,時(shí)間由短到長(zhǎng),動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊,側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇、烈疼痛?!鼋?jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后,產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。【注意事項(xiàng)】■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早?!鲞\(yùn)動(dòng)量不宜太大。【工具與材料】錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
37、【相關(guān)知識(shí)】■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊,對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。■在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中,可能會(huì)有惡露的反復(fù),如惡露接近沒(méi)有時(shí),可能在做操后惡露有所增多,或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量,顏色不是鮮紅的新鮮出血,一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。,2024/3/15,●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)
38、、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬支持配合。1.人戶(hù)后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通:了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌,牢記并遵守,取得產(chǎn)婦的信任。2.注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí),可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流,爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉,談出自己的感受,然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難,針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo),從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí),不可追問(wèn),可以先通過(guò)收拾房間,建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè),并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操,緩解產(chǎn)婦
39、負(fù)面情緒。,2024/3/15,3.在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上,將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素,但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng),嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥,因此使家屬了解并加以配合很有必要,共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢,產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。,2024/3/15,【注意事項(xiàng)】■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話?!鲎?/p>
40、意講話的藝術(shù),例如:我感覺(jué)她今天的情緒不太好,我覺(jué)得情況是這樣,不一定對(duì),僅供您參考?!霎?dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí),不可順其思維褒貶其家人,應(yīng)以局外人的視角,引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考,善意理解家人的行動(dòng)?!鲆宰约旱恼嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒,進(jìn)行良好的溝通。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】■產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果,并不是產(chǎn)婦事兒多,嬌氣等等。
41、■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥,終日悶悶不樂(lè),覺(jué)得腦子一片空白,不能自制,失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮,個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向,出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。,2024/3/15,●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔【總操作程序】 主要分為三個(gè)步驟:通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度1.通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作:請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間,然后進(jìn)行室內(nèi)除塵,清理雜物,整理臥具?!鲇?:500的84消毒液噴灑地
42、面,并擦拭桌椅等室內(nèi)用具,5一lO分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。2.室內(nèi)通風(fēng)■房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流,至少20分鐘,若消毒液氣味未散盡,可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。3.通風(fēng)完畢,待室溫達(dá)到約22℃——26℃時(shí),請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入,然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】房間內(nèi)空氣清新,無(wú)刺激性氣味,相對(duì)安靜,感覺(jué)舒適。,2024/3/15,【注意事項(xiàng)】■嚴(yán)格按消毒液說(shuō)明,調(diào)好濃度,以免因?yàn)闈舛冗^(guò)大造成呼吸道刺激癥狀?!鋈艏抑辛碛杏變海?/p>
43、應(yīng)將消毒液妥善收藏,以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)?!鲎⒁馔L(fēng)后室溫變化,避免與其他房間溫差過(guò)大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入?!竟ぞ吲c材料】消毒液、分類(lèi)專(zhuān)用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■室溫在22℃一26℃,相對(duì)濕度45%——60%,自然光照(避免陽(yáng)光直射)的條件下,產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適,可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫,用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。■由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng),電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹,以免
44、受涼?!霎a(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉,尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木,以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)?!霎a(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物?!霎a(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可,不必過(guò)于安靜,可放柔和的背景音樂(lè),以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。,2024/3/15,新生兒護(hù)理,2024/3/15,●人工喂養(yǎng)指導(dǎo)【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟:配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。1.配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制■清潔雙手,取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。■參考奶粉包裝
45、上的用量說(shuō)明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中?!鲇媚谭蹖?zhuān)用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻?!鰧⑴浜玫哪痰螏椎蔚绞滞髢?nèi)側(cè),感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2.喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態(tài)。■喂奶時(shí),先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的
46、奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。■中斷給新生兒喂奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動(dòng)作。,2024/3/15,3.喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■喂奶時(shí),腰背、手臂、手腕不疲勞?!鲂律鷥耗苡行??!咀⒁馐马?xiàng)】■避免配方奶溫
47、度過(guò)熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過(guò)快,新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶?!霰苊饽唐俊⒛套斓扔镁呦静粷嵍斐尚律鷥嚎谇?、腸胃感染?!鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉?!竟ぞ吲c材料】奶粉、溫開(kāi)水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時(shí)每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個(gè)體差異,食量各不相同,一日總量
48、按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計(jì)算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))?!鰞纱挝鼓讨虚g,適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水),水量以不超過(guò)奶量為宜。■喂奶時(shí),產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流,說(shuō)說(shuō)話,培養(yǎng)母嬰感情?!鋈粑古浞侥虝r(shí)間長(zhǎng),奶水漸涼,中途應(yīng)加溫至所需溫度,再繼續(xù)喂養(yǎng)。■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異,有些新生兒喂配方奶的時(shí)候,偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶
49、。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏,就應(yīng)選擇其他代乳品。,2024/3/15,注:如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴(lài)奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過(guò)程中,如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi),80多度就停止加熱了,有的飲水機(jī)的水源
50、不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng),比如大便次數(shù)增加等,所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi),再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時(shí)候,也可以取這種涼白開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書(shū)上的量,配方奶很容易喂得過(guò)多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。,2024/3/15,●溢奶處理【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟:喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。1.喂奶后護(hù)理:主要是拍嗝
51、,避免溢奶?!霾溉橥暌院髴?yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái),讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部,使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除,一般拍5一10分鐘?!鋈魺o(wú)氣體排出,可給新生兒換個(gè)姿勢(shì),但動(dòng)作一定要輕,繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。2.溢奶時(shí)處理:主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶?!鋈缧律鷥簽檠鏊?,溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)
52、身,讓溢出的奶流出來(lái),以免嗆人氣管;■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí),應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時(shí)的**(豎抱)拍其背部一會(huì)兒,待新生兒安靜下來(lái)(睡熟)再放下。3.溢奶后處理:將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒溢奶少,無(wú)嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?!咀⒁馐马?xiàng)】■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝,時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。■新生兒每次吃完奶
53、后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜?!鲆缒毯笠欢ㄒ皶r(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。【工具與材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】■新生兒因其胃呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,所以容易發(fā)生溢奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護(hù)理,避免嗆奶的發(fā)生?!鲆蛎總€(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會(huì)溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶,所以一定要讓新
54、生兒吃完奶后右側(cè)臥位,一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育,另一方面即使發(fā)生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來(lái),不至于嗆人氣管。■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi),更容易引起溢奶,故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶,進(jìn)氣更多,比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶,因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒,盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。,2024/3/15,注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情
55、況的發(fā)生,不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急,不要責(zé)備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶,再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護(hù),有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù),防止嗆奶的發(fā)生,這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很?chē)?yán)重,憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫,要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解,嚴(yán)重的時(shí)候要
56、送去醫(yī)院處理,因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多,基本上就能發(fā)育完全了,不必過(guò)于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部,與胃酸反應(yīng)形成奶塊,所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候,不要擔(dān)心,這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別,嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài),并成噴射狀吐出大量液體,這時(shí)候要注意觀察,是否有其他現(xiàn)象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等,有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對(duì)的,
57、也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來(lái)做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當(dāng)練習(xí)。,2024/3/15,●眼部護(hù)理【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理1.正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感,照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈?!鲂律鷥簳裉?yáng)時(shí),要注意遮住孩子的眼睛,避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷孩子的眼睛?!鲈缙谟?xùn)練新生兒視覺(jué)
58、能力時(shí),要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?,?yīng)離新生兒20cm左右。2.新生兒眼部的護(hù)理■要用專(zhuān)用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛?!鋈绻律鷥貉鄄坑蟹置谖?,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。3.新生兒眼部炎癥的護(hù)理■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,待做出正確的診斷后,對(duì)癥治療。,2024/3/15,■一般新生兒眼部炎癥,醫(yī)生常用0.25
59、%的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥?!瞿転橐呀?jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥?!咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手,新生兒專(zhuān)用的小毛巾等物品一定要清潔。 ■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染?!竟ぞ吲c材料】0.25%氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水、
60、清潔小毛巾、專(zhuān)用小臉盆、消毒棉球,2024/3/15,【相關(guān)知識(shí)】■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開(kāi)眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,遵照醫(yī)囑護(hù)理。■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍,嚴(yán)重的甚至穿孔,造成失明?!霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí),新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎,此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情給孩子帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果。■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚,總是淚
61、眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。,2024/3/15,注:一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問(wèn)題,不過(guò)只要處理得當(dāng)都不是什么大問(wèn)題,沒(méi)必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生?,F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”,國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的。,2024/3/15,●臀部護(hù)理【總操作程序】主要分
62、為兩個(gè)環(huán)節(jié):大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理1.大、小便后護(hù)理■大便后處理:大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可?!鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?,以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜,使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2.
63、常規(guī)護(hù)理■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì),以保持干燥?!鋈缬媚虿家话氵x用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。,2024/3/15,【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒無(wú)臀紅尿布疹發(fā)生。【注意事項(xiàng)】■如新生兒是女?huà)?,洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進(jìn)入尿道,引起感染?!鐾坎磷o(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí),應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。■每次換完尿褲,涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏,預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■選用紙尿褲時(shí),選擇透氣性好的;
64、如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用?!鋈绨l(fā)生輕度臀紅,則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【相關(guān)知識(shí)】■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn),如果臀部護(hù)理得當(dāng),就可以不發(fā)生臀紅,即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中?!鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣?jì)赡?,無(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀
65、紅尿布疹,應(yīng)該引起注意。,2024/3/15,注:新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象,只要控制好了,很快就會(huì)消失,如果只發(fā)生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣,否則使用尿布,濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái),或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái),寶寶總是睡不沉,不
66、過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說(shuō)別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要洗很多尿布,但她沒(méi)有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準(zhǔn)備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了,陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?,尿布也不容易干。尿布的消毒很?jiǎn)單,不用每次都蒸煮,用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時(shí)更換,雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可
67、以,但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜,2024/3/15,●臍部護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理1.臍帶未脫前的護(hù)理■洗澡時(shí)的
68、護(hù)理:洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時(shí)盡量避免臍部淋水,應(yīng)保持臍部干燥。■洗澡后的護(hù)理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟?,用同樣的方法消?—3次,然后穿衣服及紙尿褲。2.臍帶脫落后處理■洗澡時(shí)處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí),則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水?!鱿丛韬笞o(hù)理:仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。,2024/3/1
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