我愛(ài)我牙保健篇

1、口腔衛(wèi)生保健,杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系傅其宏,基本要求,掌握口腔衛(wèi)生保健的概念和主要內(nèi)容熟悉普通人群、特定人群的口腔保健內(nèi)容,口腔衛(wèi)生保健,中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃,總目標(biāo): 加強(qiáng)口腔健康促進(jìn)與教育工作， 增強(qiáng)全民口腔保健意識(shí)與自我口腔保健能力，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。,口腔衛(wèi)生保健,具體目標(biāo):（一）孕婦接受口腔護(hù)理培訓(xùn)率：農(nóng)村達(dá)到50%，城市達(dá)到80%。（二）5歲兒童乳牙無(wú)齲率：農(nóng)村達(dá)到

2、30%，城市達(dá)到40%。 6歲以下兒童家庭口腔護(hù)理率：農(nóng)村達(dá)到50%，城市達(dá)到80%。 12歲兒童恒牙齲均：達(dá)到1.1以下。,口腔衛(wèi)生保健,中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃,（三）中小學(xué)生口腔保健知曉率： 農(nóng)村達(dá)到70%，城市達(dá)到90%。有效刷牙率： 農(nóng)村達(dá)到60%，城市達(dá)到80%。含氟牙膏使用率： 農(nóng)村達(dá)到70%，城市達(dá)到90%。齲失補(bǔ)充填比率： 農(nóng)村達(dá)到15%，城

3、市達(dá)到30%。,中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃,口腔衛(wèi)生保健,（四）15歲青少年牙周健康人數(shù)百分比： 農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到50%。（五）35—44歲成人3個(gè)區(qū)段以上牙周健康人數(shù)百分率： 農(nóng)村達(dá)到15%，城市達(dá)到30%。（六）65歲及65歲以上老人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率： 農(nóng)村達(dá)到60%，城市達(dá)到80%。,中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃,口腔衛(wèi)生保健,,牙結(jié)石,多見(jiàn)在唾液腺開口處的牙齒表面（例如：下顎

4、前牙的舌側(cè)表面，上顎后牙的頰側(cè)表面）和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運(yùn)動(dòng)不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開 始時(shí)是軟軟的(食物軟垢)，會(huì)因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機(jī)物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構(gòu)成。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、 或者黑色。,口腔衛(wèi)生保健,,,,,牙菌斑---軟垢---牙結(jié)石,對(duì)于口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良的人來(lái)說(shuō)，吸附在牙齒表面上的細(xì)菌、食物殘?jiān)c唾液素混合在一起形成了堆積物——牙菌斑.牙結(jié)石形成

5、的速度、形態(tài)和硬度因人而異，一般來(lái)說(shuō)新生的牙結(jié)石需要十二至十五小時(shí)?？焖傩纬傻难澜Y(jié)石要比慢慢形成的牙結(jié)石要軟且碎。所有剛形成的牙結(jié)石都是軟軟的(軟垢)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鈣化就會(huì)慢慢的變硬。,口腔衛(wèi)生保健,牙結(jié)石的危害性,牙結(jié)石會(huì)不斷刺激牙周組織，并會(huì)壓迫牙齦，引起牙齦發(fā)炎、萎縮，出血、腫痛、牙周溢膿，形成牙周囊袋。當(dāng)牙周囊袋形成后，更易使食物殘?jiān)?、牙菌斑和牙結(jié)石等的堆積，這種新的堆積又更進(jìn)一步的破壞更深的牙周膜，促使牙齒松動(dòng)，甚至

6、喪失咀嚼功能; 還導(dǎo)致口臭.,口腔衛(wèi)生保健,口臭---口氣,原因:個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致口臭,疾病也會(huì)產(chǎn)生口臭。 口腔積存的食物殘?jiān)茨芗皶r(shí)清除；牙齒齲洞內(nèi)有腐敗物；牙齦發(fā)炎、出血，或牙齦瘺管出膿；患血液病以及糖尿病等。,口腔衛(wèi)生保健,科學(xué)基礎(chǔ),一級(jí)預(yù)防（病理形成前期）二級(jí)預(yù)防（病理形成期）三級(jí)預(yù)防（疾病發(fā)展晚期）,口腔衛(wèi)生保健,一級(jí)預(yù)防----初級(jí)預(yù)防 針對(duì)致病因素采取措施——健康教育與促進(jìn)特

7、殊的防護(hù)措施（社區(qū)公共衛(wèi)生措施）監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)展趨勢(shì),科學(xué)基礎(chǔ),口腔衛(wèi)生保健,初級(jí)衛(wèi)生保健(一級(jí)預(yù)防)的基本策略,(1)口腔健康教育與口腔衛(wèi)生指導(dǎo) 提升口腔保健意識(shí)(2)口腔健康防護(hù) 普及口腔保健基本方法,口腔衛(wèi)生保健,一、口腔衛(wèi)生,口腔衛(wèi)生是口腔健康的主要內(nèi)容，是預(yù)防齲病、牙周病的重要措施?？谇恍l(wèi)生的重點(diǎn)是控制菌斑 消除口腔中食物殘?jiān)黒軟垢,口腔衛(wèi)生保健,控制菌斑,菌斑：是指粘附在牙齒表面或口

8、腔其它軟組織上的微生物群，是由大量細(xì)菌，少量的白細(xì)胞，食物殘?jiān)推渌镔|(zhì)組成。與牙體、牙周疾病有密切的關(guān)系，是致病不可缺少的中間環(huán)節(jié)。消除菌斑的方法有多種（抗生素、消毒藥……），機(jī)械清潔最有效（刷牙、牙間隙清潔）,口腔衛(wèi)生保健,（一）漱口,1、作用：口腔衛(wèi)生、抗炎；2、時(shí)間：飯后；3、漱口水種類：普通水、鹽水、藥物性溶液（氟水、洗必泰、甲硝唑）；4、缺點(diǎn)：無(wú)法去除已存在的菌斑藥物性溶液無(wú)法長(zhǎng)期使用（菌群失調(diào)，染色）；,口腔衛(wèi)

9、生保健,漱口水,含氟漱口水： 局部用氟防齲；齲病降20-50%；>5歲；洗必泰漱口水： 含漱與沖洗，抑制齦上菌斑形成、控制齦炎； 作用：減少唾液中能吸附到牙面上的細(xì)菌數(shù)；抑制牙面上獲得性膜與菌斑的形成；阻止細(xì)菌對(duì)牙面的吸附；改變菌斑內(nèi)細(xì)菌的的內(nèi)聚力，抵制細(xì)菌積聚與對(duì)牙面的吸附。 甲硝唑漱口水： 有效控制菌斑（抗厭氧菌感染），防治牙齦炎、牙齦出血、口臭、牙周炎。,口腔衛(wèi)生保健,（二）刷牙,應(yīng)用最廣泛的保持口腔清潔

10、的方法作用：1、清除污物，食物殘清，部分菌斑;2、按摩牙齦，促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力;,口腔衛(wèi)生保健,刷牙工具:牙刷\牙膏,保健牙刷1、頭短而窄，柄扁而直2、毛長(zhǎng)度相等，間隔適中3、毛成柱狀，抵端圓形，軟牙膏:摩擦劑\潔凈劑\潤(rùn)濕劑\膠黏劑\防腐劑\芳香劑\水兒童，學(xué)生→含氟牙膏→防齲壞中老年人→脫敏牙膏→抗過(guò)敏牙周病患者→藥物牙膏香型：各人口味,口腔衛(wèi)生保健,,,口腔衛(wèi)生保健,刷牙原則,1、分區(qū)洗刷2、

11、依次洗刷3、三面洗刷4、重復(fù)洗刷（3-4次）,口腔衛(wèi)生保健,注意事項(xiàng),3-3-3法1、次數(shù)：2-3次/日 飯后幾分鐘2、用水：溫度適中3、牙膏：2-3種 輪換使用4、時(shí)間：3分鐘5、保持牙刷清潔：2-3個(gè)月更換一次,口腔衛(wèi)生保健,刷牙方法,橫顫豎向旋轉(zhuǎn)刷牙法上牙：由上而下旋轉(zhuǎn)刷 下牙：由下而上旋轉(zhuǎn)刷面：刷毛緊壓，前后拉動(dòng)錯(cuò)誤的刷牙方法：橫刷法損傷牙體，牙周組織，造成牙頸部楔形缺損和牙周萎縮,口腔衛(wèi)生保健,,,,

12、,,(三)清潔牙間隙,1、牙簽：光滑，堅(jiān)韌，方法正確，動(dòng)作輕柔 牙簽適用于牙齦乳頭萎縮和間隙增大的情況下使用。特副是對(duì)凹的牙面或分叉區(qū)等一般用牙刷及牙線不能達(dá)到的區(qū)域最為合適。 2、牙線：最好 牙線緊貼牙面上做上下移動(dòng)，每一牙面上下刮4~6次，直至牙面清潔; 使用牙線最好是每日早晚各用一次，特別是晚間刷牙以后應(yīng)用更為有效。,口腔衛(wèi)生保健,,,,,,（四）牙齦按摩（五）齦上潔治術(shù) 用齦上潔治器械去除齦上菌斑

13、\軟垢\牙石等局部刺激因素,磨光牙面,防止或延緩菌斑\(yùn)牙石的再形成,恢復(fù)牙周組織健康,防止牙周病以及齲病的發(fā)生;手用器械潔治法;超聲波潔治法;1次/6-12個(gè)月一次,口腔衛(wèi)生保健,,,,,二、口腔保健,牙健康（WHO，1965年）：牙、牙周組織、口腔 鄰近部位及頜面部均無(wú)組織結(jié)構(gòu)與功能異常。口腔健康標(biāo)準(zhǔn)（WHO，1981年）：牙清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。口腔健康三要素：

14、良好的口腔衛(wèi)生 健全的口腔功能 沒(méi)有口腔疾病關(guān)鍵： 要有口腔健康意識(shí),口腔衛(wèi)生保健,口腔保健,（一）定期口腔健康檢查： 早發(fā)現(xiàn)，早治療（二）糾正不良習(xí)慣： 喂奶法、單側(cè)咀嚼、口呼吸、咬物（三）消除影響口腔衛(wèi)生的不利因素： 牙的窩溝封閉、拔除不良影響的牙、間隙保持器、

15、 缺失牙的修復(fù)；（四）合理營(yíng)養(yǎng)： 飲食習(xí)慣；（五）改善勞動(dòng)環(huán)境：,口腔衛(wèi)生保健,特定人群的口腔保健,（一）妊娠期婦女的口腔保?。?我國(guó)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)之一：孕婦接受口腔護(hù)理培訓(xùn)率：農(nóng)村達(dá)到50%，城市達(dá)到80%。1、懷孕前的口腔維護(hù)與治療：預(yù)防的關(guān)鍵2、妊娠期、圍產(chǎn)期的口腔保健：營(yíng)養(yǎng)、治療適合期、藥物與檢查；3、定期檢查,口腔衛(wèi)生保健,特定人群的口腔保健,（二）嬰幼兒的口腔保健 無(wú)齲、保持牙

16、齦健康； 定期檢查：觀測(cè)乳牙的萌出；6個(gè)月（三）學(xué)齡前兒童的口腔保健我國(guó)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)之一： 5歲兒童乳牙無(wú)齲率：農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到40%。 6歲以下兒童家庭口腔護(hù)理率：農(nóng)村達(dá)到50%，城市達(dá)到80%。恒牙的萌出與乳牙的脫落：替換期牙列；6歲家庭口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣建立，防齲；,口腔衛(wèi)生保健,,,,,牙萌出規(guī)律,特定人群的口腔保健,（四）中小學(xué)生的口腔保健我國(guó)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)之一：12歲兒童恒牙齲均

17、：達(dá)到1.1以下。-中小學(xué)生口腔保健知曉率： -有效刷牙率：農(nóng)村達(dá)到70%，城市達(dá)到90%。 農(nóng)村達(dá)到60%，城市達(dá)到80%。-含氟牙膏使用率： -齲失補(bǔ)充填比率：農(nóng)村達(dá)到70%，城市達(dá)到90%。 農(nóng)村達(dá)到15%，城市達(dá)到30%。-15歲青少年牙周健康人數(shù)百分比：農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到50%。,口腔衛(wèi)生保健,學(xué)?？谇恍l(wèi)生保健,內(nèi)容：定期口腔檢查；口腔健康教育；良好的