基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表單位名稱（公章）：經(jīng)濟(jì)（單位）類型：社會(huì)保險(xiǎn)登記證編碼：隸屬關(guān)系：職工姓名職工姓名性別性別出生年月出生年月公民身份證號(hào)碼公民身份證號(hào)碼退休（職）時(shí)間退休（職）時(shí)間連續(xù)工齡（工作年限）或參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限情況連續(xù)工齡（工作年限）或參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限情況序號(hào)工作單位起止時(shí)間月數(shù)12345678視同繳費(fèi)年限累計(jì)視同繳費(fèi)年限累計(jì)小寫(xiě)：小寫(xiě)：年個(gè)月個(gè)月大寫(xiě)：大寫(xiě)：年個(gè)

2、月個(gè)月單位應(yīng)參加基本單位應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)日期醫(yī)療保險(xiǎn)日期年月單位實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)日期年月單位意見(jiàn)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：（人事或勞資部門章）年月日勞動(dòng)保障行政部門勞動(dòng)保障行政部門審批意見(jiàn)審批意見(jiàn)視同繳費(fèi)繳費(fèi)年限累年限累計(jì)個(gè)月個(gè)月（蓋章）負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：年月日備注說(shuō)明備注說(shuō)明社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記崗：錄入日期：年月日社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記崗：（蓋章）填表說(shuō)明：1、此表由用人單位填報(bào)三份，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批錄入后各自存留一份。2