柳州城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表_第1頁(yè)
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1、柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表參保單位名稱：?jiǎn)挝痪幪?hào)：個(gè)人編號(hào)參保人姓名分娩或手術(shù)日期年月日生育證號(hào)參保人性別申請(qǐng)待遇項(xiàng)目參保男職工配偶姓名參保男職工配偶身份證號(hào)（蓋章）經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：年月日單位戶名：開戶行：?jiǎn)挝毁~號(hào)：申請(qǐng)單位意見(jiàn)以上由參保單位經(jīng)辦人逐項(xiàng)據(jù)實(shí)填寫社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核人：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（章）：注：1、本表一式二聯(lián)，第一聯(lián)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存，第二聯(lián)行政審批存

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