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1、1昆明高新區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險待遇申報須知①①辦理依據(jù)昆明市人民政府《關(guān)于印發(fā)昆明市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試行辦法的通知》(昆政發(fā)[2017]34號)①①辦理條件1①參保人連續(xù)繳納昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費12個月以上符合法律、法規(guī)規(guī)定生育或施行計劃生育手術(shù)的,用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇;以個人身份參保的只享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇;2①用人單位或個人欠繳醫(yī)療保險費2個月以內(nèi)補繳欠費的,其
2、連續(xù)繳費年限累計計算,參保人在欠費期間生育或施行計劃生育手術(shù),醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付生育保險待遇;欠費超過2個月以上的其連續(xù)繳費年限重新累計計算,醫(yī)療保險基金不支付欠費期間的生育保險待遇;3①兩險合并實施前參加昆明地區(qū)職工生育保險未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其生育保險的連續(xù)繳費年限合并計算;4①用人單位男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受相應(yīng)生育醫(yī)療待遇后,按照補差的方式支付生育醫(yī)療費用待遇;5①兩險合并
3、實施前參加昆明市職工生育保險并按時足額繳納職工生育保險費的用人單位職工,2017年6月30日24:00時以前分娩或3數(shù),按照女職工生育享受產(chǎn)假和職工享受計劃生育手術(shù)休假的天數(shù)計發(fā),由用人單位統(tǒng)一領(lǐng)取;計算公式為:實際計發(fā)數(shù)=月平均繳費基數(shù)(元)30(天)假期天數(shù)①2①生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按以下天數(shù)執(zhí)行①女職工生育享受158天的產(chǎn)假,難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)增加產(chǎn)假15天,生育多胞胎的每多生育1個嬰兒增加產(chǎn)假15天;①女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受1
4、5天產(chǎn)假;①女職工懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假;①放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天,產(chǎn)假期間放置的天數(shù)順延;①摘取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天;①施行輸卵管結(jié)扎的休假30天,產(chǎn)假期間結(jié)扎的天數(shù)順延;①施行輸精管結(jié)扎的休假15天;①施行輸卵管復(fù)通術(shù)的休假30天;①施行輸精管復(fù)通術(shù)的休假15天;①①辦理材料1①參保女職工生育保險待遇申報材料①1①《昆明高新區(qū)醫(yī)療保險中心城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用核報表》一份;①2①《生育保險待遇申報表》一份;①3①《病情診
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