申請(qǐng)出國(guó)手續(xù)綜合表

1、申請(qǐng)出國(guó)手續(xù)綜合表申請(qǐng)出國(guó)手續(xù)綜合表為了您的順利出訪，請(qǐng)逐項(xiàng)工整填寫(xiě)申請(qǐng)出訪國(guó)家美國(guó)姓名拼音曾用名性別國(guó)籍是否擁有或曾擁有其他的國(guó)籍身份證號(hào)碼出生日期年月日出生地省市月收入婚姻狀況護(hù)照號(hào)碼發(fā)照地省市發(fā)照、有效日期手機(jī)中文職務(wù)職責(zé)單位英文電子郵箱單位地址（含郵編）電話任職時(shí)間年月日家庭地址（含郵編）家庭電話配偶離異者離異者提供原配偶信息姓名出生日期年月日出生地省市離異者離異者另需提供結(jié)婚日期年月日離婚日期年月日姓名姓名父親出生日期年月日母

2、親出生日期年月日出訪目的往返路線（具體到城市）城市日月：停留天護(hù)照是否曾遺失或被盜？如有，遺失的護(hù)照號(hào)碼及簽發(fā)國(guó)家？是否持美國(guó)駕照？如是，駕照號(hào)？頒發(fā)的州？是否曾向美國(guó)使領(lǐng)館申請(qǐng)過(guò)簽證？若是，何時(shí)、何地申請(qǐng)？如獲簽，有無(wú)補(bǔ)材料？簽發(fā)日期及簽證號(hào)如出訪過(guò)，訪美的日期及天數(shù)簽證情況其他情況（請(qǐng)選擇）□撤銷(xiāo)簽證；□拒簽；□被拒絕入境美國(guó)；□入境時(shí)被撤回入境申請(qǐng)請(qǐng)列出近5年內(nèi)所有去過(guò)的國(guó)家(國(guó)家和時(shí)間)是否在2011年3月1日當(dāng)天或之后，曾經(jīng)前

3、往或出現(xiàn)在伊拉克、敘利亞、伊朗、蘇丹、利比亞、索馬里或也門(mén)□是□否是否參過(guò)軍？如是，寫(xiě)明服役時(shí)段、軍種、軍銜邀請(qǐng)單位名稱(chēng)、地址、邀請(qǐng)人姓名、電話、EMAIL、關(guān)系，如已定旅館，詳細(xì)地址？(團(tuán)隊(duì)出訪，此項(xiàng)只需領(lǐng)隊(duì)人填寫(xiě))出訪費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？（如第三方承擔(dān)，需提供承擔(dān)方的名字，電話，地址，郵編）是否有任何親戚在美國(guó)如有，名字、在美狀態(tài)（如美國(guó)公民、合法永久居民、非移民入境的外國(guó)人）、關(guān)系？是否有人與你同行？如有，名字、關(guān)系？您的取照地址(請(qǐng)按

4、附表選擇)姓名電話（手機(jī)號(hào)）國(guó)內(nèi)緊急聯(lián)系人信息郵箱另請(qǐng)列出①近5年工作單位（包括名稱(chēng)、地址、電話號(hào)碼、職務(wù)、起止日期及單位主管姓名）②曾經(jīng)和目前就讀的學(xué)校（不含小學(xué)）的名稱(chēng)、地址、電話、所學(xué)課程及起止日期申請(qǐng)人：申請(qǐng)人：以往近以往近5年工作經(jīng)歷（現(xiàn)單位不填）年工作經(jīng)歷（現(xiàn)單位不填）公司名稱(chēng)公司名稱(chēng)公司地址公司地址電話號(hào)碼電話號(hào)碼工作職務(wù)工作職務(wù)主管姓名主管姓名起止日期起止日期公司名稱(chēng)公司名稱(chēng)公司地址公司地址電話號(hào)碼電話號(hào)碼工作職務(wù)工作職