電梯定期檢驗申請書

1、JSJL1872016A電梯定期檢驗申請書電梯定期檢驗申請書沈陽特種設(shè)備檢測研究院：我單位在用的電梯臺，將到下次檢驗周期，依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》、《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則》、《電梯使用管理與維護保養(yǎng)規(guī)則》、《特種設(shè)備注冊登記與使用管理規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定，我單位電梯已經(jīng)進行自檢，結(jié)論“合格”?，F(xiàn)使用資料已按電梯定期檢驗資料列表準(zhǔn)備完畢，申請定期檢驗。聯(lián)系人，聯(lián)系電話：。電梯定期檢驗資料列表：電梯使用單位（公章）申請日期：年

2、月日（注：該日期為送交申請書至沈陽特種設(shè)備檢測研究院日期）由檢驗機構(gòu)填寫：指派檢驗人員：日期：資料名稱備注（1）使用登記資料，內(nèi)容與實物相符1）制造資料2）安裝資料3）改造、重大維修資料（如涉及）4）監(jiān)督檢驗報告5）定期檢驗報告6）日常自行檢查與使用狀況記錄7）日常維護保養(yǎng)記錄8）年度自檢報告9）應(yīng)急救援演習(xí)記錄（2）安全技術(shù)檔案，至少包括：10）運行故障和事故記錄（3）以崗位責(zé)任制為核心的電梯運行管理規(guī)章制度，包括事故與故障的應(yīng)急措施

3、和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度（4）與取得相應(yīng)資質(zhì)單位簽訂的日常維護保養(yǎng)合同（5）按照規(guī)定配備的電梯安全管理和作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證（6）維修保養(yǎng)單位資質(zhì)證明（復(fù)印件加蓋維保單位公章）使用資料（7）外埠維保單位在沈保養(yǎng)的備案書（如涉及）JSJL1872016A電梯定期檢驗申請書電梯定期檢驗申請書沈陽特種設(shè)備檢測研究院：我單位在用的電梯臺，將到下次檢驗周期，依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》、《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則》、《電

4、梯使用管理與維護保養(yǎng)規(guī)則》、《特種設(shè)備注冊登記與使用管理規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定，我單位電梯已經(jīng)進行自檢，結(jié)論“合格”?，F(xiàn)使用資料已按電梯定期檢驗資料列表準(zhǔn)備完畢，申請定期檢驗。聯(lián)系人，聯(lián)系電話：。電梯定期檢驗資料列表：電梯使用單位（公章）申請日期：年月日（注：該日期為送交申請書至沈陽特種設(shè)備檢測研究院日期）由檢驗機構(gòu)填寫：指派檢驗人員：日期：資料名稱備注（1）使用登記資料，內(nèi)容與實物相符1）制造資料2）安裝資料3）改造、重大維修資料（如涉及）

5、4）監(jiān)督檢驗報告5）定期檢驗報告6）日常自行檢查與使用狀況記錄7）日常維護保養(yǎng)記錄8）年度自檢報告9）應(yīng)急救援演習(xí)記錄（2）安全技術(shù)檔案，至少包括：10）運行故障和事故記錄（3）以崗位責(zé)任制為核心的電梯運行管理規(guī)章制度，包括事故與故障的應(yīng)急措施和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度（4）與取得相應(yīng)資質(zhì)單位簽訂的日常維護保養(yǎng)合同（5）按照規(guī)定配備的電梯安全管理和作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證（6）維修保養(yǎng)單位資質(zhì)證明（復(fù)印件加蓋維保單位公章）使用