生命健康安全教育項目培訓(xùn)

1、南 充 市 紅 十 字 會,應(yīng)急救護培訓(xùn),南充市紅十字會,目 錄,1、紅十字基本知識2、現(xiàn)代救護3、心肺復(fù)蘇4、創(chuàng)傷救護5、交通事故6、地 震7、火 災(zāi),,8、溺 水 9、觸 電10、中 暑11、燒燙傷12、食物中毒13、酒精中毒14、氣道異物梗阻,15、高原反應(yīng)16.意識障礙17、休克18、暈厥19、急性冠脈綜合征20、腦血管意外21、糖尿病昏迷22、常見開放性傷的急救處理,世界三大

2、組織？,1、紅十字基本知識,1859年法奧戰(zhàn)爭瑞士銀行家亨利.杜南《索爾弗利諾回憶錄》5月8日世界紅十字日,萬國紅十字會上海支會 （1904） 1912年中國紅十字會,國際紅十字運動標志,紅十字運動的宗旨（紅十字會精神）,紅十字會職責(zé)（三救）,· 應(yīng)急救援· 應(yīng)急救護· 人道救助,紅十字會職責(zé)（三獻）,·無償獻血·造血干細胞

3、捐獻·遺體和人體器官捐獻,目錄,當(dāng)今社會，突發(fā)的各種事故日益增多，對人體所造成的傷害（包括各種物理、化學(xué)和生物因素），致使全球每年死亡人數(shù)，約占人類死亡總數(shù)的6%，是除自然死亡以外，人類生命與健康的第一殺手。,2、現(xiàn)代救護,中華醫(yī)學(xué)會最新統(tǒng)計:我國每年有100萬人(平均每天2000多人)死于意外傷害,占死亡率的11%。每年意外傷害的醫(yī)療費340億-1170億元人民幣，社會代價1360億-4680億元人民幣。,,,現(xiàn) 代 救

4、 護 是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護。,現(xiàn)代救護是立足于現(xiàn)場的搶救。在事發(fā)現(xiàn)場，由“第一目擊者”對傷病人員實施有效的初步緊急救護措施。,,第一目擊者,指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病人員提供緊急救護的人。 南充市紅十字會賑濟救護科 電話：0817-2666269,現(xiàn)代救護的意義,在確保安全的情況下能夠在“救命的黃金時刻”給予及時、先進、有效的初步救

5、護，最大限度的減少死亡和傷殘。,目錄,3、心肺復(fù)蘇（CPR）,,,,,,,是對呼吸、心跳驟停的病員采取的恢復(fù)其呼吸、心跳的急救措施（包括人工呼吸和心臟按壓）。,前 期,評估環(huán)境（主要是安全）注意自我防護（一定要有這個意識）,步驟1 判斷意識,兩耳邊高喊（先生或其它稱謂，你怎么了）輕拍肩部（兩側(cè)）注意：避免用力搖晃（頸椎骨折）,22,步驟 2 立即呼救,現(xiàn)場呼救電話呼救,,現(xiàn)場呼救,我是救護員（一定要表明身份）有

6、人昏迷（說明是他自己昏倒的）請幫我撥打120，然后給我個回復(fù)（確定他幫你打了120的）現(xiàn)場如果有誰會急救的請和我一起來搶救,救護體位,（非醫(yī)務(wù)人員不要求）,判斷呼吸、檢查脈搏,過程的時限？（10秒內(nèi)完成）,（非醫(yī)務(wù)人員不要求）,步驟 3 胸外心臟按壓,部位：胸骨中下1/2處(兩乳頭連線正中)頻率：至少100次/分鐘深度：至少>5cm-6cm,成人（雙掌跟）>5cm 兒童（單掌跟）≥5cm

7、 嬰兒（兩手指）≥4cm,按壓姿勢,,步驟 4 檢查異物并排除,（保護手指）,步驟 5 打開氣道,1、仰頭舉頦法,2、仰頭抬頸法,3、雙下頜上提法,仰頭舉頦法,后仰角度?,開放氣道的角度,成人：90 度 兒童（1~8歲）：60度 嬰兒：30度,注意事項,通暢氣道時，將口鼻內(nèi)痰涕清除干凈；取出假牙

8、、松開衣服、皮帶等。不可過于用力將患者頭部后仰不可用力左右搖晃患者頭部,步驟 6 人工呼吸,口對口 口對鼻 口對口鼻成人10-12次/分鐘保證每次胸部抬起(持續(xù)1秒鐘),注意事項,人工呼吸一定要在氣道開放 的情況下進行。 向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多 僅需胸廓略有隆起 即可。,按壓與吹氣比例,注意事項,病員處于堅硬的地面上。掌根不能離開按壓位置。手掌根緊貼患者胸骨，手的其余部份均

9、不應(yīng)接觸傷病者胸骨、肋骨。擠壓頻率不可忽快忽慢。按壓時腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線按壓時，注意觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變6. 絕對不能在正常人身體上進行心肺復(fù)蘇,42,復(fù)蘇 成功 的表現(xiàn),面色，口唇變紅潤。 呼吸脈搏恢復(fù)。 病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟。,心肺復(fù)蘇的 終止 條件,患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)（活了）有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替（來了）救護人員已筋疲力盡（累了）,目錄,四項技術(shù),止血 徹底

10、 包扎 準確 固定 牢固 搬運 安全,,4、創(chuàng)傷救護,（1）止 血,血量（L）=體重（kg）×8%動脈血管出血 顏色鮮紅，血液呈噴射狀·靜脈血管出血 顏色暗紅，血液緩慢流出·毛細血管出血 血色鮮紅，危險性小,常用止血方法,指壓止血--四肢及頭部動脈出血壓

11、迫止血--靜脈以及小動脈出血填塞止血--針對大創(chuàng)面及貫穿性傷口止血帶法--針對四肢大動脈出血,定義：當(dāng)頭部及四肢動脈出血時， 可用手指壓迫出血動脈的近心 端以阻斷血液。原則：首選、但暫時的止血方法。,,① 指 壓 法,頭 前 部 出 血,頸 部 大 出 血,前 臂 出 血,壓迫肱動脈,手掌出血 手指出血,,下 肢 大 出 血,按壓股動脈,從對側(cè)按壓,,

12、83;用敷料直接按壓·敷料超過傷口3cm·不丟棄浸濕的敷料,② 壓迫止血法 【靜脈出血】,③ 填塞法·多用于傷口較深或貫穿性傷口·步驟：先填塞，再進行加壓包扎,留角在外面或記錄數(shù)量,注意要慎用！易造成更大損傷和破傷風(fēng)、氣性壞疽感染的可能性。,④ 止 血 帶 法,選用條件：僅適用于四肢大出血 選取部位： 上臂扎于上臂的上1/3處。 下肢扎于大腿的中上段。 操作步驟：加墊、

13、提起、絞緊、固定、時間 注意：每隔50分鐘放松3-5分鐘,固定,,扎止血帶的步驟,步驟二后提,步驟一加墊,步驟三絞緊,步驟五時間,步驟四固定,注 意 事 項,1、判斷用哪種止血方法，其它止血方法無效時最后選用。2、部位必須加墊，以免損傷皮膚。3、注明扎止血帶的時間，以便在轉(zhuǎn)送途中按時放松。4、每隔50分鐘松開一次，每次松開3--5分鐘。5、扎止血帶時松緊適宜，以能止住出血為度。6、不得用電線、麻繩、尼龍繩、鐵絲代

14、替止血帶。,（2）包 扎,1.做好自我保護 2.暴露傷口（用敷料封閉傷口以預(yù)防污染） 3.現(xiàn)場三不：不復(fù)位、不沖洗、不涂藥 （化學(xué)傷和燒燙傷除外） 4.異物嵌入及開放性骨折處不能直接包扎 5.動作要求：輕、準、快,現(xiàn)場包扎原則,繃帶,醫(yī)用膠帶,三角巾,現(xiàn)場就地取材： 衣服、圍巾、領(lǐng)帶、毛巾帽子、床單、絲襪….,包扎材料,繃帶,① 環(huán)行包扎 ② 螺旋包扎 ③ 8字包扎,繃帶包扎法,環(huán)行包扎（基礎(chǔ)）

15、,螺旋(蛇形)包扎,8 字 包 扎,三 角 巾 包 扎 法...,頭 部（帽式）,肩部（燕尾式）,胸、腹、臀部（僅作遮蓋創(chuàng)面）,肘、膝關(guān)節(jié)（帶式）,手、足（斷面包扎）,,（3）固 定,骨折概論 概念：骨的完整性發(fā)生改變 類型：閉和性、開放性 程度：完全性、不完全性、嵌插性 識別：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙,前臂骨折 (橈尺骨骨折）,懸臂帶固定,上臂骨折（肱骨骨折）,方法：夾板固定；軀干固定 注

16、意：a.夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊 b.應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運,懸臂帶使用（上肢受傷固定）,大腿骨折（股骨骨折）,木板固定,小 腿 骨 折,木板固定,健肢固定,（4）搬 運,,搬運方法： 1、徒手搬運 2、專業(yè)擔(dān)架

17、 3、自制擔(dān)架（木板、毛毯、衣物、繩索）,徒手搬運 【適用：路近、病輕、無骨折】 拖行法 扶行法 抱持法 爬行法 杠轎法,,腋下拖行,毛毯拖行,抱持法,扶行法,爬行法（適用于火災(zāi)現(xiàn)場）,杠轎式抬法,雙人搬運法,,,先固定于擔(dān)架頭后腳前、協(xié)調(diào)一致 上下樓梯保持水平位,擔(dān) 架 搬 運,【一般為平臥位】【昏迷 ：頭側(cè)偏】【腦脊液耳、鼻漏 ：頭墊高30°】,,搬

18、運 注 意 1、嚴密觀察—病情 -- 意識、面色、主要傷情 2、處理危及生命的情況 傷情平穩(wěn) -- 一般不處理 呼吸心跳停止-- CPR 3、具體傷情變化： 明顯惡化 、包扎緊、止血帶時間--及時處理,目錄,5、交通事故,2014年 全國 死 亡

19、 34292人,深圳特大車禍,2007年4月24日重慶車禍,26人死亡 ,原因：超載、超速,成都三環(huán)石羊立交橋處車禍,。,事故現(xiàn)場的正確處置,立即停車 、搶救傷員保護事故現(xiàn)場、及時報案 現(xiàn)場急救,現(xiàn)場急救錯誤方法,一 、不潔物品捂?zhèn)诙?、固定前移動骨折傷員三 、拔出刺入身體的物品四 、堵耳鼻溢液 五 、普通車運重傷員,目錄,交通事故中的自我保護,失火：破窗脫身打滾滅火

20、  翻車：腳鉤踏板隨車翻轉(zhuǎn) 落水：先深呼吸再開車門 碰撞：兩腳蹬直身體后傾,6、地 震,地震造成人員傷亡的原因有建筑物倒塌、煤氣泄露、觸電、溺水和火災(zāi)等，其中最多的是倒塌。 地震致傷的頭部面?zhèn)B腦損傷、內(nèi)臟大出血及擠壓綜合征是死亡率最高的。,,各種場所的避震,1、在室內(nèi)避震堅固家具附近，內(nèi)墻墻根、墻角等易形成三角空間的地方。廚房、廁所、儲藏室。不要跳樓，不要站在窗邊和陽臺。,2、在學(xué)

21、校避震上課時，抱頭、閉眼、躲在課桌旁。在室外或操場時，原地不動蹲下，雙手護頭，避開高大危險建筑物。逃離時，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。3、在公共場所避震聽從指揮，在牢固物旁蹲伏。撤離有序，不要慌亂。保護頭部，避開懸持物。降底重心，躲在堅固物附近。,4、戶外避震選擇開闊地趴下，不要隨便返回室內(nèi)。避開高大危險建筑物、立交橋、煙囪等避開狹窄的街道、危舊房屋、公路、鐵路等。,現(xiàn)場救護（120）,1、對埋在瓦礫中的幸存者，

22、先建立通風(fēng)孔道，以防窒息。2、挖出后，應(yīng)立即清除口鼻異物和身上泥土，再檢查病情，保持呼吸道通暢。3、從縫隙中緩慢將傷病員救出時，應(yīng)保持脊柱呈中立位，以免傷及脊髓。4、對于神志不清，大出血等危重急癥優(yōu)先救護。5、對于心臟病、高血壓傷病員要特別關(guān)注。6、身處危險環(huán)境中的自救。7、危重傷病員的現(xiàn)場救護。,危重傷病員的現(xiàn)場救護,1、呼吸心跳停止者，在現(xiàn)場立即進行心肺復(fù)蘇。2、休克傷病員取平臥位，對伴有顱腦、胸腹外傷者，要迅速護送轉(zhuǎn)

23、至醫(yī)療單位。3、對嚴重的開放性污染的創(chuàng)面，要除去泥土污染物，用無菌敷料或其他干凈物覆蓋包扎。,目 錄,7、 火 災(zāi),火災(zāi)是一種不受時間空間限制，發(fā)生頻率較高的災(zāi)害，既是天災(zāi)也是人禍?；馂?zāi)中被濃煙薰死、嗆死者，是被火燒死者的幾倍，救護人員應(yīng)掌握火場煙霧的特點、火場煙霧中毒的表現(xiàn)、火災(zāi)的撲救措施，如何報警以及火災(zāi)的救護要點，以便及時、有效、科學(xué)的施救。,煙嗆致死：80%火燒致死：10%其他： 10%,救護原則,1

24、、報警（報警電話：119）2、撲滅3、撤離匍匐前進，逃出門外浸濕外衣，沖下樓梯利用陽臺或堅固的繩索下滑被迫跳樓時要縮小落差。不坐電梯,現(xiàn)場救護（120）,1、迅速轉(zhuǎn)移傷病員2、立即搶救生命3、氣體中毒救治4、保護創(chuàng)面,目 錄,,,溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉頭痙攣；使呼吸道阻塞，而產(chǎn)生的一種窒息現(xiàn)象。 全世界每年有140000人在水中溺斃，遠比自然災(zāi)害死亡的人數(shù)要多，死亡的絕大多數(shù)

25、是在游泳中溺斃。（俗語：欺山不欺水）,8、溺 水,自救:◆呼氣淺，吸氣深。深吸氣時，人體比重降到0.967，比水略輕，可浮出水面，不要將手臂上舉亂掙扎?！舸舐暩吆艟让饎e人注意。◆盡可能抓住固定的東西，避免被流水卷走或雜物撞傷?！舯３掷潇o，用嘴呼吸，避免嗆水?！舯M可能保存體力，爭取更多的獲救時間。,溺水他救：,徒手救援利用物體救援涉水救援,徒手救援,手援,,腳援,,利用物體救援,,◆不可貿(mào)然直接下水救人，利用身邊物品

26、巧妙救人。A.向水中拋救生圈、木板等漂浮物，讓溺水者抓住這些器具不致下沉。,,B.延伸物：遞給溺水者如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領(lǐng)帶、長襪等都可延伸遞給溺者，讓溺者抓住。將溺者拉回岸上脫險。,拋擲物,拋救生繩,拋救生圈,直接拋擲任何可漂浮物體,,,,涉水救援,,怎么靠近？被抱住怎么辦？如何拖動溺水者？,,.如果溺水者尚未昏迷，施救者要特別防止被他抓、抱。不要從正面接近溺水者，而應(yīng)繞到溺水者的背后或潛入水下。從溺水背面或側(cè)

27、面托住其腋窩或下巴使其呼吸，將其拖帶上岸。,控 水,,將溺水者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。倒水時間不宜過長，因肺內(nèi)水分一般多已吸收，殘留不多。,出水后的救護 1,立即清除口鼻內(nèi)污泥嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力啟開。呼吸微弱或已停止，立即心肺復(fù)蘇。不要坐等醫(yī)生或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院，喪失最寶貴的搶救時機。,出水后的救護 2,多數(shù)溺水是水嗆入氣管呈“假死”狀。吸入肺中的

28、水不易壓出，而進入胃的水，與呼吸無關(guān)，讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住 不要過于強調(diào)“控水”，頭置于側(cè)位時口腔中水即能流出,注意：,溺水者急救，動作應(yīng)輕柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的靜脈血流回心臟，造成心跳停止 預(yù)防休克，以保溫衣物包裹溺者身體，維持體溫,目 錄,9、觸 電,,定義：電流直接接觸進入人體，或在高電壓、超高電壓的電場下，電流擊穿空氣或其它介質(zhì)進入人體而引起全身或局部的組織損傷和功能障礙，甚至

29、發(fā)生心跳和呼吸驟停。,主要有兩種：一為電流傷 是電流產(chǎn)生的化學(xué)作用，通過離子運動引起肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)異常。二為電燒傷 是電產(chǎn)生的熱效應(yīng)。,電流對人體的傷害：,電擊傷的臨床特征,,輕者有驚嚇、發(fā)麻、頭暈、心悸、臉色蒼白、四肢無力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。 重者出現(xiàn)強直性持續(xù)抽搐、休克、昏迷甚至死亡。,低電壓電流可引起室顫，繼而發(fā)生呼吸停止，檢查時既無心跳，也無呼吸，患者進入“假死”狀態(tài)。 高電壓電流引起呼吸

30、中樞麻痹，患者昏迷、無呼吸，但心跳存在，血壓下降，皮膚發(fā)紫，若不及時搶救，10分鐘內(nèi)即可死亡。 若系高電壓、強電流電擊，如雷電，呼吸循環(huán)同時受累，多立刻死亡。,現(xiàn)場急救（一）,,,立即斷電，關(guān)閘或撥去電源插頭，不能直接拉觸電者,用竹、木等絕緣物挑開電線，或戴絕緣手套或干燥衣物包在手上，救觸電者脫離帶電體,現(xiàn)場急救（二）,,抓住觸電者干燥不貼身的衣服拖離帶電體，,站在絕緣墊或干燥木板上，使觸電者脫離帶電體,現(xiàn)場急救（三）,高

31、壓觸電者，不能及時停電的，可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。 注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。 呼吸心跳停止應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）。,現(xiàn)場救護注意（一）,,（1）不得用金屬和其他潮濕物品作救護工具。（2）未采取絕緣措施前，救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。（3）在拉拽觸電者脫離電源過程中，救護人員宜用單手操作。（4）當(dāng)觸電者位于高位

32、時，采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地造成二次傷害。（5）夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明，以利救護。,現(xiàn)場救護注意（二）,(6)注意有無二次損傷。 如觸電后彈離電源 或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。 (7)現(xiàn)場搶救，不要隨意移動傷員，確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。心跳呼吸停止者要持續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。 (8)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏

33、或不干凈的敷料包敷，送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。,,電燒傷出口,,電擊傷的預(yù)防,雷電擊傷,多發(fā)生在傍晚至凌晨。雷電損傷有30%死亡率， 70%的幸存者有殘疾。 雷電擊傷對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是脊髓脂質(zhì)破壞。,雷電擊傷,,18歲中國足球少年姜濤球場上遭雷劈身亡,傘下接聽手機遭雷劈身亡,打雷時在戶外怎么辦,不在大樹、雨蓬、桅桿下避雨不在水邊、洼地、空曠場地停留；遠離建筑物外露的水管、煤氣管等金屬物體及電力設(shè)備 ；不觸摸或者靠近防雷接地線

34、，自來水管 盡量避免暴露在高地或空曠處。不接聽和撥打手機 不拿著易燃物質(zhì)(如汽油)在暴雨中行走。乘車時不將頭手伸出車外。 不快速開摩托、快騎自行車和在雨中狂奔，身體的跨步越大，電壓就越大.不從事水上運動和室外球類運動 勿站立于山頂、樓頂上或其他接近導(dǎo)電性高的物體 盡量與電線、電話線和天線等沒接地的導(dǎo)體保持距離。在室外者感到頭發(fā)豎立，皮膚刺痛，肌肉發(fā)抖，即有將被雷電擊中的危險，應(yīng)立即原地下蹲，雙腳并攏，雙手抱膝。

35、,,目 錄,10、中暑,高溫、烈日曝曬、工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等。 分為先兆中暑、輕癥中暑 和重癥中暑、 程度是漸進的。,中暑癥狀,先兆中暑 ●高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。 ●體溫正?；蚵杂猩?。 ●如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。 輕癥中暑 ●體溫多在38度以上。 ●頭暈、口渴外有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等

36、，或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 ●如及時處理，可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。 重癥中暑 中暑最嚴重一種，不及時救治會危急生命。,中暑急救原則：降溫散熱,1、移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)地， 墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。2、敷：用冷水毛巾敷頭部，腋窩、大腿根部等處。3、擦：用毛巾擦病人身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。,中暑急救措施,4、促

37、：將病人置于冷水（4℃左右）中，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛溫降至38℃，停止。 老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受，將病人軀體呈45度浸在18℃左右水中，以浸沒乳頭為度。5、掐：昏迷患者掐人中穴可迅速蘇醒。 重癥中暑，立即撥打120急救電話，送往醫(yī) 院搶救。,目 錄,11、燒燙傷,燒傷深度的識別,,典型表現(xiàn)歸納為：Ⅰ度紅，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮膚全壞掉。,I

38、 度,輕度紅,腫,痛,熱感覺過敏.表面 干燥無水泡.稱為紅斑性燒傷.,II度,淺II度: 劇痛,感覺過敏,有水泡;泡皮剝落后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅,水腫明顯.稱為水泡性燒傷深I(lǐng)I度: 感覺遲鈍,有或無水泡,基底蒼白,間有紅色斑點,創(chuàng)面潮濕.,III度,皮膚疼痛消失,無彈性,干燥無水泡,皮膚呈皮革狀,蠟狀,焦黃或炭化;嚴重時可傷及肌肉,神經(jīng),血管,骨骼和內(nèi)臟,燒燙傷后局部處理（一）,沖:將燒傷的局部放置在水龍頭下沖洗 30分鐘。若無水

39、，任何無害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。 注意：若2度（有水泡）、3度嚴重時，勿直接沖水。沖水前必須覆蓋毛巾再沖水,局部處理（二）,移：應(yīng)在皮膚腫起前，輕輕移除傷處的戒指、手表、腰帶、鞋或其他衣飾束縛。便于處理患部,脫:將燒傷部位的衣物移除。 注意:若衣物與皮肉已粘在一起，則不得強行移除。泡:將燒傷部位泡在冷水中。,燒燙傷后局部處理（三）,局部處理（四）,蓋:將無菌敷料覆蓋在傷口上。 注意：不得在燒傷部位涂任何藥物。掩蓋傷情送

40、 :所有超過 1 ％ 的燒燙傷都應(yīng)該送醫(yī)院處置。,目 錄,12、食物中毒,,,蘑菇中毒,四季豆中毒,食物中毒表現(xiàn),表現(xiàn)：消化系統(tǒng) 進食后半至數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。數(shù)次至數(shù)十次不等。嚴重者脫水、休克、呼吸衰竭。,食物中毒處理,催吐： 5小時內(nèi)，催吐。食鹽20克，加開水200亳升 冷卻后一次喝下。多喝幾次，迅速促使嘔吐。導(dǎo)瀉：超過5小時，服瀉藥，體質(zhì)較好的，番瀉葉15

41、 克，開水沖服，能達到導(dǎo)瀉的目的。解毒：如吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等，食醋100毫升， 加水200毫升，稀釋后一次服下。 若變質(zhì)的防腐劑或飲料，用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。,洗胃（醫(yī)院）、催吐禁忌,①服強酸、強堿中毒。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴重心臟病者。,目 錄,13、酒精中毒,中毒劑量及分期一期興奮期：人體血液中酒精含量達50mg/dl 二期共濟失調(diào)

42、期：達到150－200mg/dl 三期昏睡、昏迷期：達到300mg/dl以上酒精致死量為5－8g/kg。,酒精中毒處理,制止再飲酒；探喉催吐口服或靜脈注射葡萄糖口服藿香正氣水 效果明顯服用專門解酒藥吃梨子、馬蹄、西瓜之類的水果解酒；,酒精中毒急救誤區(qū),喝咖啡和濃茶解酒不合適. 1、咖啡和茶堿都有利尿作用，加重腎臟的負擔(dān)； 2、咖啡和茶堿興奮心臟的作用相加，加重心臟負擔(dān)； 3、咖啡和茶堿可加重

43、酒精對胃黏膜的刺激喝醋不合適；乙醇進入血液而醋酸不能進入血液，兩者不能反應(yīng)。,目 錄,14、氣道異物梗阻,海氏腹部沖擊法,1,2,1,2,1,2,目 錄,,國家運動員王軍霞超越之旅,15、高原反應(yīng),高原反應(yīng)，指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進入海拔3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。,主要發(fā)生于移居者，高原世居者也可發(fā)生。,主要癥狀（按出現(xiàn)的頻率由高到低排列

44、）,頭昏、頭痛、心慌、氣促、食欲減退、倦怠、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶痛、失眠、眼花、嗜睡、眩暈、手足麻木、抽搐等。體征常表現(xiàn)為心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫，口唇紫紺等。,海拔越高發(fā)病率越高,初入高原的人到海拔1000米以上就有人發(fā)病,隨著高度增加，發(fā)病率增高。一般在3500米以下發(fā)病率占37～51％，3600～5000米發(fā)病率占50％。也有在3000米居留一段時間，再登高，抵達4500～5000米

45、時才有一些人發(fā)生高原反應(yīng)。,哪些人不宜上高原？,嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜進入高原。肥胖者由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病的機會一般大于較瘦者。,高原反應(yīng)的對策,1.剛到高原，每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。但這并不說明你不適應(yīng)高原，如果能夠正確地保護自己，２～４天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。2.如果是坐飛機上高原，一般高原反應(yīng)的癥狀會在１２～１４小時左右產(chǎn)生。所以，剛剛到高原的時候一

46、定不要劇烈運力，而要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應(yīng)就需要更多的時間來適應(yīng)了。,人們常常用吸氧來緩解胸悶不適。吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后癥狀會重新出現(xiàn)，不能解決根本問題。假若你上述癥狀不很嚴重的話，最好不要吸氧，這樣可以使你更快適應(yīng)高原。輕微的高原反應(yīng)，會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成依賴性。要多吃碳水化合物、易消化的食品；晚餐不宜過飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。,高原反應(yīng)

47、的對策,高原反應(yīng)的對策,注意避免過度疲勞，飲食起居有規(guī)律。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，避免受涼引起感冒。感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因（在缺氧狀態(tài)下不易痊愈）6. 旅游活動不宜過于頻繁，身體負荷不宜過重。初到高原的時候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做體力勞動。一周后，才可逐漸增加一定的活動量。,7. 必須注意，如果進入高原后，反應(yīng)的癥狀愈來愈重，特別是靜息時也十分明顯，應(yīng)該立即吸氧，并到醫(yī)院就診。極少出現(xiàn)的高原肺水

48、腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧，并在藥物治療的同時，迅速轉(zhuǎn)送海拔低的地區(qū)。8. 進入到新的海拔高度前，要有一兩天的漸進適應(yīng)性鍛煉，在沒有適應(yīng)和準備的情況下，不要驟然進入海拔５０００米以上的地區(qū)，以防突發(fā)不測。,高原反應(yīng)的對策,目 錄,16.意識障礙,,救護原則1.保持氣道通暢2.給氧 3.撥打“120” 目錄,17.休克,休克的定義：

49、 機體受致病因子的強烈侵襲致有效循環(huán)血量急劇減少，使全身組織器官、微循環(huán)灌注不良，引起組織代謝紊亂和器官功能障礙為特征的臨床綜合征。,休克的癥狀：,頭昏不適血壓降低，脈搏細弱或未捫及肢端濕冷，皮膚蒼白煩躁不安，易激惹或神志淡漠尿量減少或無尿,休克救護原則,平臥，下肢抬高15-20度保持呼吸道通暢吸氧失血性休克者，積極止血體溫過低者，注意保暖撥打120，或快速送至醫(yī)院搶救

50、 目錄,18.暈厥,定義 突然發(fā)生短暫意識喪失的一種綜合征。（來得快，去得快）救護原則 平臥，頭部略低保持室內(nèi)空氣清新解開衣領(lǐng)、腰帶，維持呼吸道通暢。有條件者吸氧 目錄,19.急性

51、冠脈綜合征,定義 心絞痛、心肌梗死等冠心病急癥的統(tǒng)稱。救護原則 臥床休息，安靜，不隨意搬動，速撥120 舌下含服硝酸甘油（多在5分鐘左右緩解，若無緩解，10分鐘后再服1片） 有條件者，吸氧 檢測生命體征，必要時做CPR

52、 目 錄,20.腦血管意外（腦中風(fēng)）,多見于50歲以上有高血壓病史者常在情緒激動、勞累或激烈運動時發(fā)病主要表現(xiàn):意識障礙，頭痛嘔吐，偏癱救護原則安靜臥床，頭部略抬高，有條件者吸氧保持呼吸道通暢，頭便一側(cè)，防止誤吸限制進水進食120或急送醫(yī)院 目錄,21.糖尿病急癥,糖尿病的定義 體內(nèi)胰島素分泌不足引起的以糖代謝紊

53、亂為主的全身性疾病，主要表現(xiàn)：三多一少（多飲、多食、多尿，消瘦）救護原則 安靜臥床，氣道通暢 檢測血糖，撥打120 目錄,,22、常見開放性傷的急救處理,NEXT..,①首先止血；其次斷面進行包扎；最后處理斷肢?、跀嘀幚恚簩嘀?、斷肢隔水保存于2-3ºC的低溫環(huán)境！ 現(xiàn)場：冷水或冰塊！,,,,NO.1 肢體離斷 傷,斷指、斷趾、斷肢處理,2-3℃,,再：斷肢的低溫保存,先：止血帶止