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文檔簡介
1、1子宮全切術后應注意哪些事項子宮全切術后應注意哪些事項一、手術后的照護方式一、手術后的照護方式1.鼓勵多翻身或床旁活動,以促進體內氣體排出,預防脹氣。2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護理人員更換紗布。3.若感覺傷口疼痛,可告知護理人員可依醫(yī)囑給予止痛劑。4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進食產氣食物預防脹氣,如:牛奶、豆類。5.手術后第2天即可拔除尿管,并應於5小時內自解小便。6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,
2、如櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等,預防便秘及促進傷口愈合。7.可下床活動應避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機車、騎腳車而使傷口疼痛。8.如廁后應由前往后擦,以避免感染。9.子宮全切術是一個較大的創(chuàng)傷手術傷口的恢復時間約需要710天。10.除了下腹部有一個傷口外,陰道的殘端也有一個傷口陰道的殘端也有一個傷口,陰道傷口較腹部傷口愈合時間要長一些,約需10天左右,所以手術后的保健恢復,一定要注意這個特點。11.一般說來,手術后的一個月之內一
3、個月之內,要盡量避免外出散步、逛商場、跳繩及長時間地坐著打牌等,多臥床休息多臥床休息,以減輕對陰道傷口的重力壓迫,讓傷口完全愈合。12.一個月后進行一些適當的清醒室外活動,時間也不宜過長。13.子宮全切術后由于盆腔內的韌帶組織都有創(chuàng)傷,而且恢復較慢,所以手術后休息時間為3個月。在3個月之內一定要禁止房事和盆浴。14.子宮切除后,盆腔變得空虛了,腹腔的腸管下墜至盆腔內子宮切除后,盆腔變得空虛了,腹腔的腸管下墜至盆腔內,一些病人會有腹部的下
4、墜感或覺得提不起氣來,需要慢慢適應,尤其是部分手術后有腸管粘連的病人感覺更加明顯,甚至于出現腹痛等情況,可以考慮做理療等。二、手術后居家照護及注意事項二、手術后居家照護及注意事項1.子宮切除者,不會再有月經2.手術后68周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活3.手術后68周內避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶。4.3個月內勿久坐、長途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血5.如廁后,由
5、前往后擦拭以避免感染6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請盡速回診7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取20003000cc水份,預防便秘8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏松癥的發(fā)生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折9.於6周內勿采陰道灌洗及盆浴10.多攝取含蛋白質、維生素及鐵質的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量
6、少吃。三、回診:三、回診:術后2~6周內若有少量陰道出血的情形,是腹腔內傷口縫線溶解的原因,可在如廁后處置干凈,以免感染。子宮切除術后患者不會再有月經,但可能產生一些不適感,如皮膚潮紅等。手術后6周傷口(包括陰道傷口)會完全愈合,若有異常情形,如:發(fā)燒、腹部劇痛、陰道異常分泌物、惡臭、不正常出血,頻尿、尿滯留等,應立即回院檢查3人員對其觀察、搶救?;颊哌M手術室后,護理人員應進行手術患者床單位及護理用具的準備,如鋪麻醉床,備一次性尿墊及腹
7、帶、沙袋,準備心電監(jiān)護、吸氧用具等。同時,病室內應備有隨時可以應用的搶救物品及藥品2.患者返回病室后,首先讓患者去枕平臥,頭偏向一側,及時清理口腔及呼吸道內的分泌物,保持呼吸道暢通,同時防止患者因誤吸而發(fā)生窒息。麻醉尚未清醒的患者要設專人看護,同時要加設床擋以防止躁動的患者墜床發(fā)生意外。3.護士應向手術或麻醉醫(yī)生了解患者手術中情況,如手術范圍、術中出血、意外情況等,與手術室護士交接患者生命體征、意識情況、檢查腹部傷口、及引流管的情況以及
8、術后有無特殊護理要求和注意事4.生命體征的觀察患者返回病室后應及時監(jiān)測一次血壓、脈搏、呼吸并做好記錄,由于麻醉及手術對循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用術后不會馬上恢復,因此,應給予心電監(jiān)護每15分鐘監(jiān)測一次血壓、脈搏、呼吸共四次,平穩(wěn)后改為30分鐘四次,1小時三次,后2小時一次,如監(jiān)測過程中有異常隨時監(jiān)測并記錄。5.護理人員同時應注意觀察患者有無出血的征象,如腹部傷口有無滲血,陰道出血情況,如果有引流的患者引流液的量、色、性質有無異常等,同時結合患者
9、其他情況,如患者出現口唇蒼白、煩躁不安、出冷汗等癥狀,且血壓下降,脈搏快而弱,應警惕發(fā)生內出血或休6.術后止痛一般術后48小時內,可以給予止痛泵來緩解患者的痛苦。24小時后傷口疼痛會明顯減輕,此時可以采取分散患者注意力,減少病室噪聲,創(chuàng)造良好環(huán)境,使患者安靜休息,來增加患者的舒適感。7.惡心、嘔吐一般術后惡心、嘔吐無需處理,讓患者頭偏向一側,嘴邊接好吐盤,及時清理嘔吐物,保持口腔清潔,床單位整潔,待藥物作用消失后癥狀會自行緩解。嘔吐嚴重
10、的患者,可以遵照醫(yī)囑給予適當的止吐藥。8.尿管、引流管的觀察與護理由于解剖位置的關系,婦科手術中輸尿管、膀胱受到牽拉、推壓,在分離粘連時極易損傷輸尿管,因此術后觀察尿量及尿液的性質非常重要。9.腹脹術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸,盡量減少過多氣體進入消化道;并應鼓勵、幫助患者術后早期活動,以促進腸道蠕動的恢復,同時也可防止盆腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生;還要指導患者,在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產氣
11、的食品,以免增加腸道內的積氣10.飲食護理一般手術后第一日可進流食,術后第二日進半流食,第三日腸道蠕動恢復后可進普食。術后患者應多注意加強營養(yǎng),增加蛋白質、維生素的攝入,促進傷口愈合。[出院指導出院指導](1)休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適、溫濕度適宜,注意通風,保持空氣新鮮。(2)保持良好的心情,避免情緒緊張激動。(3)根據自身情況適當的活動、鍛煉,要注意勞逸結合。(4)多食用富含維生素、蛋白質、高纖維的食物,如瘦肉、蛋類和新鮮的水果、蔬菜等(5)
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