2017年醫(yī)院感染管理年終總結(jié).工作計(jì)劃

1、1石嘴山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院石嘴山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2017年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2017年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委頒布的醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提升全員醫(yī)院感染防控知識(shí)和意識(shí)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)考核，降低了醫(yī)院感染率，保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結(jié)如下：一、加一、加強(qiáng)組織

2、領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)制度，，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核化考核標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。完善了醫(yī)院感染管理控制的三級(jí)管控網(wǎng)絡(luò)體系，明確各部門的崗位職責(zé)及工作要求，定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議和科室管控會(huì)議，結(jié)合科室實(shí)際情況，對(duì)工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)提出意見和整改方案，持續(xù)改進(jìn)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、反饋、指導(dǎo)、改正。二、加二、加強(qiáng)質(zhì)強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)量管理，確保醫(yī)療安全安全（一）質(zhì)量控制：

3、每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋、整理、有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，利用醫(yī)院感3率8%的標(biāo)準(zhǔn)，采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合進(jìn)行了院感病例的漏報(bào)遲報(bào)調(diào)查，結(jié)果無漏報(bào)，監(jiān)測(cè)手術(shù)23例，1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口，每季度對(duì)感染監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)公布，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，并提出防控措施。2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)重點(diǎn)部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯

4、總分析，通過院感簡(jiǎn)報(bào)反饋到各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手共計(jì)215份，合格213份，合格率99%。3、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果：應(yīng)查117人，實(shí)查117人，實(shí)查率100%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0，均符合衛(wèi)計(jì)委評(píng)價(jià)指標(biāo)。4、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：監(jiān)督各科室對(duì)本病區(qū)使用的燈管進(jìn)行了指示卡監(jiān)