人體免疫調節(jié)-1

1、第4節(jié),免疫調節(jié),考考您,紅絲帶的含義★她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關心與支持；★她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；★她象征著我們要用“心”來參與預防艾滋病的工作。,(Acquired Immunodeficiency Syndrome)獲得性免疫缺陷綜合癥,HIV,(human immunodeficiency virus)人體免疫缺陷病毒,AIDS,患病特征,預防措施,傳播途徑,世界艾滋病日,病因死因,看待

2、艾滋病人,AIDS知識知多少？,一、人體的三道防線,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(如溶菌酶)和吞噬細胞,免疫器官 免疫細胞,阻擋和殺滅病原體，清掃異物,溶解、吞噬和消滅病菌,產生抗體，消滅病原體(抗原),非特異 性免疫,特異性免疫,它們分泌物的殺菌作用,第一道防線（屏障作用）,第二道防線（抗菌.吞噬）,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細菌溶解,吞噬細胞吞噬病原體,,（皮膚和黏膜）,（溶菌酶和吞噬細胞）,,,非特異性

3、免疫（先天性免疫）：與生俱有，對多種病原體有一定的防御作用 表現(xiàn)為屏障、吞噬作用和正常體細胞的抗菌作用,（淋巴結、脾、肝、肺、骨中的巨噬細胞的吞噬作用）,（血液中的中性粒細胞的吞噬作用）,（正常體液的抗菌作用）,第三道防線——特異性免疫(獲得性免疫) 出生以后才產生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫基礎上形成的，特異性免疫形成過程又反過來增強了機體的非特異性免疫,（一）淋巴細胞的起源

4、和分化,（二）抗原與抗體,（三）特異性免疫類型(體液與細胞免疫),二、特異性免疫,三、免疫系統(tǒng)的組成,四、免疫系統(tǒng)失調引起的疾病,（一）自身免疫病(防衛(wèi)功能異常),（三）免疫缺陷病(免疫監(jiān)視和清除功能異常),（二）過敏反應,（四）體液免疫與細胞免疫關系,五、免疫學應用,(三)器官移植,(一)免疫預防,(二)免疫治療,T細胞和B細胞,淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來。部分造血干細胞隨血流進入胸腺，并發(fā)育成淋巴細胞，稱為T淋巴細

5、胞，簡稱T細胞。另一部分造血干細胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細胞，簡稱B細胞,,一種抗原只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結合，而不能與抗痢疾桿菌抗體結合。這種特異性取決于抗原物質表面具有的某些特定的化學基團，這些化學基團叫做抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據。,A.抗原(antigen)：能夠引起機體產生特異性免疫反應的物質就叫做抗原。如病毒、細菌等病原體表面的蛋白質等物質。,B.抗體(ant

6、ibody),抗體的化學本質：,機體受抗原刺激后由效應B細胞產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的蛋白質如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等.,蛋白質,抗體的性質：,特異性,抗體的形成：,抗體的分布： 主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內可由于獲得母體乳汁內的抗體而獲得免

7、疫。,,抗體的作用：,沉淀與疑集等,●這個過程要經過哪幾個階段？●這個過程中有哪些細胞參與？ 這些細胞分別行使怎樣的功能？●抗體又是如何發(fā)揮作用的呢？,閱讀課本37頁“體液免疫”部分,特異性免疫類型,抗原,,被體液中相應的抗體消滅,被相應的免疫細胞作用,,,體液免疫,細胞免疫,,,,,體液免疫過程,抗原,,,反應階段,效應階段,感應階段,,,,,體液免疫,,,,,,,,效應階段,,感應階段,反應階段,,●當抗原已經侵入細胞

8、，存在于細胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？●這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？,閱讀P37,,,,抗原,細胞免疫過程,感應階段,反應階段,效應階段,,,淋巴因子,,細胞免疫,反應階段,,,,,感應階段,,,效應階段,體液免疫和細胞免疫,,淋巴因子:效應T細胞釋放出可溶性免疫活性物質,體液免疫與細胞免疫的關系,,,,,既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應。若細胞免疫不存在，體液免疫也將喪失。任何抗原都需經

9、抗體的作用才能最后被清除。,,,,,類型,非特異性免疫:不針對特定抗原的免疫特異性免疫:只對特定抗原發(fā)生免疫反應,,特異性免疫,過程,細胞與體液免疫的關系:既分工又協(xié)作,體液免疫:主要由抗體完成， 消滅未進入細胞的抗原。細胞免疫:由免疫效應細胞完成。,種類,,,,,,,免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功能小結,免疫的概念:免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。,,免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官:免疫細胞免疫活性物質:,,扁桃體

10、、淋巴結、胸腺、脾、骨髓,吞噬細胞淋巴細胞（T細胞、B細胞等）,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,,,（器官水平）,（細胞水平）,（分子水平）,免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質,抗體,,,,心臟受損（風濕性心臟?。?進攻,進攻,自身免疫病,,概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應。自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。異常敏感“敵我

11、不分”。,○風濕性心臟病 ○類風濕關節(jié)炎 ○系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏反應,概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。,特點：發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。,過敏原 效應B細胞 抗體,,刺激,皮膚

12、、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面,吸附,,產生,,機理：,花粉、蛋類 牛奶、魚蝦 室內塵土 青霉素等,過敏原,某些細胞,組織胺等,,再次刺激,毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導致,釋放,,與抗體結合,皮膚過敏反應 (蕁麻疹濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應 (過敏性休克),,預防措施:

13、 找出過敏原、盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應,免疫缺陷癥,概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏 而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型： 先天性免疫缺陷病:由遺傳

14、引起獲得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起,,,●艾滋病病毒●致病機理●病毒分布●傳播途徑 ●預防措施●艾滋病感染階段,,,,免疫預防,患者患過傳染病或隱性 感染后自然產生了免疫力,對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產生特異性免疫力。,自然自動免疫:,人工自動免疫:,自動免疫,被動免疫,通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。,對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,自然被動免疫:,人工被動免疫:,預防接種

15、:利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。,免疫 用的 生物 制品,自動免疫被動免疫,,,菌苗:如傷寒菌苗、卡介苗疫苗:如乙腦疫苗、牛痘苗 類毒素:白喉、破傷風類毒素,,免疫血清:如白喉抗毒素免疫球蛋白:如丙種球蛋白,,免疫預防,器官移植 P39,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白

16、細胞抗原(HLA)，是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,1.移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。 2.必須控制適當的劑量，恰到好處才有望 使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。

17、 3.不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,,【課堂練習】,P40討論答案,★假設某男同學不慎大面積燒傷急需植皮時，應該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應該用他孿生哥哥的健康皮膚。,★取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（ ） A.造血干

18、細胞 B.T淋巴細胞 C.B淋巴細胞 D.吞噬細胞,B,★T淋巴細胞和B淋巴細胞的共同點是（ ） A.產生抗體 B.產生記憶細胞C.導致靶細胞裂解 D.與抗原特異性結合,★能夠識別抗原的細胞是（ ）　　 　 ①吞噬細胞 ②T細胞

19、 ③B細胞 ④記憶細胞 ⑤效應B細胞 ⑥效應T細胞 A.①②③④⑤⑥　　　 B.②③④⑤⑥

20、 C.①②③④⑥　　　 　D.①②③④,B,C,★人體排除“非己”成分的方式是（ ） ①阻擋C ②殺滅 ③吞吃 ④凝集 ⑤溶解 A.①②③④⑤　　B.只是④⑤　C.只是③④⑤　　D.②③④⑤★效應T細胞作用最完整的

21、一組是（ ）①分泌淋巴因子 ②呈遞抗原 ③識別抗原 ④激活溶酶體酶 ⑤與靶細胞結合 A.①③④⑤　　　B.①②③⑤ C.②③④⑤　　 D.①②③④,A,A,謝謝你的參與！,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病,1.與愛滋病病人共同進餐 2.靜脈吸毒者共用一個針管 3.在運動中撞到艾滋病患者 4.與艾滋病患者擁抱 5.與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6.觸摸艾滋病患者摸過的門把手 7.輸入含有HIV的血液 8.叮

22、咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9.與艾滋病患者共用抽水馬桶10.與艾滋病病人共用剃須刀,√,×,×,×,√,×,√,×,×,√,病毒分布,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,,成反比,攻擊侵入的病原體,約9年,閱讀P36完成討論題,致病機理,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T

23、細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍色)攻擊T細胞,《2005年艾滋病流行最新報告》,★到2005年底艾滋病病毒感染者人數總計4030萬 （ 其中：成人3800萬，婦女1750萬，15歲以下兒童230萬） ★2005年新感染艾滋病病毒人數總計490萬 ★2005年一年艾滋病死亡人數總計310萬 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織

24、 2005年11月21日,,預防措施,1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。,,河南文婁村的艾滋病孤兒,溫家寶在河南與艾滋病患者共度春節(jié),高耀潔中國“民間防艾第一人”，獲“亞洲的諾貝爾獎”——亞洲拉蒙—麥格塞公共服務獎,面對艾滋病，我們能夠做些什么？,2007年主題：預防艾滋病與領導力

25、,2006年12月1日第19個世界艾滋病日主題： 行動起來，遏制艾滋,2008年主題：履行承諾 ，控制蔓延,,能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是通常情況下，我們卻并未感到不適。這是為什么？ 人被HIV感染后，也并不立即得病，一般有幾年時間的潛伏期，這又是什么原因？,⒋體內出現(xiàn)的衰老、破損或異常細胞，對內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？,內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是怎樣實現(xiàn)的？,神經——體液——免疫

26、 調節(jié)網絡,,,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,,以往認為溶菌酶由白細胞分泌。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)許多細胞都能分泌 ，如微生物也能產生溶菌酶，唾液、眼淚中也有溶菌酶。共同特點是非特異性地使許多細菌分解。,愛德華·詹納,,英國內科專家愛德華·詹納發(fā)明和普及了一種預防可怕的天花病的方法——接種疫苗法。詹納于1749年出生在英國格洛斯特郡伯克利小鎮(zhèn)上。十二歲時他跟一位內科醫(yī)生學徒，后來在一家

27、醫(yī)院里邊學解剖邊工作。1792年在圣·安德魯大學獲得醫(yī)學學位。他四十五、六歲時已成為格洛郡內的一位有名的內科和外科醫(yī)生。 詹納在一本薄書《天花疫苗因果之調查》里公布了他的結果，他于1798年非正式地發(fā)表了這本書。就是這本書是接種方法被迅速采用的主要原因。,1749~1832年,第一次接種,1796年5月，詹納用從一個奶場女工手上的牛痘膿胞中取出來的物質給

28、一個八歲的男孩詹姆斯·菲普斯注射。如事先所料，這孩子患了牛痘，但很快就得以恢復。詹納又給他種天花痘，果不出所料，孩子沒有出現(xiàn)天花病癥。,天花：由天花病毒引起的一種高死亡率烈性傳染病。為什么接種過牛痘的人就不會感染天花呢?,,感應階段：免疫細胞接受抗原刺激的階段,,體液免疫,抗原,吞噬細胞(識別和處理),T細胞,B細胞(識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,,刺激,反應階段：淋巴細胞經抗原刺激后分化和

29、 增殖的階段,體液免疫,記憶細胞,B細胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應B細胞,,,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應B細胞，產生更強的特異性免疫反應。,抗體數量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,記憶細胞迅速分裂產生新的效應B細胞和新的記憶細胞,記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數月甚至終生。,●記憶細胞引起的二次免疫有什么特點？,比初次反

30、應快反應強，能在抗原侵入尚未為患之前將它們滅絕。,,效應B細胞,合成和分泌,抗體 + 抗原,,特異性免疫反應,抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附,抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,體液免疫,效應階段：漿細胞產生的抗體與抗原結合,,,抗原,吞噬細胞(攝取和處理),T細胞(識別),呈遞抗原,,,細胞免疫,感應階段：免疫細胞接受抗原刺激的階段

31、 與體液免疫的感應階段基本相同,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,記憶細胞,T細胞,增殖和分化,,效應T細胞,,,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。,細胞免疫,反應階段：淋巴細胞經抗原刺激后分化和 增殖的階段,受抗原刺激,,效應T細胞,釋放,靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞),,,密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫

32、活性物質，如白細胞介素、干擾素等),,靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等。,細胞免疫,效應階段：效應T細胞作用和釋放淋巴因子,效應T細胞(左)與腫瘤細胞(右)密切接觸,,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡(潛伏期2~10年),一般分為三個階段：,1）HIV急性感染期 2）無癥狀期

33、 3）癥狀期,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數感染者與

34、正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的