免疫程序及疫苗注意事項(xiàng)培訓(xùn)_第1頁(yè)
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1、免 疫 規(guī) 劃 培 訓(xùn),免疫程序及疫苗注意事項(xiàng),疫苗的概念和分類/疫苗是生物制品的一個(gè)類別 疫苗—是利用微生物及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)人工減毒或滅活或基因工程等方法制成,用于預(yù)防疾病的自動(dòng)免疫制劑。按是否免費(fèi)或自愿接種 — 第一類疫苗、第二類疫苗按性質(zhì)分 — 滅活疫苗、減毒活疫苗、組分疫苗、重組基因工程疫苗等。按劑型分 — 液體、凍干疫苗按成分分 — 普通、提純疫苗按含吸附劑分 — 吸附、非吸附疫苗按使用方法分 —

2、注射用、口服用,乙肝(酵母),出生24小時(shí)內(nèi) 1月齡、6月齡 上臂三角肌肌內(nèi)注射  5μg/0.5ml 預(yù) 防:乙型肝炎1、發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者。2、對(duì)酵母成分過(guò)敏者。個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫或中、低度發(fā)熱,一般不需特殊處理,可自行緩解,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,皮內(nèi)注射用卡 介 苗,出生時(shí):上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射 0.lml預(yù) 防: 兒童結(jié)核病1、患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病

3、者。2、患濕疹或其他皮膚病者。3、患免疫缺陷癥者。接種后2周左右,局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn),若隨后化膿,形成小潰瘍,可用1%龍膽紫涂抹,以防感染。一般8-12周后結(jié)痂,如遇局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰,應(yīng)及時(shí)診治。,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,2月齡 3月齡 4月齡 4周歲 口服、 1粒 預(yù) 防:脊髓灰質(zhì)炎1、發(fā)熱、患急性傳染病者。2、患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者。3、妊娠期婦女??诜笠话銦o(wú)副

4、反應(yīng),個(gè)別人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。一般不需特殊處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,吸附百白破聯(lián)合疫苗,3月齡 4月齡 5月齡 18-24月齡上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 0.5ml預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者。2、急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者,暫緩注射。3、有過(guò)敏史者。注射本品局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等,一般不需特殊處理即自行消退,如有嚴(yán)

5、重反應(yīng)及時(shí)診治。,白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗,6周歲上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml百白破疫苗全程免疫后的兒童的白喉和破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫1、患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者。2、有過(guò)敏史者。3、注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。注射本品后局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢,或有低熱、疲倦、頭痛等,一般不需處理即自行消退。局部可能有硬結(jié),1-2個(gè)月即可吸收。,乙型腦炎減毒活疫苗,8月齡、2周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射

6、 0.5ml預(yù)防流行 性乙型腦炎1、發(fā)熱,患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者。2、體質(zhì)衰弱、有過(guò)敏史或癲癇史者。3、先天性免疫缺陷者,近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者。4、妊娠期婦女。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng),一般不超過(guò)2天,可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn),一般不需特殊處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,A群腦膜炎球菌多糖疫苗,6月齡、9月齡(2劑次)上臂外側(cè)三角肌附著處

7、 皮下注射 0.5ml預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎1、有癲癇、驚厥及過(guò)敏史者。2、患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者。3、患急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗反應(yīng)輕微,偶有短暫低熱,局部稍有壓痛感,可自行緩解。,A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗,3周歲、6周歲 上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射0.5ml預(yù)防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。1、癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及

8、有過(guò)敏史者。2、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核。3、急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗使用后,偶有短暫發(fā)熱,局部稍有壓痛感,一般可自行緩解。如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。,麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗,18-24月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射 0.5ml預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹 1、患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者。2、對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者。3、妊娠期婦女。如對(duì)育齡婦女進(jìn)行接種,接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。注射

9、后一般無(wú)局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi),個(gè)別人可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹,一般不超過(guò)2天可自行緩解,成人接種后2-4周個(gè)別人可能出現(xiàn)一過(guò)性關(guān)節(jié)痛反應(yīng),通常不需特殊處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,凍干甲型肝炎減毒活疫苗,18月齡上臂外側(cè)三角肌附著處附著處 皮下注射 0.5ml 預(yù)防甲型肝炎1、身體不適,腋溫超過(guò)37.5℃者。2、患急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。3、免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者。4、過(guò)敏體質(zhì)

10、者。注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫,一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn),不需特殊處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,麻風(fēng)(風(fēng)疹)減毒活疫苗,8月齡 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下0.5ml 預(yù)防麻疹 1、患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。 2、對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者。 3、妊辰期婦女 接種禁忌癥:注射后一般無(wú)局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi),少數(shù)兒童可能出現(xiàn)過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)及散在

11、皮疹,一般不超過(guò)2天可自行緩解,通常不需特殊處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。,脊灰疫苗IPV(愛(ài)寶維),2月齡、3月齡、4月齡、18月齡(198元)禁忌癥:1、既往已接種過(guò)OPV(糖丸)的,不建議接種IPV2、對(duì)新霉素、鏈霉素和多粘霉素B等過(guò)敏者,或之前接種IPV過(guò)敏者嚴(yán)禁使用注意事項(xiàng):3、發(fā)熱或患急性傳染病兒童應(yīng)推遲接種1、使用免疫抑制劑著應(yīng)推遲1月在接種2、連續(xù)接種2針次可以轉(zhuǎn)服免費(fèi)脊灰疫苗(糖丸),口服輪狀病毒疫

12、苗(羅特威),2月齡—5歲168元禁忌癥: 1、患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性疾病者2、急性傳染病或發(fā)熱著3、先天性心血管系統(tǒng)畸形者,血液系統(tǒng)及腎功能不全者4、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏體質(zhì)者5、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者注意事項(xiàng):1、請(qǐng)勿用熱開(kāi)水送服,以避免影響疫苗免疫效果。2、疫苗應(yīng)一次服用完,不要一日分?jǐn)?shù)次服用。3、口服后一般無(wú)不良反應(yīng),服苗后8小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng),皆為

13、一過(guò)性,無(wú)需特殊處理,必要時(shí)對(duì)癥治療。,流感嗜血桿菌疫苗,2月齡、4月齡、6月齡、18月齡158元禁忌癥:對(duì)發(fā)燒或患急性感染性疾病的個(gè)體不能進(jìn)行Hib疫苗的接種,對(duì)疫苗中任何一種成分,特別是破傷風(fēng)類毒素過(guò)敏者禁忌。 注意事項(xiàng):接種后48小時(shí)內(nèi)局部反應(yīng)常見(jiàn)有注射部位輕微發(fā)紅,可自行緩解,其他報(bào)道的局部反應(yīng)是接種部位的輕微腫脹和疼痛。若接種后發(fā)生全身輕微反應(yīng),可于48小時(shí)內(nèi)自行緩解,包括發(fā)熱、食欲不振。煩燥、嘔吐腹瀉及異常

14、啼哭,水痘疫苗,1歲以上160元禁忌癥:1、有嚴(yán)重疾病史(包括白血病及腫瘤患者)、過(guò)敏史、免疫缺陷者禁止接種、孕婦禁用。2、一般疾病漢療期、發(fā)熱者暫緩接種。3、使用過(guò)免疫球蛋白、麻疹疫苗者應(yīng)推遲1個(gè)月接種。4、育齡婦女接種本疫苗后應(yīng)至少間隔3-4個(gè)月后方可懷孕。注意事項(xiàng):1、接種后在接種單位停留30分鐘,觀察無(wú)異常后離開(kāi)。2、接種后適當(dāng)休息,多飲開(kāi)水,注意保暖,避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。1、注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬

15、痂須熱敷,一天3~5次,堅(jiān)持到消腫為止。2、減毒水痘疫苗在所有年齡組均有很低的綜合反應(yīng)原性,注射部位的反應(yīng)通常是輕微和暫時(shí)的。個(gè)別人在接種部位可出現(xiàn)疼痛,偶有發(fā)熱就伴有一過(guò)性皮疹,一般不超過(guò)3天,流感疫苗,6月齡---成人依據(jù)每年物價(jià)部門批準(zhǔn)價(jià)執(zhí)行禁忌癥: (1)疫苗生產(chǎn)廠家的說(shuō)明書(shū)中明確列出的禁忌癥;?。?)對(duì)雞蛋過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者嚴(yán)禁接種;?。?)有急性臨床癥狀,如發(fā)熱、急性感染等現(xiàn)象的嚴(yán)禁接種; (4)

16、晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者、孕產(chǎn)婦等慎用;?。?)曾患格林巴利綜合征者嚴(yán)禁接種; (6)除上述現(xiàn)象外,凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用或咨詢醫(yī)生,再行接種 注意事項(xiàng):1.對(duì)3歲以下的寶寶,如果第2次接種時(shí)正在患病的話,應(yīng)推遲注射時(shí)間。 2. 患有先天性疾病的寶寶不適宜接種流感疫苗。 3. 有過(guò)敏體質(zhì),特別是對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶不適宜接種流感疫苗。 4.

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