癲癇中英簡介

1、癲癇epilepsy,陜西康杰癲癇病?？漆t(yī)院,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw

2、.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,陜西康杰癲癇病?？漆t(yī)院,Gk. Epilambanein- to seize or attack ( by gods or demons) Sacred Disease,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http:/

3、/m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,一 概念,癲癇 羊吊風 一組大腦神經元異常放電引起的短暫性中樞神經功能時常為特征的慢性腦部綜合癥。具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點。表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為和自主神經等方面的不同障礙,,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇

4、醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,,癲癇發(fā)作 seizure,http://www.stbhxy.co

5、m/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,二 發(fā)病率,0.5％,http://www.stbhx

6、y.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,http://www.stbhxy.com/青

7、海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,三 病因分類,原發(fā)性癲癇未發(fā)現(xiàn)腦部、代謝異常與遺傳有關

8、幼兒、青少年藥物反應好繼發(fā)性癲癇,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com

9、/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,四 病因,1 遺傳,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswl

10、w.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,2 腦部因素,先天性疾病外傷高熱驚厥后遺癥感染腦血管病顱內腫瘤變性疾病,3 全身因素,中毒營養(yǎng)代謝疾病心血管疾病,,,4 其他因素,年齡激素睡眠誘發(fā)因素,,五 發(fā)病機制,神經元結構和功能改變神經細胞膜電位神經遞質異常：興奮性遞質增多：谷氨酸、門冬氨酸抑制性遞質減少：氨基丁酸（GABA）電解質紊亂,,局限性皮質放電皮質放電，下傳丘腦和中腦網狀結構，在上傳擴散到整個

11、大腦皮質中腦、丘腦原發(fā)性放電，投射到整個大腦放電在網狀結構被抑制,,Ictal SPECT scan showing an isolated increased blood flow in the left frontal lobe, the area of seizure onset.,,MRI of the brain demonstrates dysplasia in the right frontal lobe, which

12、 may be a region of epileptogenesis.,,,Routine EEG recorded from scalp electrodes revealing spike and slow waves in the left temporal region.,,六 臨床表現(xiàn),精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想?；颊咭庾R清晰、定向力好，往往表現(xiàn)很不安寧，吵鬧不休，動作過多，有時顯得有

13、些緊張，一般思維活動正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.

14、com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,（一） 單純部分性發(fā)作（simple partial seizure）,<1分鐘意識無障礙簡單的運動、感覺、自主神經或精神癥狀繼發(fā)性腦器質性病變,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhx

15、y.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,1 部分運動性發(fā)作Motor seizures:,局部肢體抽動 ：一側口角、眼眶、手指或足砋杰克遜癲癇,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.x

16、grb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,2 體覺性發(fā)作Sensory seizures:,麻木、針刺、冷、觸電覺口角、舌、手指特殊感覺發(fā)作視覺聽覺嗅覺眩暈,http://www.stbhxy.com/

17、青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,3 自主神經發(fā)作Autonomic seizures,頭痛

18、癲癇腹痛癲癇心悸、出汗、惡心、嘔吐、嗜睡,4 精神性發(fā)作Psychic seizures:,遺忘癥：似曾相識déja vu 、似不相識jamais vu 、強迫思維、快速回憶往事情感異常：無名的恐懼、憤怒、憂郁、欣快錯覺：視物變大變小、感覺肢體變化 "I almost enjoy them. The feeling of déja vu, as if I've lived throu

19、gh this moment and I even know what's going to be said next. Everything seems brighter and more alive.",（二）復雜部分性發(fā)作,精神運動性發(fā)作、顳葉－邊緣發(fā)作復雜部分性發(fā)作 又稱精神運動性癲癇。系伴有意識障礙的部分性發(fā)作。其多數(shù)病例病灶的顳葉，故又稱為顳葉癲癇（發(fā)作）。 起始為精神或感覺癥狀，隨后意識障礙、自動癥、遺

20、忘癥有意識障礙,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)

21、院,1 僅有意識障礙,意識中斷凝視蒼白虛脫入睡,2 精神癥狀,特殊感覺發(fā)作內臟感覺發(fā)作記憶障礙發(fā)作思維障礙發(fā)作情感障礙發(fā)作自動癥automatisms start in a small area of the temporal lobe or frontal lobe of the brain. They quickly involve other areas of the brain that affect aler

22、tness and awareness,癲癇病發(fā)作癥狀,（一）特殊感覺性發(fā)作：多為幻覺發(fā)作。嗅幻覺者多聞及難地形容的怪味，如腐尸臭氣、燒焦或霉爛氣味等。若伴有意識模糊、夢境感者稱鉤回發(fā)作，病變我在顳葉鉤回。視幻覺語聲、噪聲或樂聲等。味幻覺者為嘗到異味感。前庭性者有旋轉感，飄浮感等。 （二）內臟感覺性發(fā)作：常表現(xiàn)為自感腹部或胸部有一股熱氣向頭部方向上升，還可有心悸、腹痛、腸鳴、急便感等。,癲癇病發(fā)作癥狀,（三）記憶障礙發(fā)作：常見的為對陌

23、生的人、地有似曾相識（人物）或舊地重游（環(huán)境）的熟悉感；或反之對熟人熟地有陌生感或失真實感。 （四）情感障礙發(fā)作：表現(xiàn)為恐懼、焦慮、不安、憤怒、憂郁或欣快等。 （五）思維障礙發(fā)作：表現(xiàn)為強迫思維、妄想等。,癲癇病發(fā)作癥狀,（六）自動癥：發(fā)作期間意識混濁，做出一些簡單或復雜的動作，分別稱為簡單自動癥和復雜自動癥。前者可表現(xiàn)為咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎等（稱攝食或口咽自動癥），或為反復搓手、拍手、解開衣扣、抑制摸衣裳袋等癥狀（自然數(shù)行或或習

24、慣性自動癥）；后者可分為夢游癥和漫游癥兩種。夢游癥多在夜間睡眠中突然起床活動，做出一些不可理解或可以理解的動作及行為，如整理室內物品、清掃、洗衣、開關抽屜等，然后又復入睡，次晨對發(fā)作經過毫無所知；漫游癥又稱神游癥，系指發(fā)作發(fā)生在白晝，表現(xiàn)爐子開原工作崗位，無目的漫游，或搭乘車船，外出旅游等，對發(fā)作過程亦多不能回憶。有時伴有精神運動興奮，表現(xiàn)為赤身裸體、無理吵鬧、越墻、跳樓等。若伴有幻覺，可作出一些傷人、毀物，甚至殺人、放火等危害社會治安

25、的暴力行為。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分、數(shù)時、數(shù)日乃至數(shù)月之久。,（三）失神發(fā)作Absence seizures,小發(fā)作兒童、少年 70% of cases, absence seizures stop by age 18. are brief episodes of staring 意識喪失，活動突然停止，數(shù)秒blanks out 不能回憶,（四）全面性強直－陣攣發(fā)作,1 先兆（aura）：數(shù)分鐘數(shù)小時之前上腹不適、眩暈、情緒不

26、穩(wěn)、感覺異常 與病灶部位有關 顳葉－primal sensations, and ancient instincts Anxious or nervous feelings, epigastric sensations, fear suggests that early in life the temporal lobes are heavily involved in feelings and instincts, but l

27、ater they take on more responsibilities.,癲癇,Special-senses auras seeing, hearing, or tasting things derealization (feeling as if things aren't real) or depersonalization (out-of-body experiences). Sudden changes i

28、n mood (other than fear and anxiety) the most widely experienced special-senses aura is déjà vu.,癲癇,Intellectual auras Language disorders forced thinking in males with high IQs,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)

29、院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,癲癇,2 強直期tonic seizures 意識喪失全身骨骼肌持

30、續(xù)收縮上瞼抬起眼球上竄喉頭痙攣，叫聲牙關緊閉,癲癇,頭頸反張上肢屈曲，握拳，抱胸，下肢強直持續(xù)10－20 秒,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysry

31、edu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,癲癇,3 陣攣期clonic seizures jerk對稱性節(jié)律性四肢抽動1分鐘左右停止，松弛心率、血壓、分泌、瞳孔擴大呼吸停止、紫紺、對光反射、深淺反射消失、病理反射陽性,癲癇,4 驚厥后期 5－10分鐘牙關緊閉大小便失禁呼吸恢復心率、血壓、瞳孔恢復肌張力松弛意識恢復,（五）嬰兒痙攣,以短暫、激

32、劇和強烈的多發(fā)性肌強直或陣攣性收縮發(fā)作為其主要表現(xiàn)。以“折刀樣”或“鞠躬樣”、“點頭樣”發(fā)作最多，亦可呈Moro反射（擁抱反射）樣痙攣發(fā)作。常在嬰兒期（4～6個月）發(fā)病，多伴有智力發(fā)育遲滯，腦電圖呈高度失律，稱West綜合征?？捎商浩?、圍產期及出生后多種原因引起。,（六）癲癇持續(xù)狀態(tài),一次發(fā)作持續(xù)30分鐘多次連續(xù)發(fā)作，間歇期神志未恢復完全誘因臟器損害：腦心、肝、腎等,六 診斷,病史腦電圖藥物療效,七 鑒別,癔癥暈厥,h

33、ttp://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,八 治療,“數(shù)

34、字化神經元調控修復體系”，它是在中醫(yī)學經絡理論基礎上，與現(xiàn)代高新技術精細監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、定位調控、靶向識別等相結合，對腦神經元胞體結構的細胞膜、細胞核、細胞質及神經元纖維等神經細胞進行修復，促進患者感覺、運動、意識、植物神經功能等正常功能的恢復，在提高患者機體免疫力的同時，達到臨床綜合治療的目的。,1 發(fā)作時的處理,一般處理：防外傷、保持呼吸道通暢、防窒息,2 癲癇持續(xù)狀態(tài),控制發(fā)作首選安定類：安定10－20mg iv,15 分鐘

35、可重復；100－200mg 靜滴苯妥英鈉 15－18mg/kg iv異戊巴比妥，0.5mg10%水合氯醛 灌腸,,,,3 發(fā)作間歇期,原則早期治療個體化，最小劑量、最少藥物觀察療效副作用停藥,4 常用藥物,部分發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝安定大發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮、氯硝安定失神發(fā)作：丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝安定嬰兒痙攣癥：促腎上腺皮質激素，強的松，氯硝安定,5 手術,The

36、 VNS implant devices,致癇灶切除術,許多研究證實在致癇灶切除后癇性發(fā)作的嚴重程度和頻率可以治愈或明顯改善。準確確定致癇灶的位置和邊界是手術成功的關鍵。,軟腦膜下皮質橫切術,當癲癇灶位于皮質功能區(qū)或皮質功能區(qū)的附近，切除可導致不能接受的功能缺損，在這種情況下發(fā)展起來了軟腦膜下皮質橫切術。根據(jù)解剖學知識，皮層功能單位與大腦表面垂直呈柱形，癇性發(fā)作的擴散主要依賴于皮層水平方向的纖維聯(lián)系，垂直腦表面的方向切斷皮層間的水平連接

37、，中斷癇性發(fā)作的擴散。這項技術單獨或聯(lián)合致癇灶切除術適用于癇性發(fā)作在感覺、運動和語言內或其周圍。,γ刀外科,γ刀放射外科通過磁共振定為致癇灶將立體放射的γ射線聚焦于腦內的病灶(對毗鄰的組織沒有有意義的放射劑量)，殺死致癇灶的細胞。最佳的效果在術后12～36個月。這種治療的益處主要包括減少住院治療次數(shù)、不需開顱和低的感染和出血風險。γ刀最初被用于深部腦損傷，后來被成功擴展到腫瘤和動靜脈畸形。,迷走神經刺激術,迷走神經刺激術是一種小的可植入

38、裝置，在1997年被批準應用于患有難治性癲癇12歲以上的青少年和成年人。可編程的信號發(fā)生器植入左胸上部，通過皮下導線發(fā)送信號到左側迷走神經，它的作用機制不確定，但是它可以是腦電圖去同步化。2個多中心隨機對照臨床附加試驗對比高頻率刺激或低頻率刺激組，二者的發(fā)作頻率分別下降了28%和和15%。迷走神經刺激術可以明顯減少發(fā)作頻率，少數(shù)病人可以完全控制。一些小樣本研究建議迷走神經刺激術在青少年是安全的和有效的。,,癲癇,對癥處理維持治療：苯巴

39、比妥0.2g im，苯妥英鈉,The ketogenic diet,a special high-fat, low-carbohydrate diet that helps to control seizures in some people with epilepsy. butter, cream, mayonnaise, and peanut butter Over half of children who go on the