2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、腳氣防治漫談,,【概述】腳氣是一種極常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣,只是輕重不同而已。常在夏季加重,冬季減輕,也有人終年不愈。,【病因?qū)W】本病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過(guò)污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。,,【診斷】  醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分四型:糜爛型、水皰型、角化型和混合型腳氣。 1.糜爛型:好發(fā)于第三與第四,第四與第五

2、趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白或起小水皰,干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發(fā)感染。 2.水皰型:好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無(wú)紅暈。自覺(jué)奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3.角化型:好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、搔癢,易發(fā)生皸裂。本型無(wú)水皰及化膿,病程緩慢,多年不愈。4.混合型:是前幾種腳氣的綜合。,【腳氣與腳氣病的區(qū)別】1.腳氣是“

3、腳癬”的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為“足癬”,是由真菌感染引起的皮膚病真菌病,多寄生在足趾部及趾間,也可延至足背和踝部皮膚的角質(zhì)層中引起皮膚反應(yīng)。表現(xiàn)為兩趾間的皮膚的浸軟、脫皮并伴有裂隙,以4~5趾間和3~4趾間最多見(jiàn),有難聞的臭味,剝?nèi)ジ癄€的皮膚,下面是紅色濕爛面?;颊叨喟橛凶悴慷嗪?,常感瘙癢難忍,故經(jīng)常搔抓,??梢鸺?xì)菌感染,繼而紅腫、化膿,不易治愈。2.腳氣病即維生素B1缺乏病,患腳氣病后神經(jīng)系統(tǒng)受累最甚,多發(fā)性周圍神經(jīng)炎最為常見(jiàn),表現(xiàn)為下

4、肢感覺(jué)遲鈍,觸覺(jué)、痛覺(jué)減退,肌肉酸痛,肌力下降甚至行走困難,也可侵及循環(huán)系統(tǒng),表現(xiàn)為心慌、氣促、繼而心動(dòng)過(guò)速、下肢水腫,如不及時(shí)治療可發(fā)生右心衰竭,也可突然出現(xiàn)心力衰竭,甚至猝死。,【治療腳氣應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題】,1.正確選用抗真菌藥。腳氣是由真菌引起的,所以要選擇能夠殺滅真菌的藥品。有的人單純使用止癢藥物,雖然短期內(nèi)癥狀可以相對(duì)緩解,但是很快就會(huì)復(fù)發(fā),有時(shí)還會(huì)加重真菌感染。另外,當(dāng)合并嚴(yán)重細(xì)菌感染或局部出現(xiàn)較嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)癥狀時(shí),應(yīng)首先考

5、慮抗炎治療。常用的治療足癬的藥物有達(dá)克寧軟膏、克霉唑霜、復(fù)方土槿皮酊、韋氏溶液和足癬散等。2.選用容易吸收、滲透力強(qiáng)的藥物。引起腳氣的真菌不僅存在于皮膚表面,還藏在皮膚深層。如果藥物僅僅覆蓋在皮膚表面,深層的真菌將無(wú)法被完全殺滅,使腳氣不能根治,時(shí)常復(fù)發(fā)。達(dá)克寧乳膏很容易被皮膚吸收,并能滲透到皮膚深層,徹底殺滅真菌,推薦使用。 3.正確選用劑型:應(yīng)白天擦軟膏(最好包好),晚上浸藥液(如足癬散),雙管齊下。尤其是浸藥液時(shí),一次應(yīng)浸泡一

6、小時(shí)以上,邊浸邊刨腳掌角質(zhì)層(即老皮),使藥液滲透角質(zhì)深層,以殺滅僵而不死的癬菌。,,,4.堅(jiān)持用藥至足夠療程,切勿半途而廢,切勿盲目相信“一次靈”、“一次凈”之類的癬藥廣告。5.幾個(gè)月后再進(jìn)行上述全療程,以殺滅殘余癬菌,并把鞋襪(包括皮鞋等)徹底消毒,還要注意個(gè)人衛(wèi)生,以免再次感染。另外,腳氣是一種傳染性皮膚病,應(yīng)避免搔抓,防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。6.忌用一切激素,因激素雖有良好的止癢、抗炎

7、功能,但它抑制人體免疫力,可使感染擴(kuò)散;且激素是癬菌的良好營(yíng)養(yǎng),可增強(qiáng)其致病活力和毒力,使腳氣更難治愈。,【腳氣治療的誤區(qū)】,1.拒絕用藥物治療有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為,腳氣是身體其他疾病的出口,而一旦治好了腳氣,就會(huì)得別的大病,所以他們?nèi)纹浒l(fā)展,瘙癢時(shí)就用手抓或熱水燙,求得一時(shí)舒適。皮膚受到這些刺激后瘙癢更加劇,形成越抓越癢,越癢越抓的惡性循環(huán),直到抓破方可止癢。這樣手上及指甲里的細(xì)菌、污垢自然而然落到病灶區(qū)內(nèi),引起手癬、甲癬、股癬的發(fā)生。

8、而足部皮膚的破潰,局部悶熱的環(huán)境,易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,嚴(yán)重者還可引起急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、小腿丹毒等并發(fā)癥,表現(xiàn)為小腿紅腫、伴有高燒等情況。所以,一旦發(fā)現(xiàn)腳氣,就要及早治療。在夏季皮膚病門診中,像這樣由于不重視腳氣的治療,引起身體其他地方感染的患者占了1/3以上。,2.不重視預(yù)防專家提醒,在春夏季節(jié),引起腳氣的真菌又極易在溫濕的環(huán)境生存,如果人們整天穿著不透氣的鞋子,不勤換襪子,加上腳汗較多,腳氣就會(huì)泛濫成災(zāi),互相傳染。還有,與他

9、人共用毛巾、浴巾、洗腳盆、拖鞋等,也會(huì)引起交叉感染。從腳氣傳染來(lái)看,預(yù)防顯得尤為重要,首先患了腳氣以后,應(yīng)從思想上重視,要配合醫(yī)生堅(jiān)持治療。在日常生活中,注意不穿別人的拖鞋和襪子,做到洗腳盆和拖鞋、擦腳布一人專用。容易出腳汗的人宜穿棉線襪,不宜穿純羊毛或尼龍襪,也不宜穿膠鞋,做到每天洗襪子并保持腳部干燥。不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。盡量減少在過(guò)濕過(guò)熱的環(huán)境中工作。如已患有足癬,應(yīng)立即治療,可外用鹽酸特比萘芬軟膏如“蘭美抒

10、”治療。避免用同一把剪刀和指甲鉗剪病甲。浴池、游泳池等公共場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。,3.亂用藥有些激素藥物的宣傳比較片面,只說(shuō)“止癢效果好、止癢立竿見(jiàn)影”等,有些不知就里的患者為了盡快解除瘙癢難忍的痛苦,就到藥店里點(diǎn)名購(gòu)買激素類藥物,殊不知激素類藥物根本不能消除真菌,相反,激素會(huì)使皮膚免疫力降低,導(dǎo)致致病真菌大量繁殖,造成腳氣的擴(kuò)散和加重。另外,還有人將阿司匹林壓碎撒在糜爛的足趾間,結(jié)果形成一個(gè)潰瘍,長(zhǎng)期疼痛不愈。所以,應(yīng)該使用抗真菌

11、藥物治療腳氣,從根本上解除瘙癢等皮膚癥狀。,4.冬季不會(huì)患腳氣腳氣多發(fā)于高溫高濕的夏季。但是有的患者冬季也會(huì)患腳氣,有時(shí)往往比夏季還要嚴(yán)重,這是怎么回事呢? 我們知道,腳氣是由真菌引起的,冬季雖然由于外界寒冷真菌不易滋長(zhǎng),但是如果腳部保暖比較好,真菌依然可以在您的鞋子、襪子里面找到“庇護(hù)所”。冬季穿棉鞋,透氣性較差,腳汗不易揮發(fā),這樣就為真菌孳生創(chuàng)造了條件,往往腳氣會(huì)比夏天還要嚴(yán)重。要預(yù)防和治療冬季腳氣,鞋子、襪子、鞋墊要經(jīng)常清洗、

12、晾曬,盡量保持干燥清潔。陽(yáng)光不足的時(shí)候可以用爐火和暖氣烤鞋墊、襪子。如果已經(jīng)患有腳氣的患者,冬季應(yīng)堅(jiān)持外敷治療腳氣的藥物。,【推薦用藥方法】外用抗真菌藥加口服殺真菌藥的1+1療法:傳統(tǒng)的外用藥療程長(zhǎng),患者難以堅(jiān)持,而且多以止癢抑菌為主,容易復(fù)發(fā)。外用抗真菌藥加口服殺真菌藥的1+1療法,是目前應(yīng)對(duì)腳氣高復(fù)發(fā)的一個(gè)有效治療方案。由于這一療法加用了可以真正殺滅真菌的殺真菌藥,因此可以將療程縮短到一周,而復(fù)發(fā)率大大降低。它既有外涂起效迅速的特

13、點(diǎn)也有口服作用持久徹底的長(zhǎng)處,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床評(píng)價(jià),已證明是一種根治足癬的好方法。,【家庭治療】1.家庭用藥 (1)糜爛型:先用1:5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡,然后外涂龍膽紫或腳氣粉,每日2次,待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏,每日2次。(2)水皰型:每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復(fù)方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。(3)角化型:可外用復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂藥后

14、用塑料薄膜包扎,使使藥物浸入厚皮,便于厚皮剝脫。(4)近年來(lái)臨床上應(yīng)用足光粉治療各型腳氣,療效顯著,每晚泡腳一次,3次奏效。具體用法可見(jiàn)說(shuō)明。,2.中藥與偏方(1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。(2)苦參、白蘚皮、馬齒莧、車前草各30克,蒼術(shù)、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果。(3)白鳳仙花30克,皂角30克,花椒15克,任選—種,放入半斤醋內(nèi),浸泡

15、一天后,于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天,對(duì)角化型有良效。(4)用食醋將雪花膏調(diào)成糊狀,涂于患處,隨配隨用,輕者1次,重者2~3次可愈。 (5)白醋:用棉球浸白醋涂患部,止癢又殺菌,有輕微脫皮,涂一次可半個(gè)月不犯,再犯再涂。,(6)黃精、食醋:黃精250克、食醋2000克,都倒在搪瓷盆內(nèi),泡3天3夜(不加熱、不加水)后,把患腳伸進(jìn)盆里泡。第一次泡3個(gè)小 時(shí),第二次泡2個(gè)小時(shí),第三次泡1個(gè)小時(shí)。泡3個(gè)晚上即可。(7)啤酒:把瓶

16、裝啤酒倒入盆中,不加水,雙腳清洗后放入啤酒中浸泡20分鐘再?zèng)_凈。每周泡1~2次。(8)酒浸斑蝥、檳榔:斑蝥3克(此藥有大毒,不可入口、眼內(nèi),30毫克為致死量,用時(shí)必須小心,開(kāi)證明藥店才賣)、檳榔片9克、全蟲3克、蟬蛻2克、五味子3克、冰片3克,放入大口玻璃瓶?jī)?nèi),用好白酒150毫升浸泡一周,去渣密閉備用。用法:將腳洗凈,用棉簽醮藥涂患處(不要涂太多,止癢即可),涂藥后,如患處起泡,用針刺破放水,用紗布包上即可,兩三天即好。此方治療多例腳

17、氣,屢屢見(jiàn)效。但必須會(huì)用,以免發(fā)生中毒。(9)夏天腳癬犯了,可先將患腳洗凈,揩干,再用風(fēng)油精洽搽患處,每天1~2次,一般次數(shù)便可見(jiàn)效。(10)用冰硼散3支,六一散1包,拌勻,晚上將腳冼凈擦干后,用藥干搽患處。一般3在左右可見(jiàn)效。,(11)高錳酸鉀水泡腳:用半盆溫水放入兩粒(小米粒大?。└咤i酸鉀,水成粉紅色,雙腳浸泡三五分鐘即可。(12)利福平眼藥水:利福平眼藥水涂于患處,每天上藥一次。(13)取得煙灰撒在腳趾濕癢處,可治腳趾間水

18、泡瘙癢。 (14)腳上患有腳氣、腳癬,連續(xù)用生大蒜擦磨,便可治愈。(15)用茄子根和鹽煮的水洗腳,即可治好腳氣。 (16)犯有多年的腳氣,可用牙膏涂搽,每天2-3次,效果十分靈驗(yàn)。 (17)綠茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其對(duì)治療香港腳的絲狀菌有特效。 (18)取麥飯石1000克,加開(kāi)水2000克浸泡,每天用此水擦洗腳氣或痤瘡、濕疹、痱子等疾患處,有顯著療效。 (19)無(wú)花果葉:取無(wú)花果葉數(shù)片,加水煮10分鐘左右,待水溫合適時(shí)

19、泡洗患足10分鐘,每日2次,一般三五天即愈 。,(20)韭菜:鮮韭萊250克洗凈,切成碎末放在盆內(nèi),沖入開(kāi)水。等冷卻到能下腳時(shí),泡腳半小時(shí),水量應(yīng)沒(méi)過(guò)腳面,可同時(shí)用腳中揉搓。一個(gè)星期后再洗一次,效果很好。 (21)嫩柳葉:一把嫩柳葉加水煎熬后洗腳。如果僅是腳趾縫潰爛,可將嫩柳葉搓成小丸狀,夾在趾縫,晚上夾入(可穿上襪子),第二天即見(jiàn)效。 (22)蘆薈:每晚洗完腳,用蘆薈葉揉搓葉汁往腳上擠抹,自然風(fēng)干,沒(méi)味,也無(wú)疼痛感覺(jué),每次一只腳用

20、一葉,5次后,腳氣全無(wú),至今沒(méi)犯。(23)堿面:晚上臨睡覺(jué)前,用堿面一湯匙(即蒸饅頭用的堿面),溫水溶化后,將腳浸入堿水中泡洗20分鐘左右,輕者兩三次,重者四五次即好。(24)花椒鹽水:花椒10克、鹽20克,加入水中稍煮,待溫度不致?tīng)C腳了,即可泡洗,每晚泡洗20分鐘,連續(xù)泡洗一周即可痊愈。用過(guò)的花椒鹽水,第二天經(jīng)加溫,可連續(xù)使用。已潰瘍感染者慎用。,(25)自制蚯蚓白糖腳氣靈:捉兩條活蚯蚓,放清水里泡一天,讓其吐出泥土。撈出后放在碗

21、里或小瓶里,撒上兩小勺白糖,兩天后即可使用。每晚睡覺(jué)前把腳洗干凈,用藥棉或布條蘸涂患處,晾一會(huì)用紙或藥布包好。不過(guò)半月就能治愈。 (26)白糖:腳用溫水浸泡后洗凈,取少許白糖在患腳氣部位用手反復(fù)揉搓,搓后洗凈,不洗也可以。每隔兩三天一次,3次后一般輕微腳氣患者可痊愈,此法尤其對(duì)趾間腳氣療效顯著,【預(yù)防】 1.要保持腳的清潔干燥,汗腳要治療。勤換鞋襪,趾縫緊密的人可用衛(wèi)生紙夾在中間,以吸水通氣。鞋子要通氣良好。有條件的時(shí)候,襪子、鞋子

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