全國基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽設(shè)計方案和大綱解讀20160517

1、,,,,全國基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽設(shè)計方案和大綱解讀,國家醫(yī)學考試中心2016年5月17日 李檣,國家醫(yī)學考試中心,National Medical Examination Center,,,,,競賽設(shè)計方案和大綱制修定原則,國家醫(yī)學考試中心,National Medical Examination Center,競賽設(shè)計方案和大綱制修定原則 依照國家法律法規(guī)及行業(yè)有關(guān)技術(shù)規(guī)范。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療

2、服務(wù)為主的職能定位。 以崗位勝任力為導(dǎo)向，重點對基層服務(wù)的核心能力（應(yīng)知應(yīng)會）的練兵和考查，注重考查解決實踐中常見問題的能力。 突出基層全科醫(yī)療、社區(qū)護理特色，突出防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合的原則，強調(diào)職業(yè)素養(yǎng)。 兼顧地域和城鄉(xiāng)差異。,,,,,競賽設(shè)計方案和大綱形成過程,國家醫(yī)學考試中心,National Medical Examination Center,20160127,0223-0315,0316,0415,2

3、0151201,全科醫(yī)療： 91.4%社區(qū)護理： 85.7%,全科醫(yī)療： 90%社區(qū)護理： 87.6%,全科醫(yī)療： 91.3%社區(qū)護理： 85.7%,,,,,2016年2月23日，全國基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽組委會辦公室印發(fā)文件，征求各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委對國家醫(yī)學考試中心組織專家起草的《關(guān)于全國基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽內(nèi)容及有關(guān)事項的通知（征求意見稿）》的意見。,截至3月15日，共收到29個?。▍^(qū)、市）對競賽內(nèi)容及有關(guān)事項

4、提出修改意見或建議。 未反饋意見（2）：貴州、西藏 無修改意見（12）：河北、天津、吉林、黑龍江、廣東、廣西、海南、云南、陜西、遼寧、河南、福建 其余17個省市自治區(qū)有修改意見,征求意見反饋情況,反饋意見與建議分類,競賽內(nèi)容,與“三基”相結(jié)合。內(nèi)蒙古建議考慮邊疆少數(shù)民族地區(qū)全科醫(yī)療實際情況，競賽專業(yè)知識和實踐技能部分應(yīng)以“三基”訓練為競賽內(nèi)容。安徽建議將競賽內(nèi)容中的法

5、規(guī)、政策與技術(shù)規(guī)范加入《醫(yī)學臨床“三基”訓練》。關(guān)于競賽組別設(shè)置。浙江、湖北建議單獨制定公共衛(wèi)生競賽大綱。四川建議將社區(qū)護理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊改為基層護理和基層衛(wèi)生服務(wù)團隊。 未采納,,競賽內(nèi)容（2）,關(guān)于參考書目。北京建議明確大綱要點對應(yīng)的參考書章節(jié)，刪除超出參考書范圍的大綱要點或適當增加參考書目。山西、上海建議精簡指定參考書目。

6、 已采納對大綱的修改。江蘇建議在全科醫(yī)學中刪除孕產(chǎn)婦健康管理，在社區(qū)護理中刪去新生兒訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等兒童健康管理內(nèi)容。湖南建議增加病例書寫規(guī)范的內(nèi)容，增加發(fā)熱、皮外傷等常見癥狀，適當增加對大病的初步判斷和先進檢測檢驗結(jié)果的判讀。新疆建議增加《母嬰保健法》中婚前保健和孕產(chǎn)期保健內(nèi)容。

7、 已部分采納,,,競賽組織,關(guān)于參賽標準。上海、山東建議明確參賽選手資格要求，如基本素質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、參賽機構(gòu)、人員身份等。北京、浙江、安徽、江西、寧夏建議明確各省代表隊選拔標準，如人數(shù)、專業(yè)、團隊組成等。北京建議代表隊每省推薦1支，隊員4名（全科醫(yī)生1人、護理1人、公衛(wèi)1人、替補1人專業(yè)不限），四人均可參加個人賽，團體賽限3人參加全部項目。,競賽組織（2）,關(guān)于競賽規(guī)則。湖南建議在國家層面比賽時按中東西部區(qū)域劃分。上海、安徽、湖

8、南、寧夏建議明確復(fù)賽和決賽競賽項目、競賽規(guī)則、獎項設(shè)置，明確試題判定規(guī)范和標準，公布領(lǐng)導(dǎo)小組和專家名單。關(guān)于評價和獎勵。浙江建議制定地方組織考評得分評分細則。安徽、湖南建議對省級競賽和獎勵方式提出具體要求。,競賽形式,關(guān)于各種競賽方式所占的比例。湖北建議個人復(fù)賽總成績中綜合筆試、操作技能和知識競答３個部分所占比例分別為40%，30%及30%。江蘇建議個人復(fù)賽綜合筆試時間由60分鐘減為“45分鐘”，操作技能時間調(diào)整為“40分鐘或45分

9、鐘”、個人總成績占比由50%調(diào)整為“60%”，而知識競答個人總成績占比由30%減少為“20%”；建議增加團隊復(fù)賽的操作技能時間至“50分鐘”，團隊決賽中情景再現(xiàn)的時間增加為“10-15分鐘”、團隊總成績占比由30%增加為“40%”，相應(yīng)減少知識競答成績占比降為“60%”。 已調(diào)整,,競賽形式（2）,關(guān)于統(tǒng)一題庫。山西、江西、青海建議建立競賽統(tǒng)一題庫。江西建議80%的必答題從統(tǒng)一

10、題庫出，剩余20%和搶答題、風險題從參考書中選取，統(tǒng)一基本操作標準。 不統(tǒng)一建題庫江蘇建議第4頁“每位參賽選手考核時間約30分鐘，抽簽確定考核內(nèi)容”改為“抽簽確定參賽順序與考核內(nèi)容”。 采納,,,處理情況：基層司的領(lǐng)導(dǎo)、核心專家、專委會專家、國考中心： 逐條分析研究，分類解決。 調(diào)整

11、了參考書目。（全科醫(yī)療組） 修改了部分大綱要點。 刪除了不同參考書中描述不一致的要點。,,,,,競賽設(shè)計方案解讀,國家醫(yī)學考試中心,National Medical Examination Center,崗位練兵和技能競賽目標 通過開展崗位練兵和技能競賽活動，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本理論、基本知識和基本技能，進一步提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，全面提升

12、基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)，勝任分級診療、基層首診綜合服務(wù)能力。,崗位練兵和技能競賽內(nèi)容,（一）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律規(guī)范1．《中華人民共和國傳染病防治法》（主席令第17號）2．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第376號）3．《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號）4．《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）5．《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）6．《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》（衛(wèi)婦社發(fā)》〔

13、2011〕38號）7．《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號）8．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）,（二）專業(yè)知識1．全科醫(yī)療：強調(diào)以人為本、連續(xù)性照顧的全科醫(yī)學理念，運用全科臨床思維方法，提供防治結(jié)合的以全科醫(yī)生為主體的健康管理。2．社區(qū)護理：強調(diào)以人為本的整體護理理念，運用護理程序的工作方法，提供防治結(jié)合的團隊式服務(wù)。3．全科團隊：重點考核團隊各成員在工作實踐中分工

14、協(xié)作能力、防治結(jié)合的綜合服務(wù)能力、對居民的健康管理能力。,（三）操作技能1．全科醫(yī)療：包括全科醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中必須掌握的基本技能與基本操作、急救技能、常用實驗室和輔助檢查結(jié)果判讀、綜合?。ò福├治龅龋怀鋈婆R床思維，體現(xiàn)人文關(guān)懷，要求操作技術(shù)規(guī)范、嫻熟。2．社區(qū)護理：包括社區(qū)護士醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中必須掌握的基本技能與基本操作、急救技能。突出整體護理理念及臨床思維，體現(xiàn)人文關(guān)懷，要求操作技術(shù)規(guī)范、嫻熟。3．全科團隊：包括

15、全科醫(yī)療、社區(qū)護理和基本公共衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，重點考核團隊各成員間分工協(xié)作的綜合處置與操作能力、溝通交流能力與人文關(guān)懷能力。,全國技能競賽命題原則1．競賽內(nèi)容依照國家法律法規(guī)及行業(yè)有關(guān)技術(shù)規(guī)范。2．突出基層全科醫(yī)療、社區(qū)護理特色。3．防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合。4．立足基層崗位工作需要，考查應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容。5．注重考查解決工作中常見問題的能力。6．考查內(nèi)容難易程度應(yīng)兼顧地域和城鄉(xiāng)差異。,全科醫(yī)療參考書目 1 ．梁萬年，路孝琴．全科

16、醫(yī)學．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013；2 ． 祝墡珠．全科醫(yī)生臨床能力培養(yǎng)．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012；3 ． 杜雪平，席彪．全科醫(yī)生基層實踐．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013；4 ． 秦懷金，陳博文．國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012。5 ． 吳鐘琪．醫(yī)學臨床“三基”訓練-醫(yī)師分冊（第四版）.長沙：湖南科學技術(shù)出版社，2009。,社區(qū)護理參考書目1 ． 杜雪平，王永利．實用社區(qū)護理．北京：人民衛(wèi)

17、生出版社，2012；2 ． 郭愛敏，周蘭姝．成人護理學（第2版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012；3 ． 衛(wèi)生部 總后衛(wèi)生部．臨床護理實踐指南（2011版）．北京：人民軍醫(yī)出版社，2011；4．秦懷金，陳博文．國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012。,競賽成績并列時的計分優(yōu)先規(guī)則 個人或團隊復(fù)賽總成績出現(xiàn)并列時，先后按照綜合考試、操作技能、知識競答單項成績的高低決出排名在前的選手或參賽團隊

18、。如仍無法決出，通過現(xiàn)場知識搶答加賽題目的方式產(chǎn)生排名在前的選手或參賽團隊。 個人或團隊決賽總成績出現(xiàn)并列時，通過現(xiàn)場知識搶答加賽題目的方式產(chǎn)生排名在前的選手或參賽團隊。加賽題目分數(shù)僅作為排序使用，不計入個人或團隊復(fù)賽、決賽總成績。,地區(qū)活動總成績計分 以?。▍^(qū)、市）為單位，地方組織考評得分占比40%， 個人競賽總體成績占比30%（其中，個人總體成績計算方法：個人復(fù)賽總成績的均值占50%

19、+個人決賽總成績的均值占50%，無選手進入決賽的，決賽總成績按0分計算）， 團隊競賽成績占比30%（其中，團隊總體成績計算方法：團隊復(fù)賽總成績占50%+團隊決賽總成績占50%，未進入決賽的團隊，決賽總成績按0分計算）。,全國基層衛(wèi)生技能競賽復(fù)賽和決賽具體安排表,其他要求 紀律要求：按照活動方案，發(fā)現(xiàn)?。▍^(qū)、市）未開展崗位練兵和組織技能競賽，直接組隊參加全國技能競賽，則取消地方組織工作考評成績，并予以通報