2014醫(yī)學(xué)心理咨詢

1、醫(yī)學(xué)心理咨詢,Psychological Counseling in Medicine,心理咨詢概述,咨詢（counseling） 指商談、征求意見、尋求別人幫助 通過咨詢給來訪者以幫助、教育，使他們獲得益處 咨詢需要多次，每次常需持續(xù)一段時間,心理咨詢（psychological counseling）,是心理學(xué)的一個分支就咨詢對象所提出的問題，咨詢者根據(jù)心理學(xué)的有關(guān)理論和其它自然、社會科學(xué)方面的知識與之進行討論和分析，對對象

2、進行指導(dǎo)和啟發(fā)，從而使對象擺脫困境，緩解情緒方面的障礙，改善人際關(guān)系，提高社會適應(yīng)能力 咨詢者一般具有哲學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)背景，且經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)主要工作對象是正常人,醫(yī)學(xué)心理咨詢（psychological counseling in medicine）,是心理咨詢中的一個重要分支 主要對象是病人或?qū)で筢t(yī)學(xué)幫助和指導(dǎo)的人們 著重處理的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的心理問題，涉及臨床各科治療者（psychologist）首先具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，具備心

3、理學(xué)、社會學(xué)知識方法：簡短的心理治療和藥物治療（即綜合干預(yù)）,心理咨詢與心理治療的相同點,理論和方法：常常是一致、相同的對象：常常是相似的目標：相同，強調(diào)幫助來訪者成長和改變過程：兩者都注重與來訪者建立良好的人際關(guān)系，認為這是幫助來訪者改變和成長的必要條件,心理咨詢與心理治療的不同點,醫(yī)學(xué)心理咨詢的意義,理解和消除病感或癥狀消除軀體疾病伴發(fā)的心理反應(yīng) 有利于預(yù)防和治療心理生理疾病有利于各學(xué)科在醫(yī)療、科研工作中互相滲透、互相

4、補充,心理咨詢的咨詢方式,門診咨詢 院內(nèi)咨詢或會診 信件咨詢與專欄咨詢 電話咨詢 （021-64383562上海市心理咨詢熱線，每天17：00～22：00）訪問咨詢以及網(wǎng)上咨詢 （ www.sm-line.com,www.psycard.com ）,咨詢范圍,(1)焦慮障礙(2)抑郁障礙(3)睡眠障礙(4)慢性疼痛(5)軀體形式障礙,(6)應(yīng)激障礙 (7)進食障礙(8)性心理障礙 (9)兒童、青少年問題(1

5、0)軀體疾病伴發(fā)的心理反應(yīng),心理咨詢?nèi)藛T的要求,注冊資格 修養(yǎng)和特質(zhì)的基本要求 素質(zhì) 善待他人，善待自己，助人為樂,咨詢員對待他人應(yīng)該具備的優(yōu)良品格,有能力，對處理來訪者的問題既有信心，又有能力可信賴，能使別人予以充分地相信，給人一種誠實和安全感與人為善，能以來訪者的利益為重，全心全意地為來訪者服務(wù)求實進取，有積極的人生態(tài)度，有求實的作風(fēng)和進取的精神,咨詢員對待自己應(yīng)該具備的優(yōu)良品格,能與別人認同，能意識到自己是社會的一員，

6、有能力和別人相處好有能力，能處理好自己的問題，也能幫助別人解決問題有價值，能正確認識自我價值，做到自尊自愛，人格完善有自信，能對自己充滿信心，相信自己能充分發(fā)揮潛能去幫助別人,咨詢員助人為樂精神的體現(xiàn),幫助來訪者開放自己，邁向新的發(fā)展道路在關(guān)注他人的同時也關(guān)注自己，但目標是為了幫助別人從心理困惑中解脫出來注重事物的高度和深度把握事物的整體和發(fā)展規(guī)律樂意同他人分享，能接納別人和自己，除了優(yōu)點外也包括短處全心全意地投入到幫助別

7、人的過程中，與來訪者的關(guān)系相處得十分融洽鼓勵和促進來訪者在咨詢過程中進行探索，著眼于來訪者的轉(zhuǎn)變過程而并非是最終的結(jié)果,心理咨詢的程序,個別直接心理咨詢的基本過程,準備階段 是咨詢員和來訪者建立良好關(guān)系的開端 探討反應(yīng)階段 ⑴ 使來訪者充分敞開自己，表達自己，毫無顧慮地傾訴自己的心事和所關(guān)心的周圍事，并能放松坦然地宣泄自己的感情 ⑵ 啟發(fā)來訪者進行反思，引導(dǎo)他們反思當前面臨的實際情況，反思現(xiàn)實生活的意義和感受，同時也

8、要反思引起心理困擾的直接和間接原因。 ⑶ 幫助來訪者了解自己，使他們確切地了解自己的困難、感受和目標行動轉(zhuǎn)變階段 發(fā)展階段,行動轉(zhuǎn)變階段的具體措施,幫助來訪者了解和意識自己的價值觀改變和矯正功能失調(diào)的信念設(shè)定自己的短期目標和長期目標分析和評價現(xiàn)實環(huán)境中存在的阻力和動力作出如何付諸于行動的決定選擇能夠達到目標的行之有效的途徑和方法，并制定行動步驟激勵來訪者，從有決心到有實際的行動通過進度評估，肯定來訪者付出的努力和

9、取得的成績。并檢查是否有新的阻力和困難，求索社會各方的支持，適當修正努力的方法和進程,醫(yī)學(xué)心理咨詢的原則,耐心傾聽，鼓勵疏泄 積極支持，建立信心 解釋得當，應(yīng)對審慎 尊重病人，嚴守秘密 解決問題,基本技術(shù),態(tài)度（attitude）基本的會談方式（basic way of talking）集中注意（concentration）指導(dǎo)（directing）解釋（explanation）,需注意的幾個問題,堅持生物、心理、社會模