正畸治療生物機(jī)械原理

1、正畸治療的生物機(jī)械原理 Bio-mechanics,口腔正畸科,在錯(cuò)位牙、畸形頜骨上施加力 / 去除異常肌力 生物力學(xué) bio-mechanics頜骨、牙周組織等產(chǎn)生反應(yīng)，組織改建 生物學(xué) biology 牙頜系統(tǒng)新的形態(tài)與功能的平衡以及正常發(fā)育,,,生物力學(xué)基礎(chǔ),力 （大小，方向，作用點(diǎn)，作用時(shí)間）力矩: 使物體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)力和力臂的乘積力偶: 大小相同，方向相反互

2、相平行的　　　 兩個(gè)力組成的系統(tǒng),生物力學(xué)基礎(chǔ),阻抗中心(center of resistance): 物體周圍約束其運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心旋轉(zhuǎn)中心(center of rotation): 物體在外力的作用下形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的點(diǎn),矯治力機(jī)械性矯治器功能性矯治器,生物力學(xué)基礎(chǔ),矯治力來源金屬?gòu)椥越z各種橡皮圈永磁體肌肉收縮力,生物力學(xué)基礎(chǔ),生物力學(xué)基礎(chǔ),矯治力分類 來源 ：機(jī)械力

3、 肌能力 磁力 強(qiáng)度 ：輕度力 中度力 重度力 350g 作用部位 ：頜內(nèi)力 頜間力 頜外力 作用時(shí)間 ：間歇力 持續(xù)力 作用效果 ：正畸力 矯形力,各種矯治力,錯(cuò)位牙矯治的生物力學(xué),正畸牙移動(dòng)類型 傾斜移動(dòng) 整體移動(dòng) 垂直移動(dòng)

4、 旋轉(zhuǎn)移動(dòng) 控根移動(dòng),力學(xué)觀點(diǎn)基本方式平動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng),錯(cuò)位牙矯治的生物力學(xué),錯(cuò)位牙矯治的生物力學(xué),牙移動(dòng)的阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心,Y=3/5h,根分叉往根尖方向1-2mm,頜骨矯形生物力學(xué),上頜骨的矯形 上頜骨的阻抗中心:正中矢狀面上，梨狀孔下緣，56 之間。 上牙弓的阻抗中心：正中矢狀面上，前磨牙牙根尖, 5處。,－37°,頜骨矯形生物力學(xué),頜骨矯形生物力學(xué),上頜骨矯形力

5、大?。好總?cè)500～1000g作用時(shí)間：每天12～16小時(shí),頜骨矯形生物力學(xué),頜骨矯形生物力學(xué),下頜骨的矯形 向前 向后,正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ),頜骨的可塑性 牙骨質(zhì)的抗壓性 牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性 對(duì)外界因素的積極反應(yīng) 保持相對(duì)恒定,正畸治療中的組織反應(yīng),牙周組織的反應(yīng) 牙體組織的反應(yīng) 乳牙移動(dòng)對(duì)恒牙胚的作用 腭中縫的變化 牙移動(dòng)對(duì)鄰牙的影響 面部肌肉的變化

6、,牙周組織的反應(yīng)——牙周膜,牙周膜增寬，血管擴(kuò)張，膠原纖維，基質(zhì)增生。成骨細(xì)胞形成,牙周膜縮窄，血管受壓，膠原纖維，基質(zhì)降解。破骨細(xì)胞形成,張力側(cè)：,壓力側(cè)：,,,,張力側(cè)：牙槽骨表面新骨形成,壓力側(cè)：牙槽骨表面吸收,過渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高壓低都不變。直接骨吸收 direct resorption間接骨吸收 indirect resorption,,,,牙周組織的反應(yīng)——牙槽骨,變化輕微，療效影響小壓力側(cè)稍隆起張力側(cè)稍牽

7、拉,牙周組織的反應(yīng)——牙齦,牙體組織的反應(yīng)——牙骨質(zhì),抗壓能力強(qiáng)破牙骨質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)較快X線片難以發(fā)現(xiàn),進(jìn)行性吸收：與矯治力有關(guān)，發(fā)生于根尖，變圓鈍特發(fā)性吸收：與矯治力無關(guān)，治療前就有，矯正加重吸收,牙體組織的反應(yīng)——牙根,矯治力適宜：牙髓充血，溫度感明顯，活力下降，可恢復(fù)。矯治力過大：牙髓炎，牙髓壞死，不可恢復(fù)。,牙體組織的反應(yīng)——牙髓,傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng),最大壓力區(qū)和張力區(qū)在牙根尖和牙頸部

8、50--75 g,傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng),傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng),整體移動(dòng)的組織反應(yīng),壓力均勻分布在支持組織結(jié)構(gòu)上100--150 g,整體移動(dòng)的組織反應(yīng),垂直移動(dòng)的組織反應(yīng),壓入移動(dòng)組織反應(yīng)以吸收為主 15－25 g拉出移動(dòng)組織反應(yīng)以增生為主 50－75g,旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的組織反應(yīng),移動(dòng)困難且易復(fù)發(fā)50--75 g,控根移動(dòng)的組織反應(yīng),根尖區(qū)壓力最大，有牙根吸收，牙髓壞死危險(xiǎn) 75--125 g,影響組織改建的因素,施力的強(qiáng)度和時(shí)間

9、 臨床合適的矯治力的表征：無明顯自覺疼痛無明顯叩診反應(yīng)無明顯牙齒松動(dòng)牙位和頜位移動(dòng)明顯X線片顯示牙根及牙周組織無明顯異常,機(jī)體條件： 年齡：最佳 10～14歲,影響組織改建的因素,一 生物力學(xué)1基本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋轉(zhuǎn)中心；矯治力分類2錯(cuò)位牙矯治的生物力學(xué)：牙移動(dòng)類型；牙移動(dòng)的阻抗中心3頜骨矯形的生物力學(xué)：上頜骨的抗力二 生物學(xué)1正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)：2正畸治療