托幼機構(gòu)保健主要內(nèi)容

1、東陽市婦幼保健院 吳亞軍,托幼機構(gòu)保健 主要內(nèi)容,一、晨、午、晚間健康檢查及全日健康觀察制度,衛(wèi)生保健人員對入托兒童分晨、午、晚間進行健康觀察，這是幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容之一。幼兒園早晨入園、中午起床、晚間離園（或就寢）前，都要常規(guī)進行健康檢查。檢查內(nèi)容包括精神、情緒、食欲、大小便、體溫及五官的觀察。傳染病流行期間，還要針對典型癥狀進行鑒別。,（一）、晨間健康檢查,保健醫(yī)生要與保教人員密

2、切配合，堅持每日晨檢。時間：早晨7：15— 8：00兒童入園時間地點：晨檢室或幼兒園主入口處內(nèi)容：一摸、二看、三問、四查晨檢后詳細填寫晨檢記錄,晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應拒絕其入園，由家長帶到醫(yī)院確診，或留隔離室觀察。對一般小傷病，可不予限制兒童活動對確診為傳染病患兒的所在班級，應進行醫(yī)學性檢疫和消毒處理。,（二）、午間巡視,重點檢查兒童用餐衛(wèi)生要求：兒童餐前洗手 每人一碟一碗一匙（

3、筷） 進餐前不做劇烈活動 進餐時間不得少于30分鐘 講究進餐文明 進餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快,（三）、晚間巡視,重點檢查兒童的睡眠衛(wèi)生要求：制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛 每童一床一被一枕 交叉而臥 被褥清潔柔軟 室內(nèi)空氣流通

4、，溫濕度適宜寄宿制幼兒園 兒童夜間就寢前常規(guī)刷牙、盥洗 睡前30分鐘不宜做激烈活動 睡前不宜看刺激性的影視節(jié)目,（四）、全日健康觀察,每日數(shù)次在全園巡視，細心觀察兒童聽取教師介紹情況，及時發(fā)現(xiàn)生病兒童，盡早隔離治療糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素,（五）、兒童離園前巡視,應加強健康巡視的次數(shù)和范圍做好兒童安

5、全離園的宣傳教育及時發(fā)現(xiàn)處理可能出現(xiàn)的意外事故,二、衛(wèi)生消毒的內(nèi)容及要求,（一）、預防性消毒 1、培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣 2、食堂衛(wèi)生應貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，嚴格執(zhí)行“五四”制 3、環(huán)境衛(wèi)生要制度化 4、室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃，每周一大掃,（二）、隔離性消毒,各園（所）要設置隔離室或觀察床（全托幼兒園必須建立隔離室），最好二間以上，按不同病種進行醫(yī)學觀察和消毒隔離。隔離室必須配備專用物品：隔離床、治療臺、體溫表、壓

6、舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時向當?shù)胤酪卟块T報告，協(xié)助防疫部門做好隨時或終末消毒處理，并做好隔離記錄。,患者須待隔離期滿，經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。對與患者接觸過的兒童及工作人員，要進行醫(yī)學檢疫，隔離觀察，并進行隨時消毒。檢疫期間，不收新生，園內(nèi)兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿后，無癥狀者可解除

7、隔離。,幼兒離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回后，應詢問家長有無傳染病接觸史。如有，須進行檢疫，待檢疫期滿醫(yī)生證明健康方可入園（所）。兒童從外園轉(zhuǎn)入，體格檢查資料超過3個月以上者，需要重新進行健康檢查，合格者方可入園（所）。,三、衛(wèi)生消毒方法,1、物體表面可用過氧化物、含氯消毒劑、含碘消毒劑等浸泡、濕抹。幼兒還可用肥皂流動水洗手消毒。2、木塑鐵制等玩教具木塑玩具可用過氧化物、含氯消毒劑浸泡。鐵制玩具可用紫外線消

8、毒，或置陽光下暴曬消毒。皮毛、絨布玩教具消毒方法與鐵制玩具同。,3、餐具、毛巾、口杯用后用洗潔劑清洗干凈，然后煮沸或蒸氣消毒?？诒媳?，用布簾遮蓋。毛巾上架后，兩巾之間隔10厘米。4、便盆、便盆架 用畢清洗后浸泡在消毒液中，全部浸入為好，消毒后上架晾干備用。,5、被服、床上用品可用殺菌洗衣粉浸泡洗滌，被褥用紫外線消毒或陽光暴曬。6、環(huán)境空氣可采用清掃、噴灑、熏蒸等方法消毒。消毒藥物可選用過氧化物、含氯消毒劑、乳

9、酸等。7、紫外線消毒燈的作用及使用方法紫外線燈的選擇 多選用低壓汞氣燈進行消毒使用范圍 常用于對空氣、水、物體表面的消毒,紫外線燈使用方法（一）、對空氣的消毒室內(nèi)無人時采用正向照射，即光線向下照射一般每10—15m2面積裝30瓦紫外線燈1只，每次照射2小時通風1小時以減少臭氧對人的危害紫外線燈的輸出強度不應低70uw/cm2，輸出量達1.5w/m3經(jīng)過照射，空氣中的微生物可減少50%—7

10、0%，甚至90%以上,（二）、對污染表面的消毒 由于紫外線穿透力差，故只適用于消毒表面平坦的物體，如桌面消毒時，燈管距桌面不宜超過1米，時間為30分鐘,（三）注意事項每2周用酒精棉球輕輕擦拭燈管表面一次，除去上面灰塵與油垢，以減少其對紫外線穿透力的影響。逐日記錄使用時間。國產(chǎn)紫外線燈使用期限為1000小時，應及時更換燈管。消毒時，房間內(nèi)應保持清潔，干燥；空氣中不應有灰塵或水霧；室內(nèi)溫度在20℃以上，相對濕度不宜超過5

11、0％。圖書、衣服等不透紫外線的表面消毒時．要按時翻動，使各個面都受到紫外線的照射，方可達到消毒目的。,8、常用預防性消毒藥物及方法。,,,,,,,,,兒童口腔保健,（一）影響面部和牙頜發(fā)育的 不良習慣,吐舌：舌向前伸吐在上下前牙之間，使正在萌出的前恒牙不能到位，造成前牙的梭形間隙。吮指 吮拇指：由于頰肌張力增加，牙弓狹窄，上顎高拱，造成前牙前突錯位畸形。 吮食指：以食指尖向下，有拉下牙弓向前的作用，形成下頜前

12、突，前牙后縮畸形（俗稱“兜齒”或“地包天”）。,咬下唇：可引起上前牙前突，下頜后縮，開后露齒?？诤粑河捎诒呛粑系K而改用口呼吸，造成上牙弓狹窄，上腭高拱，上前牙前突。長期口呼吸者，唇不能閉合，形成開唇露齒。如伴有伸舌習慣，還會出現(xiàn)前牙排列不齊。,偏側(cè)咀嚼： 因一側(cè)乳磨牙齲壞、早失等，影響該側(cè)咀嚼功能，造成專用另一側(cè)的偏側(cè)咀嚼習慣。表現(xiàn)為顏面部發(fā)育不對稱。廢用側(cè)牙因無咀嚼功能的自潔作用，致使牙垢堆積，易發(fā)生齲齒和牙周病。一側(cè)后牙牙

13、垢堆積是偏側(cè)咀嚼的重要診斷依據(jù)。不良的睡眠習慣 ：兒童如長期偏一側(cè)睡眠，或睡眠時，經(jīng)常用手、肘枕在一側(cè)臉下，因一側(cè)頜面部受壓迫，產(chǎn)生頜面部發(fā)育不對稱畸形。,（二）兒童口腔健康教育 口腔衛(wèi)生行為規(guī)范,0～1歲嬰兒應用消毒紗布或棉球蘸溫開水擦洗口腔與牙齒，每天至少一次。 1～2歲用幼兒牙刷幫助其刷牙，每天一次，2歲兒童應學會漱口。3歲兒童應學會自覺刷牙，培養(yǎng)飯后漱口，早晚刷牙習慣，強調(diào)晚上入睡前的一次刷牙更為重要。,

14、每天用茶水含漱防齲。兒童用糖量每人每天不超過30克為宜，食后應立即漱口或刷牙。定期口腔檢查 乳牙萌出后至少每半年一次，6歲后一年一次。刷牙 刷牙是保持口腔衛(wèi)生的重要方法。 正確的刷牙方法 順牙縫豎刷，即上牙從上往下，下牙從下往上刷，后磨牙咬頜面用畫圈法刷。牙的各個部位反復刷10次，每次刷牙不少于2-3分鐘。牙刷每使用2～3月應更換一把。,兒童用眼衛(wèi)生,兒童的居室、活動室及環(huán)境要做到空氣清新、無污染、水源清潔、