體測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)詳解

1、檢 測(cè) 項(xiàng) 目 解 析,一、血粘稠風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè),血液粘稠度：血液流變學(xué)的基本指標(biāo)，是指血液分子間的內(nèi)摩擦力。高粘狀態(tài)：血稠醫(yī)學(xué)上叫高粘稠血癥，中老年人易患，影響血液粘稠度的主要因素有：血細(xì)胞性因素，如血細(xì)胞數(shù)量多少、大小、形態(tài)，紅細(xì)胞變形性，血小板功能等。血漿性因素，如血漿蛋白（特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長(zhǎng)度、直徑和內(nèi)膜光滑度等。其他因素，如情緒、生活模式、吸煙、飲酒等。血液的粘度高，血液流

2、動(dòng)就受到影響，所以高血壓的病人，高粘容易出現(xiàn)腦血管意外，如可能出現(xiàn)中風(fēng)等現(xiàn)象；冠心病的病人高粘狀態(tài)，就容易出現(xiàn)心肌梗塞等現(xiàn)象。早期主要表現(xiàn)：①晨起頭暈，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲著干活氣短；④陣發(fā)性視力模糊；⑤體檢驗(yàn)血時(shí)，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測(cè)定時(shí)，血液粘度“灰色條”以上，其他各項(xiàng)指數(shù)也顯著增高。血液在血管中流動(dòng)處于層流狀態(tài)，也就是分層流動(dòng)，越靠近血管壁，流速越慢，中間最快。所以切變率越大，斜度越大，切應(yīng)力越

3、大，流速越快，N 越低。切變率越小，斜度越小，切應(yīng)力越小，流速越慢，N越高。,膽固醇結(jié)晶：是正方形缺一個(gè)小角的結(jié)晶體，在血液中很少成為一個(gè)平面，而是成堆形，也可單獨(dú)存在。增高：當(dāng)成堆多量時(shí)，可視為膽固醇增高，可致動(dòng)脈粥樣硬化,心血瘀阻型胸痹,痰濁擁塞型胸痹。一般表現(xiàn)為出現(xiàn)腦力與體力衰退。出現(xiàn)主動(dòng)脈彈性降低的相關(guān)表現(xiàn)：如收縮期血壓升高、脈壓增寬等。降低：見(jiàn)于免疫力降低,營(yíng)養(yǎng)失衡,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足及氣陰兩虛型胸痹,陽(yáng)氣虛弱型胸痹.

4、血 脂：血漿中的脂類(lèi)物質(zhì)稱(chēng)為血脂，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯和非酯化脂肪酸等。血漿脂類(lèi)含量雖只占全身脂類(lèi)總量的極小一部分，但外源性和內(nèi)源性脂類(lèi)物質(zhì)都需經(jīng)進(jìn)血液運(yùn)轉(zhuǎn)于各組織之間。因此，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類(lèi)代謝的情況。高血脂：高脂血癥就是一般人常說(shuō)的“高血脂”，醫(yī)學(xué)上的定義是指由于脂肪代謝異常使血漿中一種或多種脂質(zhì)高于正常的疾病。高血癥在臨床上可分為兩類(lèi)：(1)原發(fā)性：屬遺傳性代謝紊亂，相對(duì)后者少見(jiàn)。(2)繼發(fā)性：常見(jiàn)于控

5、制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺機(jī)能減退癥、腎病綜合癥、膽道阻塞、口服避孕藥等。單純的高脂血癥常常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀和體征，但若血脂增高時(shí)間較長(zhǎng)，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積則可引起動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周?chē)懿∽兊?，可出現(xiàn)其相應(yīng)的癥狀和體征，極少數(shù)患者可出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓和脂血癥眼底改變等。降低：臨床上很少見(jiàn)單純性的低血脂。而引起低血脂的原因以營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)，但也有其他代謝疾病可導(dǎo)致，低血脂一般伴有低血壓及低血糖，（1)伴有低血壓的低血脂

6、癥,頭暈是其主要表現(xiàn)，并且以體位性低血壓多見(jiàn)。主要表現(xiàn)是在改變體位，如突然站起或蹲下時(shí)，出現(xiàn)頭暈。 （2)伴有低血糖的低血脂癥表現(xiàn)為四肢無(wú)力等癥狀。,,二、血糖狀況風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)胰島素分泌系數(shù)：胰島素：是一種分子量較小白色或類(lèi)白色的結(jié)晶粉末的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)的作用非常廣泛，其主要作用：1、對(duì)糖代謝，促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進(jìn)肝糖原和肌糖原合成，抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，貯存于脂肪組織。2、對(duì)脂肪代謝，抑制脂肪酶

7、的活性，從而抑制脂肪分解。3、 對(duì)蛋白質(zhì)代謝， 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，就會(huì)形成糖尿病。4。胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；可促進(jìn)脫氧核糖核酸、核糖核酸及三磷酸腺苷的合成。 血糖系數(shù)： 1.血糖增高。 ①生理性增高見(jiàn)于飯后1～2小時(shí)，情緒緊張時(shí)，注射葡萄糖或腎上腺素制劑后。 ②胰島素不足：見(jiàn)于Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。 ③升高血糖的激素分泌增多。見(jiàn)于垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥。

8、④中樞性疾病。 ⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。 ⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。 ⑦嘔吐、腹瀉、高熱等血糖多為輕度增高，及陰陽(yáng)兩虛的消渴等癥。 2、血糖降低。 ①生理性：運(yùn)動(dòng)、饑餓。 ②胰島素分泌過(guò)多：見(jiàn)于功能性胰島素過(guò)多癥，注射胰島素或口服降糖藥過(guò)量。 ③甲狀腺素不足：甲狀腺功能減退。 ④血糖來(lái)源減少：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，急性肝損害。 ⑤血糖損失過(guò)多，遺傳性酶缺乏癥、糖原合成酶缺乏癥及腎陽(yáng)虧虛型消渴等癥。 尿糖系數(shù)： 1.陽(yáng)性。 ①

9、生理性糖尿：一次進(jìn)食大量糖類(lèi)食物, 婦女妊娠后期及哺乳期。 ②腎性糖尿：腎糖閾低于正常人或腎小管對(duì)糖的重吸收功能減退。 ③病理性糖尿：糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)。 ④肺熱津傷型消渴。 ⑤胃熱熾盛型消渴。 ⑥腎陰虧虛型消渴等癥。 2陰性。 身體健康，輕微多飲，多食、多尿，身體消瘦癥狀，亞健康狀態(tài)。,醫(yī)生意見(jiàn): 胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素。體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊，有一條長(zhǎng)形的器官，叫做胰腺。在胰腺

10、中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。胰腺中胰島總數(shù)約有100～200 萬(wàn)個(gè)。胰島細(xì)胞根據(jù)其分泌激素的功能分為以下幾種：①B細(xì)胞②A細(xì)胞③D細(xì)胞，胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。血糖：血液中的糖稱(chēng)為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為

11、８０￣１２０毫克％?？崭寡菨舛瘸^(guò)１３０毫克％稱(chēng)為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)１６０￣１８０毫克％，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低于７０毫克％稱(chēng)為低血糖?？梢?jiàn)于饑餓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，持續(xù)的劇烈體力活動(dòng)，嚴(yán)重肝腎疾病，垂體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。低血糖時(shí)，腦組織首先對(duì)低血糖出現(xiàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出冷汗以及饑餓感等。如果血糖持續(xù)下降到低于４５毫克％，就可發(fā)生低血糖昏迷。如果長(zhǎng)期攝入過(guò)多的糖分，胰腺因大量分泌胰島素而

12、疲勞，長(zhǎng)期下去將導(dǎo)致衰退，不能隨時(shí)提供所需的胰島素，血糖的水平得不到有效控制，而形成高血糖。放任高血糖的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致糖尿病。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。 尿糖是指尿中的糖類(lèi)，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測(cè)不出來(lái)，所以正常人尿糖應(yīng)該陰性，或者說(shuō)尿中應(yīng)該沒(méi)有糖。在正常人，只有當(dāng)血糖超過(guò) 160～180mg/dl時(shí)，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。所以說(shuō)，血糖的高低決定著尿糖的有無(wú)。,三、心臟動(dòng)

13、力風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè) 心肌血液需量：是指心臟每分鐘的血液灌注需求量。心肌血液灌注量：是指經(jīng)心臟冠狀動(dòng)脈灌流的每分鐘實(shí)際血液量。如果心臟每分鐘的血液灌注量不足就會(huì)造成心肌缺血. 心肌缺血：指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因，是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以，冠心病是心肌缺

14、血的“罪魁禍?zhǔn)住?。心肌耗氧量：心臟每分鐘耗氧的毫升數(shù)。 影響因素：3個(gè)方面。 （1）心率。心率快，HOV大。 （2）心肌收縮力。心肌收縮力強(qiáng)，HOV大。 （3）心肌收縮時(shí)間。收縮時(shí)間越長(zhǎng)，HOV越大。 所以，耗氧低，做功高，為最佳狀態(tài)。每搏心搏出量：指一次心搏，一側(cè)心室射出的血量，簡(jiǎn)稱(chēng)搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。搏出量等于心舒末期容積與心縮末期容積之差值。心舒末期容積（即心室充盈量）約130～145毫升，心縮末期容積

15、（即心室射血期末留存于心室的余血量）約60～80毫升，故搏出量約65～70毫升。搏出量與心舒末期容積之比稱(chēng)為射血分?jǐn)?shù)，安靜時(shí)約50～60％，心肌收縮力越強(qiáng)，搏出量越多，射血分?jǐn)?shù)越大。影響搏出量的主要因素有：心肌收縮力、靜脈回心血量（前負(fù)荷）、動(dòng)脈血壓（后負(fù)荷）等。,左室噴血阻抗：是反映左心流出通道阻力狀況的指標(biāo)。 影響因素：（1）流出通道有無(wú)病變。如主動(dòng)脈瓣狹窄等都可引起VER增大。 （2）流出通道無(wú)病變，但主動(dòng)脈

16、血液排空速度緩慢，VER增大。 （3）整個(gè)血管阻力大。 左心室有效泵力：反映左心有效搏血的收縮力量。 中國(guó)人正常情況：1.8/泵壓左右。泵力低，收縮得不好，心肌纖維可能有問(wèn)題。泵力高，收縮力強(qiáng)，射血量多。 影響因素：4個(gè)方面 （1）心室的充盈程度。在彈性范圍內(nèi)，充盈程度越大，收縮力越強(qiáng)，成正比例關(guān)系。如果超過(guò)限度，心肌拉大，反而收縮力降低。所以恰當(dāng)?shù)某溆潭仁怯绊懯湛s力的一個(gè)因素。 （2）有效循環(huán)血量（回

17、心血量 BV）?；匦难可?，充盈不足，收縮力??；回心血量多，充盈較好，收縮力大。 （3）心肌本身的功能狀況。心肌有無(wú)病變，如心肌炎，心肌細(xì)胞受到損害，心肌彈性變差，收縮力就變小。 （4）心肌本身的供血、供氧是否正常。供血、供氧不足，心肌收縮力也就變小。,四、血管狀況風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)血管阻力：與血管的長(zhǎng)度呈正比，與血管的口徑成反比。血管阻力增高：見(jiàn)于收縮壓和舒張壓輕度升高。輕度高血壓及心脾兩虛型不寐，痰熱內(nèi)擾型不寐主要表現(xiàn)因人而異。早期

18、可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。常見(jiàn)的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。血管阻力減低：見(jiàn)于收縮壓和舒張壓輕度降低，輕度低血壓，陰虛火旺型不寐。主要表現(xiàn)包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛血管彈性：是指心臟收縮排血時(shí)動(dòng)脈血管彈性擴(kuò)張的程

19、度。 影響因素：（1）SV的大小。SV越大，F(xiàn)EK越大。 （2）排空速度。排空越快，F(xiàn)EK越小。 （3）血管彈性不好。當(dāng)SV不低，排空速度不快，F(xiàn)EK小同時(shí)具備，才可能判斷血管有硬化的可能，而不宜只憑單一參數(shù)進(jìn)行判斷。血管彈性增大。收縮壓輕度升高，舒張壓輕度降低，脈壓輕度增大，血壓稍高。及陰虛火旺型不寐等癥。血管彈性減低。見(jiàn)于輕度動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病。及心血瘀阻型胸痹，陽(yáng)氣虛衰型胸痹等癥。

20、 冠狀動(dòng)脈彈性：心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周恰似一頂王冠的動(dòng)脈就是冠狀動(dòng)脈。,其主要功能是維持人體各組織器官正常的生命活動(dòng)，保證心臟不停地搏動(dòng)以維持正常血運(yùn),心臟作為一個(gè)泵血的肌性動(dòng)力器官，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)和能源，供給心臟營(yíng)養(yǎng)的血管系統(tǒng)，就是冠狀動(dòng)脈和靜脈，也稱(chēng)冠脈循環(huán)。由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的疾病稱(chēng)為冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動(dòng)脈狹窄多系脂肪物質(zhì)沿血管內(nèi)壁

21、堆積所致,這一過(guò)程稱(chēng)為動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化發(fā)展到一定程度,冠狀動(dòng)脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流。由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。冠心病有5型：1、心絞痛型(表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮。2、心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前期癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。3、無(wú)癥狀性心肌缺

22、血型（隱性冠心?。?、心力衰竭和心律失常型。5、猝死型。冠狀動(dòng)脈灌注壓：心臟冠狀動(dòng)脈供血時(shí)的壓力，受舒張壓和左房壓影響。心肌完全缺血，可能發(fā)生心肌梗塞。,,腦血管彈性：指腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變，從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦組織受損的一組疾病。硬化了的腦血管彈性減弱，管腔狹窄，容易形成腦血栓，而腦動(dòng)脈硬化的病人，過(guò)量飲酒后，血壓突然升高，血管破裂，又容易發(fā)生腦出血。 大量飲酒后，血中酒精濃度半小時(shí)可以達(dá)到高峰。酒精不

23、但可以直接刺激血管壁，使血管失去彈性，還能刺激肝臟，促進(jìn)膽固醇和甘油三脂合成，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起腦動(dòng)脈粥樣硬化加重腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說(shuō)的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。

24、而慢性腦血管病病程長(zhǎng)，易被人忽視。,五、腦神經(jīng)技能風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)腦組織供血狀況：反映腦區(qū)域供血情況： 輕度供血不足,中度供血不足, 重度供血不足腦組織供血主要是靠腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈供應(yīng)，腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是缺血性腦血管病，臨床較多見(jiàn)，約占全部腦血管病人的70%～80%，是由于腦動(dòng)脈硬化等原因，使腦動(dòng)脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀；另一類(lèi)是出血性腦血管病，多由

25、長(zhǎng)期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂，血液溢出，壓迫腦組織，血液循環(huán)受阻，病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類(lèi)病人約占腦血管病的20%-30%左右。 腦動(dòng)脈硬化：反映顱內(nèi)動(dòng)脈血液流動(dòng)的阻力和腦動(dòng)脈硬化程度輕度硬化 中度硬化 重度硬化 腦神經(jīng)功能狀況：反映計(jì)算力、理解力、辨識(shí)力、定位力、定向力甚至癡呆等輕度障礙 中度障礙 重度障礙 情緒指數(shù)：表示腦細(xì)胞受損傷的程度 輕度損傷 中度損傷 重度損傷

26、記憶指數(shù)（ZS）：反映人的記憶力輕度減退 中度減退 重度減退 腦細(xì)胞記憶指數(shù)：表示腦細(xì)胞的損傷程度，用于判定老年人因腦血栓或出血給大腦造成損傷程度，表示腦細(xì)胞的質(zhì)量好壞，用于判定成年人睡眠質(zhì)量充足與否，腦萎縮、老年性癡呆癥的情況，青少年記憶力的強(qiáng)弱。,腦組織微循環(huán)：大腦微循環(huán)通常泛指直徑150(m)是否歸屬微循環(huán)尚不清楚。因此，人們提出依照動(dòng)脈血管的生理學(xué)，即單支血管對(duì)管腔內(nèi)壓力升高的反應(yīng)性，而不是其直徑或結(jié)構(gòu)進(jìn)行定義。根據(jù)這種

27、定義，所有那些管腔直徑對(duì)壓力升高出現(xiàn)肌源性收縮反應(yīng)的動(dòng)脈都將包括在微循環(huán)內(nèi)，還有毛細(xì)血管和細(xì)靜脈。微循環(huán)的首要功能是使組織中營(yíng)養(yǎng)成分與氧氣的供應(yīng)隨著需求的改變而變化；第二個(gè)重要作用是避免毛細(xì)血管靜水壓劇烈波動(dòng)造成毛細(xì)血管交換障礙；最后一點(diǎn)是，靜水壓大幅度降低發(fā)生在微循環(huán)水平。因而微循環(huán)在決定總的外周阻力方面具有極其重要的作用另外，微循環(huán)還是心血管病最早的發(fā)病部位，尤其是炎癥過(guò)程。 腦血管阻力是由于動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他

28、物理因素、血液病引起腦血管局部病變，導(dǎo)致血液流動(dòng)時(shí)阻力變大，導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生，(1)、短暫性腦缺血發(fā)作，其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2)、腦血栓形成，多由形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。(3)、腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見(jiàn)的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲(chóng)卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

29、甚至導(dǎo)致腦表面和腦底部的血管破裂出血，腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血引起出血性腦血管病。,,腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分，是各種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈管壁變性和硬化的總稱(chēng)。包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化、微小動(dòng)脈的玻璃樣變都稱(chēng)為腦動(dòng)脈硬化。其表現(xiàn)為：1.頭腦不舒服：經(jīng)常覺(jué)得頭發(fā)沉、發(fā)悶（頭部有緊箍和壓迫感），頭暈、頭痛，常伴有耳鳴、視物不清。2.睡眠不好：入睡困難、易醒、多夢(mèng)等。有些人需服用安眠藥才能入睡，有些人表現(xiàn)為貪睡。3.近記憶減退：對(duì)

30、人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記，對(duì)童年或往事卻記得很清楚。4.綜合判斷能力下降：對(duì)新事物的領(lǐng)悟能力減退，工作效率降低，自感不能勝任工作。5.情感異常：常常因?yàn)樯钪械男∈录?dòng)、發(fā)脾氣、憂(yōu)傷、情緒波動(dòng)大，性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。6.短暫的肢體麻木：一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無(wú)力、感覺(jué)異常。7.步態(tài)變化：步態(tài)慌張，小碎步，走路及轉(zhuǎn)身緩慢、僵硬或不穩(wěn)。腦神經(jīng)

31、功能：大腦中復(fù)雜的神經(jīng)回路是由神經(jīng)細(xì)胞相互結(jié)合形成的，那么神經(jīng)細(xì)胞是如何做到準(zhǔn)確無(wú)誤“對(duì)接”的呢？是一種蛋白質(zhì)充當(dāng)著神經(jīng)細(xì)胞互相識(shí)別的標(biāo)志。 腦神經(jīng)系統(tǒng)，根據(jù)功能可以分為三個(gè)部分．第一部分，把體外的信息資料傳入腦中，稱(chēng)為感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)。第二部分，處理、儲(chǔ)存和驅(qū)動(dòng)身體做出回應(yīng)，即頭腦中腦的絕大部分，稱(chēng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。,第三部分，驅(qū)動(dòng)肌肉、內(nèi)臟和腺體，即把腦中做出的決定付諸實(shí)行的部分，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)。這部分也包括主神經(jīng)系統(tǒng)，它的作用是使整個(gè)

32、人進(jìn)入或者解除備戰(zhàn)和作戰(zhàn)狀態(tài)。自主神經(jīng)系統(tǒng)在第一部分也有存在。三個(gè)部分神經(jīng)細(xì)胞的溝通依靠?jī)蓚€(gè)因素：一是腦神經(jīng)細(xì)胞之間的連接網(wǎng)絡(luò)。腦神經(jīng)系統(tǒng)共有約 1000 億個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞，這個(gè)數(shù)字每個(gè)人都幾乎相同。使得一個(gè)人比另一個(gè)人更聰明的是腦細(xì)胞之間的連接網(wǎng)絡(luò)的多寡。每個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞與 1000—200000 個(gè)其他腦神經(jīng)細(xì)胞相聯(lián)，平均為 15000 個(gè)。二是神經(jīng)傳遞素。訊息的傳遞，在一個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞中是憑電胍行，而兩個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞之間則是憑一些身體制造

33、的生化物，稱(chēng)為神經(jīng)傳遞素。一個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞在與其他腦神經(jīng)細(xì)胞連接的空隙處(稱(chēng)為突觸)釋出某一種神經(jīng)傳遞素，那 15000 個(gè)有聯(lián)系的腦神經(jīng)細(xì)胞接收后，產(chǎn)生相關(guān)的電胍行，重復(fù)這個(gè)程序，各自又把訊息傳給 15000 個(gè)腦細(xì)胞，如此不斷地繼續(xù)下去，這些神經(jīng)傳遞素，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了超過(guò) 80 種，雖然主要的只有八九種。這些神經(jīng)傳遞素驅(qū)動(dòng)身體各個(gè)部分、維持或者改變它們的狀況，同時(shí)亦是我們情緒的決定因素。情緒指數(shù)：情緒是人們對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，是人

34、們的需要是否獲得滿(mǎn)足的反映。情緒有積極和消極之分，積極的情緒可以提高機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)健康，從而提高生活質(zhì)量；消極的情緒如心煩意亂、哀傷、焦慮、怨恨、冷漠等，則有害于身心健康。生理心理學(xué)研究與生活實(shí)踐表明，不良情緒可誘發(fā)疾病的產(chǎn)生，加重病情，還會(huì)降低藥物治療的效果。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于生理機(jī)能衰退，抵御體內(nèi)外致病因子能力下降，易患各種疾病。常見(jiàn)的疾病有高血壓、心臟病、潰瘍病、糖尿病以及癌癥等。由于老年人患病的多，健康情況不佳，甚至受到

35、死神的威脅，因而容易產(chǎn)生消極情緒，意志消沉、萎靡不振、悲觀厭世，以致破壞身心協(xié)調(diào)能力，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫力下降，進(jìn)而使病情惡化或加重。老年人患病之后，不僅自己要承受很多壓力，還要給家屬、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。如果能變老年病人的消極情緒為積極情緒，則有助于增強(qiáng)他們的抗病能力和自信心，從而達(dá)到改善老年病人的生存狀況和提高生活質(zhì)量的目的。,情緒狀態(tài)是一種心理因素或精神因素。心理因素和其他因素不同，它對(duì)人體的危害不是直接表露的，

36、具有隱蔽性，人們看不見(jiàn)摸不著，因而往往容易被人忽視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論與臨床實(shí)踐已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”三個(gè)層面有機(jī)結(jié)合的新模式，可見(jiàn)，從心理學(xué)角度采取措施，消除病人的消極情緒，是十分有利于防治疾病的。為此提出以下對(duì)策：焦慮以及沮喪的情緒與大腦中的憂(yōu)慮中心過(guò)度活躍有著直接關(guān)系，情緒低落有兩種形式，一種叫做反應(yīng)性，一種叫做內(nèi)在性。反應(yīng)性情緒低落常發(fā)生于某種生活事件之后，如親友的死亡、家中的火災(zāi)、工作上的過(guò)失、配偶的不

37、忠及離婚的打擊等等。這種低沉情緒持續(xù)的時(shí)間通常不太長(zhǎng)，在他人幫助下會(huì)很快恢復(fù)。內(nèi)在性消沉是在長(zhǎng)期生活中潛移默化中產(chǎn)生的，如婚姻不美滿(mǎn)、生活有困難、患有慢性病、領(lǐng)導(dǎo)不待見(jiàn)、職稱(chēng)長(zhǎng)期較低、孩子有殘等…… 記憶指數(shù)是反映人的記憶力的強(qiáng)弱，腦動(dòng)脈硬化，腦萎縮等會(huì)導(dǎo)致腦供血不足， 大腦中海馬細(xì)胞的功能衰退，是老年人記憶力下降的組織學(xué)原因?qū)е掠洃浟p退，記憶分為兩種：一種是透過(guò)傾聽(tīng)別人的談話(huà)或閱讀，用耳朵來(lái)記憶的聽(tīng)覺(jué)性記憶；一種是透過(guò)眼睛來(lái)看，

38、用眼睛記憶的視覺(jué)性記憶。記憶的方法因人而異，擅長(zhǎng)用耳朵來(lái)記憶的稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)型，擅長(zhǎng)用眼睛來(lái)記憶的稱(chēng)為視覺(jué)型。記憶可以分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶三種，生活中有些記憶不需要人們長(zhǎng)期保存在頭腦中，有些東西要求我們記憶一個(gè)特定的時(shí)間，在此之后忘卻也無(wú)妨。而有些東西則需要長(zhǎng)時(shí)間地保持在我們的腦袋里，邊學(xué)邊忘，丟三落四，會(huì)給學(xué)習(xí)、生活、工作帶來(lái)很大的困難，甚至鬧出笑話(huà)，遺忘是怎樣產(chǎn)生的？有兩個(gè)原因：一叫消退，就是你記了某些知識(shí)，但不經(jīng)常去回憶，那

39、么它在腦子里的印象就會(huì)逐漸減弱，以致最終消退掉，就像紙上一團(tuán)墨，不經(jīng)常涂，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)泛淡、變白一樣；二叫干擾，就是腦子里記的東西太多了，常相互重疊、相互混淆，要想回憶清楚某一個(gè)問(wèn)題，一下子很難找到，往往經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)的苦想才能想起來(lái)，或者想到一點(diǎn)兒。,六、胰腺機(jī)能風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)胰多肽：是胰腺島PP細(xì)胞合成和釋放的一種具有激素性質(zhì)的多肽。 增高：⑴糖尿患者；⑵急性胰腺；⑶有分泌功能的胰腺腫瘤；（4）肝硬化、慢性腎病患者；（5）其他：如胰多肽

40、細(xì)胞增生、心肌梗死、嚴(yán)重的心力衰竭、非心源性休克、十二指腸潰瘍。 減低：⑴肥胖癥；⑵慢性胰腺炎胰多肽多明顯低于正常人；⑶可作為迷走神經(jīng)受損的指標(biāo)，此時(shí)胰多肽明顯減少；⑷當(dāng)用生長(zhǎng)激素治療時(shí)。 胰高血糖素：亦稱(chēng)胰增血糖素或抗胰島素或胰島素B。它是伴隨胰島素由脊椎動(dòng)物胰臟的胰島α細(xì)胞分泌的一種激素。其作用與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，胰高血糖素還可激活

41、脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，同時(shí)又能加強(qiáng)脂肪酸氧化，使酮體生成增多。是胰島 α 細(xì)胞合成和分泌的，升高血糖。七、骨骼健康風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè) 頸椎鈣化度：表示人體頸腰部骨質(zhì)增生沉積率的多少，沒(méi)鈣化表示無(wú)增生癥狀,基本鈣化表示增生率達(dá)30％以上,鈣化表示增生率達(dá)70％以上。頸椎骨質(zhì)增生：　　病因：年齡因素、慢性勞損、外傷、咽喉部炎癥、發(fā)育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨質(zhì)增生。 　　臨床表現(xiàn)：頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺(jué)

42、、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué)，可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。 　　頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。,腰椎骨質(zhì)增生可分為三個(gè)階段：第一階段為隱蔽階段，實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長(zhǎng)度僅在1～2毫米左右。此時(shí)對(duì)人的活動(dòng)尚不構(gòu)成影響，且無(wú)自我感覺(jué)，或稍有感覺(jué)也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所

43、以，在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1～2年的時(shí)間?！　〉诙A段為明顯階段，骨質(zhì)增生的長(zhǎng)度超過(guò)5毫米以上，對(duì)人體活動(dòng)有明顯的影響。左邊椎間盤(pán)增生時(shí)，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，這說(shuō)明某處神經(jīng)長(zhǎng)期受壓迫。此階段如果沒(méi)有得到根本的治療，則可能長(zhǎng)期痛苦，以至影響正常的生活活動(dòng)。這一階段可延續(xù)多年，以至一直進(jìn)入第三階段。　　第三階段為癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙階段。

44、一般骨質(zhì)增生部位多、增生長(zhǎng)度超過(guò)10毫米以上，多年得不到很好的治療，導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見(jiàn)。 臨床表現(xiàn)：　　好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。,風(fēng)濕系數(shù)：風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周

45、圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病則指一大類(lèi)病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。風(fēng)濕病有廣義和狹義之分。廣義的風(fēng)濕病泛指影響骨關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織，如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。狹義的風(fēng)濕病是由A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后引起的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織的炎癥性疾病，以心臟和關(guān)節(jié)受累最為顯著，常遺留顯著的心瓣膜病變，形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。 3. 肩部肌肉粘連度：表示中老年人

46、肩部炎性病變程度或表示肩部肌肉粘連程度，一般以所測(cè)的值越小越好，證明其病情越輕或無(wú)體癥。 4. 四肢循環(huán)受限性：表示四肢血液微循環(huán)，因受各種外界因素影響，而發(fā)生的晨僵或活動(dòng)受限度， 一般以四個(gè)加號(hào)為最嚴(yán)重，加號(hào)越少越好，證明疾病因子在體內(nèi)的概率越低。,八、骨質(zhì)狀況風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè) 鈣流失量：鈣是人體內(nèi)含量最多的元素，也是最容易缺乏的元素之一。我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%，鈣約占體重的2%。身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量的99

47、%，其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。【鈣的吸收代謝】鈣元素在體內(nèi)約占2%，成人體內(nèi)含鈣總量約為1200g。約1%的鈣以游離的或結(jié)合的離子狀態(tài)存在在軟組織、細(xì)胞外液及血液中，統(tǒng)稱(chēng)為混溶鈣池。      膳食中的鈣主要在小腸上段吸收。鈣的吸收與年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)其吸收率下降，嬰兒鈣的吸收率超過(guò)50%，兒童約為40%，成人僅為20%左右。一般在40歲以后，鈣吸收率逐年下降，老年骨質(zhì)疏松與此

48、有關(guān)。      影響鈣吸收的因素有膳食中谷物的植酸和蔬菜中的草酸、脂肪過(guò)多或脂肪消化不良等，以及抗酸藥、四環(huán)素、肝素等。有利鈣吸收的因素，有維生素D、某些氨基酸、乳糖和適當(dāng)?shù)拟}與磷的比例。如果鈣流失量失常，人體就會(huì)出現(xiàn)生理性鈣透支，造成血鈣水平下降。當(dāng)血鈣水平下降到一定閾值時(shí)，就會(huì)促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素具有破骨作用，即將骨骼中的鈣反抽調(diào)出來(lái)，藉以維持血鈣水平。在缺鈣初期，缺鈣

49、程度比較輕的時(shí)候，只是發(fā)生可逆性生理功能異常，如心臟出現(xiàn)室性早博、情緒不穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量下降等反應(yīng)。持續(xù)的低血鈣，特別是中年以后，人體長(zhǎng)期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，首當(dāng)其沖的是骨骼，由于骨鈣持續(xù)大量釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。另一方面，在甲狀旁腺持續(xù)升高的情況下，由于甲狀旁腺素具有促使細(xì)胞膜上鈣通道開(kāi)啟而關(guān)不住，以及阻抑鈣泵，使鈣泵功能減弱，造成細(xì)胞內(nèi)鈣含量升高。持續(xù)的細(xì)胞內(nèi)高鈣，激發(fā)細(xì)胞像失控的野馬，無(wú)節(jié)制亢進(jìn)，造成細(xì)胞

50、能量耗竭。與此同時(shí)，代謝廢物又得不到及時(shí)消除，便會(huì)構(gòu)成自身傷害，致使細(xì)胞趨向反常的鈣化衰亡。由于缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結(jié)石、結(jié)腸癌、老年癡呆等疾病的發(fā)生。,骨質(zhì)增生： 骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受

51、到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周?chē)纬晒谴?，從而引起關(guān)節(jié)炎。 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。骨質(zhì)增生多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員易患此病，最常見(jiàn)于膝、髖、腰椎、頸椎、

52、肘等關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松癥：是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來(lái)越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的ＰＨ值維持在７．３５－７．４５之間時(shí)，就是健康的?？墒且?yàn)轱嬍?、生活?xí)慣、周?chē)?/p>

53、環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來(lái)中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來(lái)中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說(shuō)，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。 骨質(zhì)疏松的癥狀：（1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)，以腰背

54、痛最多見(jiàn)（2）身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)，是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少，而骨骼中礦物（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（4）呼吸功能下降。,骨密度：骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，是預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。 九、胃腸機(jī)能風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)胃酶分泌：酶由生物體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生的一種生物催化劑。由蛋白質(zhì)組成。能在機(jī)體中十分溫和的條件下，高效率地催化各種生物化學(xué)反應(yīng)，促進(jìn)生物體的

55、新陳代謝。生命活動(dòng)中的消化、吸收、呼吸、運(yùn)動(dòng)和生殖都是酶促反應(yīng)過(guò)程。酶是細(xì)胞賴(lài)以生存的基礎(chǔ)。細(xì)胞新陳代謝包括的所有化學(xué)反應(yīng)幾乎都是在酶的催化下進(jìn)行的。胃部有兩種管腺，一為胃腺，主要分泌消化液；二為賁門(mén)腺，主要分泌粘液來(lái)保護(hù)賁門(mén)的粘膜。而胃腺由三種細(xì)胞所構(gòu)成：頸粘液細(xì)胞分泌粘液，位于表面上皮層之下；主細(xì)胞分泌消化液，主要為胃蛋白酶，位于腺體之中間，頸粘液細(xì)胞之下方；壁細(xì)胞則分泌鹽酸，即所謂的胃酸，壁細(xì)胞位于胃底部靠賁門(mén)處，含有許多小管與腺

56、腔相通。胃蛋白酶缺乏會(huì)引起因食蛋白性食物過(guò)多所致消化不良、病后恢復(fù)期消化功能減退以及慢性萎縮性胃炎、胃癌、惡性貧血等癥。胃蠕動(dòng)：食物進(jìn)入胃后，蠕動(dòng)開(kāi)始，蠕動(dòng)是從胃的中部開(kāi)始，有節(jié)律的向幽門(mén)方向進(jìn)行。在人類(lèi)，胃蠕動(dòng)的頻率約每分鐘3次，并需一分鐘左右達(dá)到幽門(mén)。因此，通常是一波未平，一波又起。胃的蠕動(dòng)受胃平滑肌的基本電節(jié)律控制的。胃的蠕動(dòng)就是把食物進(jìn)一步加工磨碎，加上胃液的作用，使食物變成粥樣的食糜，然后分批經(jīng)幽門(mén)排入小腸。食物在胃中被加工

57、的時(shí)間并不完全一樣，糖類(lèi)食物比蛋白質(zhì)食物的加工時(shí)間要短，油脂類(lèi)食物的加工時(shí)間最長(zhǎng)，所以吃肉和含油多的食物就不容易饑餓。機(jī)體通過(guò)胃的運(yùn)動(dòng)與胃液（粘液、胃酸、蛋白酶等）的反映將食物在進(jìn)食后約 3-4 小時(shí)后送入小腸（十二指腸、空腸、回腸）。,胃吸收： 食物中的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水和無(wú)機(jī)鹽等，主要是通過(guò)消化道黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程的,但當(dāng)食物經(jīng)過(guò)胃的時(shí)候其也能吸收少量水分以及水溶性物質(zhì)，如鈉、鉀等，并能快速吸收乙醇（俗稱(chēng)

58、酒精）。成年人在飲用白酒后，多數(shù)人面色會(huì)很快泛紅，說(shuō)明酒精的吸收不是在小腸內(nèi)，而是在胃內(nèi)進(jìn)行的，因?yàn)橐话闳顺曰旌闲允澄锏奈概趴諘r(shí)間約需4～6h，而飲酒后到面色泛紅一般只需幾分鐘到十幾分鐘。小腸蠕動(dòng)：小腸位于腹中，上端接幽門(mén)與胃相通，下端通過(guò)闌門(mén)與大腸相連。小腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要場(chǎng)所，盤(pán)曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門(mén)，下接盲腸，全長(zhǎng)約３－５米,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。小腸的蠕動(dòng)通常重疊在節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動(dòng)之上，兩者經(jīng)常并存。

59、蠕動(dòng)的意義在于使分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)一個(gè)新腸段，再開(kāi)始分節(jié)運(yùn)動(dòng)。小腸蠕動(dòng)的速度很慢，約1～2cm/s，每個(gè)蠕動(dòng)波只把食糜推進(jìn)一段短距離（約數(shù)cm）后即消失。此外，小腸還有一種傳播速度很快，傳播距離較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱(chēng)為蠕動(dòng)沖。它可把食糜從小腸始端一直推送到小腸末端。有時(shí)還可至大腸，其速度為2～25cm/s。在十二指腸與回腸末端常常出現(xiàn)與蠕動(dòng)方向相反的逆蠕動(dòng)。食糜可以在這兩段內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，有利于食糜的充分消化和吸收。小腸的吸收功能

60、：小腸是食物的主要吸收和消化的場(chǎng)所,小腸的吸收主要靠的是小腸壁上面各種的絨毛 , 小腸各個(gè)部位吸收的東西是不同的，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)的吸收是在十二指腸和空腸. 膽鹽和無(wú)機(jī)鹽維生素的吸收是在回腸, 小腸主要吸收的有糖類(lèi)是單糖葡萄糖果糖 ; 蛋白質(zhì)是氨基酸 ; 脂肪吸收形式是甘油 甘油三脂 游離脂肪酸及膽固醇 ; 對(duì)無(wú)機(jī)鹽的吸收有鈉另外其還具有對(duì)負(fù)離子的吸收、鐵的吸收、鈣的吸收、維生素和水的吸收。食物經(jīng)過(guò)小腸后吸收已基本完成, 大腸僅吸收水

61、分和無(wú)機(jī)鹽。,十、腎臟機(jī)能風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)腎氣虛：指腎臟功能減弱。腎之陰陽(yáng)俱虛，腎氣化生不足，癥見(jiàn)滑精早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，氣短，四肢不溫，脈細(xì)弱等，治以補(bǔ)腎為主。腎陽(yáng)虛：腎陽(yáng)虛是腎臟陽(yáng)氣衰竭表現(xiàn)的癥候.多由素體陽(yáng)虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過(guò)度等因素引起的.臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白，脈沉弱．或陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或大便久泄不止，完谷

62、不化，五更泄瀉，或浮腫，腰以下為甚，按之凹餡不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。腎陰虛：是腎臟陰液不足表現(xiàn)的癥候．多由久病傷腎，或稟賦不足房事過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致．臨床表現(xiàn)：腰膝酸疼，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)． 肝腎陰虛; 肝陰虛與腎陰虛并舉則為肝腎陰虛，常因腎陰虛而影響肝陰不足，火由肝陰耗傷及腎陰也形成肝腎陰虛，肝腎虛常表現(xiàn)

63、為目花、目干、易疲勞、肢麻、脅隱痛等癥；腎陰虛則腰膝酸痛、遺精、耳鳴、不孕等癥。 脾腎陽(yáng)虛：病癥名。多由腎虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)亦虛；亦有脾陽(yáng)久虛，不能運(yùn)化水谷精氣以充養(yǎng)腎，遂致腎陽(yáng)亦虛者。二者往往又互為因果。癥見(jiàn)畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉，或肢體浮腫，甚則腹?jié)M臌脹，舌淡胖苔白滑，脈虛大或細(xì)弱。治宜溫補(bǔ)脾腎。,十一、腎臟狀況風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)溶菌酶：又稱(chēng)胞壁質(zhì)酶或N-乙酰胞壁質(zhì)聚糖水解酶，是一種能水解致病菌中黏多糖

64、的堿性酶。主要通過(guò)破壞細(xì)胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之間的β-1,4糖苷鍵，使細(xì)胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂內(nèi)容物逸出而使細(xì)菌溶解。溶菌酶還可與帶負(fù)電荷的病毒蛋白直接結(jié)合，與DNA、RNA、脫輔基蛋白形成復(fù)鹽，使病毒失活。因此，該酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。1、 陽(yáng)性。見(jiàn)于腎病，腎小管輕度損害，腎盂腎炎，腎損害及腎小動(dòng)脈輕度硬化的先兆。寒濕腰痛、濕熱腰痛、 腎虛腰痛、脾腎虧虛型淋癥、腎陽(yáng)衰敗型等。免

65、疫力下降，腎陽(yáng)不足，腎虛不固等。 2、陰性。機(jī)體健康，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，精神愉快，合理膳食尿蛋白;生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。一般說(shuō)來(lái)，持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度.尿蛋白：ALB 1、陽(yáng)性。A：生理性蛋白尿 B：腎性蛋白尿C：腎后性蛋白尿 D：水腫-陽(yáng)水-風(fēng)水泛濫型E：水腫-陽(yáng)水-水濕浸漬型 F：水

66、腫-陰水-腎氣衰微型 G：水腫-陰水-腎精不足型 H：濕熱型熱淋 I：腎陽(yáng)不足型熱淋等癥。 2、陰性。機(jī)體健康，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，精神愉快，合理膳食。,尿素氮：BUN 1、陽(yáng)性。A：急慢性腎炎的早期癥狀。 B：水腫-腎氣衰微型。 C：熱郁傷腎 D：膀胱氣化不利 E：膀胱溫?zé)岬牧馨Y。 F：腎元虧虛。 G：腎陽(yáng)虛弱。 2、陰性。機(jī)體健康，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，精神愉快，合理膳食尿酸：是人體代謝過(guò)程中的廢棄物。是一種高分子化合物.正常情

67、況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克，處于平衡狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸潴留過(guò)多，當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升，是人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。PRO基準(zhǔn)值： 1、陽(yáng)性。見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎的早期癥狀，腎虛腰痛、腎陽(yáng)衰敗型癃閉，脾腎虧虛型淋癥。腎氣衰微型水腫，腎陰久虧，肝腎陰虛等癥。 2、陰性。機(jī)體健康，合理

68、膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。尿膽原：LRO 1、陽(yáng)性。A：肝細(xì)胞性黃疸。B：溶血性黃疸。C：膽道感染，尿膽原形成和重吸收增多，腎陽(yáng)虛弱，腎精不足。D：黃疸-陽(yáng)黃-熱重于濕型。 E：水腫-陽(yáng)水-水濕浸漬型。F：水腫-陰水-腎氣衰微型。G：脾腎虧虛型淋癥。H：膀胱濕熱型。 I：腎陽(yáng)衰憊型癃閉。 J：腎虛腰痛。 2、陰性。機(jī)體健康，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，精神愉快，合理膳食。 3、定性：陰性或弱陽(yáng)性。   增高：肝細(xì)胞性黃疸，溶血性疾

69、病等。    減低：阻塞性黃疸。,十二、肺呼吸狀況風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)肺活量：VC 1、肺活量增大，見(jiàn)于上呼吸道輕度感染，及輕度慢性支氣管炎，及風(fēng)寒襲肺型咳嗽、風(fēng)熱犯肺型咳嗽，及痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽等癥。 2、肺活量減小，輕度，慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫及肺陰虧耗型咳嗽等癥。 肺總量：TLC 1、輕度肺氣腫，呼吸不暢，肺泡擴(kuò)張及肺脾氣虛型肺脹， 痰熱郁肺型肺脹等癥。 2

70、、肺組織廣泛性病變的先兆，慢性支氣管炎、上呼吸道輕度感染及肺燥津傷型虛熱肺痿，及肺氣虛冷型虛寒肺痿等癥。 氣道阻力：RAM 1、增大，見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎，支氣管哮喘早期癥狀及肺腎氣虛型肺脹，寒痰壅肺型肺脹等癥。 2、減小，輕度上呼吸道感染及輕度支氣管肺炎，及痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽、風(fēng)寒襲肺型咳嗽等癥。 動(dòng)脈血氧含量：PaCO2 1、增高，見(jiàn)于素體免疫力稍弱，外邪乘虛侵襲所致的肺氣虛弱等癥。