醫(yī)療保險報銷流程(超詳細(xì))_第1頁
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文檔簡介

1、Comment[微微微微1]:本條中,轉(zhuǎn)院到外地,是指建議的醫(yī)院還是轉(zhuǎn)到醫(yī)院必須是中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院呢。Comment[微微微微2]:據(jù)我所知,無論在哪個醫(yī)院就診,除了起付金外,還有自費(fèi)藥品也必須患者個人全部承擔(dān),這一點(diǎn)也要向員工說清楚,否則,員工會報怨報銷比例低。醫(yī)療保險使用流程一、基本醫(yī)療保險使用流程(一)本地住院就醫(yī)(二)外地住院就醫(yī)(三)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)(四)醫(yī)藥費(fèi)報銷1、員工生病住院:應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,住院時

2、需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險科,結(jié)算時自動報銷基本醫(yī)療費(fèi)用。2、因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,但要在三天之內(nèi)申報到市醫(yī)療保險局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報銷。)3、在單位繳費(fèi)所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地,必須是指定醫(yī)院:中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險局監(jiān)察科進(jìn)行審核,同意后方可轉(zhuǎn)院。1、外地就醫(yī)和同意轉(zhuǎn)診外地醫(yī)院就醫(yī)的,出院后一個月之內(nèi)到醫(yī)

3、療保險局三號窗口辦理,報銷費(fèi)用去掉起付金,并降低十個百分點(diǎn)。2、所需資料:1)病例復(fù)印件(加蓋醫(yī)院紅章);2)發(fā)票;3)用藥明細(xì);4)出院證明;5)診斷;6)醫(yī)保證、醫(yī)保本;7)本人身份證原件;8)代理人身份證原件。Comment[微微微微3]:應(yīng)當(dāng)標(biāo)明女職工生育保險,而不是孩子出生育保險,男員工的孩子不能享受。三、生育保險使用流程(一)申報時限(二)準(zhǔn)備材料(三)報銷時間(四)報銷額度1、時間限制:孩子出生3個月之內(nèi)。2、勞動合同原件

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