衛(wèi)生監(jiān)督文書電子版2012

1、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號(hào)：產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地址：采樣方法：采樣時(shí)間年月日時(shí)分采樣目的：樣品名稱規(guī)格數(shù)量包裝狀況或儲(chǔ)存條件生產(chǎn)日期或批號(hào)生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位采樣地點(diǎn)被采樣人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)年月日年月日年月日備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產(chǎn)品樣品確認(rèn)通知書產(chǎn)品樣品確認(rèn)通知書衛(wèi)樣認(rèn)〔〕號(hào)：本機(jī)關(guān)依法于年月日在采集到

2、樣品，該樣品標(biāo)簽標(biāo)注的生產(chǎn)單位（進(jìn)口代理單位）為，生產(chǎn)日期（批號(hào)）為，商標(biāo)為，規(guī)格為，包裝狀況（儲(chǔ)存條件）為。依據(jù)的規(guī)定，請(qǐng)你單位派員攜帶身份證和單位授權(quán)證明，于年月日到進(jìn)行產(chǎn)品真實(shí)性確認(rèn)，或者將《產(chǎn)品樣品確認(rèn)書》加蓋公章后寄回本機(jī)關(guān)加以確認(rèn)，并對(duì)確認(rèn)結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。逾期不確認(rèn)的，視作你單位對(duì)上述樣品的真實(shí)性無(wú)異議，本機(jī)關(guān)將依法作出處理。聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)年月日備注：本通知書一式