南山人壽保險(xiǎn)股份有限公司

1、GHS_樣本版第1頁(yè)，共11頁(yè)南山人壽保險(xiǎn)股份有限公司南山人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「本公司本公司」）南山人壽醫(yī)療給付團(tuán)體保險(xiǎn)南山人壽醫(yī)療給付團(tuán)體保險(xiǎn)主要給付項(xiàng)目：每日住院費(fèi)保險(xiǎn)金、加護(hù)病房寬額保險(xiǎn)金、醫(yī)院各項(xiàng)雜費(fèi)保險(xiǎn)金、意外事故急診醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金、住院前後門(mén)診費(fèi)用保險(xiǎn)金、醫(yī)師診查費(fèi)保險(xiǎn)金、外科手術(shù)費(fèi)保險(xiǎn)金中華民國(guó)60年02月04日(60)臺(tái)財(cái)錢(qián)字第10855號(hào)函核準(zhǔn)中華民國(guó)96年08月31日(96)南壽研字第165號(hào)函備查

2、一、一、本商品經(jīng)本公司合格簽署人員檢視其內(nèi)容業(yè)已符合一般精算原則及保險(xiǎn)法令，惟為確保權(quán)益，基於保險(xiǎn)公司與消費(fèi)者衡本商品經(jīng)本公司合格簽署人員檢視其內(nèi)容業(yè)已符合一般精算原則及保險(xiǎn)法令，惟為確保權(quán)益，基於保險(xiǎn)公司與消費(fèi)者衡平對(duì)等原則，消費(fèi)者仍應(yīng)詳加閱讀保險(xiǎn)單條款與相關(guān)文件，審慎選擇保險(xiǎn)商品。本商品如有虛偽不實(shí)或違法情事，應(yīng)由平對(duì)等原則，消費(fèi)者仍應(yīng)詳加閱讀保險(xiǎn)單條款與相關(guān)文件，審慎選擇保險(xiǎn)商品。本商品如有虛偽不實(shí)或違法情事，應(yīng)由本公司及負(fù)責(zé)人依

3、法負(fù)責(zé)。本公司及負(fù)責(zé)人依法負(fù)責(zé)。二、二、投保後解約或不繼續(xù)繳費(fèi)可能不利消費(fèi)者，請(qǐng)慎選符合需求之保險(xiǎn)商品。投保後解約或不繼續(xù)繳費(fèi)可能不利消費(fèi)者，請(qǐng)慎選符合需求之保險(xiǎn)商品。三、三、保險(xiǎn)契約各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)皆詳列於保單條款，消費(fèi)者務(wù)必詳加閱讀了解。保險(xiǎn)契約各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)皆詳列於保單條款，消費(fèi)者務(wù)必詳加閱讀了解。（本公司免付費(fèi)服務(wù)及申訴電話(huà)：本公司免付費(fèi)服務(wù)及申訴電話(huà)：0800020060）保險(xiǎn)保險(xiǎn)契約的構(gòu)成約的構(gòu)成第一條第一條本南山人壽醫(yī)本南山人壽

4、醫(yī)療給付團(tuán)體保險(xiǎn)給付團(tuán)體保險(xiǎn)契約（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本約（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本契約）依要保人的申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意訂定之。本約）依要保人的申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意訂定之。本保險(xiǎn)單及本保險(xiǎn)單及本契約所載的條款、聲明或批註，以及和本約所載的條款、聲明或批註，以及和本契約有關(guān)的要保書(shū)、被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)、體約有關(guān)的要保書(shū)、被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)、被保險(xiǎn)人名冊(cè)及其他約定書(shū)，都是本檢報(bào)告書(shū)、被保險(xiǎn)人名冊(cè)及其他約定書(shū)，都是本契約的構(gòu)成部分。約的構(gòu)成部分。本契約的解釋?zhuān)?/p>

5、應(yīng)探求約的解釋?zhuān)瑧?yīng)探求契約當(dāng)事人的真意，約當(dāng)事人的真意，不得拘得拘泥於所用的文字；如有疑義時(shí)，以作有於所用的文字；如有疑義時(shí)，以作有利於被保於被保險(xiǎn)人的解釋為原則。險(xiǎn)人的解釋為原則。名詞定義名詞定義第二條第二條本契約所稱(chēng)約所稱(chēng)「要保人要保人」是指要保單位。是指要保單位。本契約所稱(chēng)約所稱(chēng)「員工員工」是指要保單位所聘僱是指要保單位所聘僱領(lǐng)有固定薪有固定薪金的正式員工，且具備本公司與要保人所約定的正式員工，且具備本公司與要保人所約定的條件者。

6、的條件者。本契約所稱(chēng)約所稱(chēng)「被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人」是指本是指本契約所附被保險(xiǎn)人名冊(cè)內(nèi)所載之員工及下約所附被保險(xiǎn)人名冊(cè)內(nèi)所載之員工及下列家屬：家屬：一、一、員工戶(hù)籍登記之配偶。員工戶(hù)籍登記之配偶。二、二、員工戶(hù)籍登記未滿(mǎn)二十三足歲未婚之婚生子員工戶(hù)籍登記未滿(mǎn)二十三足歲未婚之婚生子女、養(yǎng)子、養(yǎng)子女或繼子或繼子女。三、三、員工戶(hù)籍登記之未滿(mǎn)八十足歲之父母、養(yǎng)父母、繼父母。員工戶(hù)籍登記之未滿(mǎn)八十足歲之父母、養(yǎng)父母、繼父母。本契約所稱(chēng)約所稱(chēng)「團(tuán)體團(tuán)體

7、」是指具有五人以上且非以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)而組織之下是指具有五人以上且非以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)而組織之下列之一團(tuán)體：之一團(tuán)體：一、一、有一定雇主之員工團(tuán)體。有一定雇主之員工團(tuán)體。二、二、依法成依法成立之合作社、協(xié)會(huì)、職業(yè)工會(huì)、之合作社、協(xié)會(huì)、職業(yè)工會(huì)、聯(lián)合團(tuán)體、或合團(tuán)體、或聯(lián)盟所組成之團(tuán)體。盟所組成之團(tuán)體。三、債權(quán)、債務(wù)人團(tuán)體。三、債權(quán)、債務(wù)人團(tuán)體。四、四、依規(guī)定得參加公教人員保險(xiǎn)、勞工保險(xiǎn)、軍人保險(xiǎn)、農(nóng)民健康保險(xiǎn)或依勞動(dòng)基準(zhǔn)法、勞工退依規(guī)定得參加公教人員保

8、險(xiǎn)、勞工保險(xiǎn)、軍人保險(xiǎn)、農(nóng)民健康保險(xiǎn)或依勞動(dòng)基準(zhǔn)法、勞工退休金條例規(guī)定參加退休金計(jì)畫(huà)之團(tuán)體。休金條例規(guī)定參加退休金計(jì)畫(huà)之團(tuán)體。五、五、中央及地方民意代表所組成之團(tuán)體。中央及地方民意代表所組成之團(tuán)體。(樣本)GHS_樣本版第3頁(yè)，共11頁(yè)告知義務(wù)與本告知義務(wù)與本契約的解除約的解除第六條要保人在訂立本契約時(shí)，對(duì)於本公司要保書(shū)書(shū)面詢(xún)問(wèn)的告知事項(xiàng)應(yīng)據(jù)實(shí)要保人在訂立本契約時(shí)，對(duì)於本公司要保書(shū)書(shū)面詢(xún)問(wèn)的告知事項(xiàng)應(yīng)據(jù)實(shí)說(shuō)明，如有故意隱明，如有故意隱匿

9、、或因、或因過(guò)失遺過(guò)失遺漏或?yàn)榛驗(yàn)椴粚?shí)的實(shí)的說(shuō)明，足以變明，足以變更或減少本公司對(duì)於危險(xiǎn)的估計(jì)者，本公司得解除或減少本公司對(duì)於危險(xiǎn)的估計(jì)者，本公司得解除契約，其保險(xiǎn)約，其保險(xiǎn)事故發(fā)生後亦同。但危險(xiǎn)的發(fā)生未基於其事故發(fā)生後亦同。但危險(xiǎn)的發(fā)生未基於其說(shuō)明或未明或未說(shuō)明的事實(shí)時(shí)，明的事實(shí)時(shí)，不在此限。在此限。被保險(xiǎn)人於要保人申請(qǐng)投?；蚣颖r(shí)，對(duì)於本公司的要保書(shū)書(shū)面詢(xún)問(wèn)的告知事項(xiàng)應(yīng)據(jù)實(shí)被保險(xiǎn)人於要保人申請(qǐng)投?；蚣颖r(shí)，對(duì)於本公司的要保書(shū)書(shū)面詢(xún)問(wèn)

10、的告知事項(xiàng)應(yīng)據(jù)實(shí)說(shuō)明，如有明，如有故意隱故意隱匿、或因過(guò)失遺、或因過(guò)失遺漏或?yàn)榛驗(yàn)椴粚?shí)的實(shí)的說(shuō)明，足以變明，足以變更或減少本公司對(duì)於危險(xiǎn)的估計(jì)者，本公司得解或減少本公司對(duì)於危險(xiǎn)的估計(jì)者，本公司得解除該被保險(xiǎn)人部分之保險(xiǎn)契約，其保險(xiǎn)事故發(fā)生後亦同。但危險(xiǎn)的發(fā)生未基於其除該被保險(xiǎn)人部分之保險(xiǎn)契約，其保險(xiǎn)事故發(fā)生後亦同。但危險(xiǎn)的發(fā)生未基於其說(shuō)明或未明或未說(shuō)明的事明的事實(shí)時(shí)，實(shí)時(shí)，不在此限。在此限。前二項(xiàng)解除權(quán)，自本公司知有解除之原因後，經(jīng)過(guò)一

11、個(gè)月前二項(xiàng)解除權(quán)，自本公司知有解除之原因後，經(jīng)過(guò)一個(gè)月不行不行使而消滅。使而消滅。被保險(xiǎn)人的資格限制被保險(xiǎn)人的資格限制第七條第七條員工員工參加保險(xiǎn)時(shí)，必須在職從事正常工作。加保險(xiǎn)時(shí)，必須在職從事正常工作。員工因故於本員工因故於本契約生效日未能正常工作時(shí)，得自恢約生效日未能正常工作時(shí)，得自恢復(fù)正常工作之日起正常工作之日起參加本保險(xiǎn)。逾三十日申請(qǐng)加本保險(xiǎn)。逾三十日申請(qǐng)參加者，須提供健康證明文件並經(jīng)本公司同意後始得加者，須提供健康證明文件並經(jīng)

12、本公司同意後始得參加。加。配偶、子配偶、子女、父母、父母參加保險(xiǎn)時(shí)，必須符合第二條第三項(xiàng)所加保險(xiǎn)時(shí)，必須符合第二條第三項(xiàng)所列資格，並經(jīng)本公司同意後始得資格，並經(jīng)本公司同意後始得參加。加。被保險(xiǎn)員工的被保險(xiǎn)員工的異動(dòng)第八條第八條要保人因所屬員工要保人因所屬員工異動(dòng)而申請(qǐng)加保時(shí)，應(yīng)以書(shū)面通知本公司，自通知到達(dá)之翌日動(dòng)而申請(qǐng)加保時(shí)，應(yīng)以書(shū)面通知本公司，自通知到達(dá)之翌日零時(shí)起開(kāi)始生效，時(shí)起開(kāi)始生效，如通知起保日期在後，則自該起保日如通知起保日期

13、在後，則自該起保日零時(shí)起生效。時(shí)起生效。要保人因所屬員工離職，退休或其他原因而退保時(shí)，應(yīng)以書(shū)面通知本公司，被保險(xiǎn)員工資格自通知要保人因所屬員工離職，退休或其他原因而退保時(shí)，應(yīng)以書(shū)面通知本公司，被保險(xiǎn)員工資格自通知到達(dá)之翌日到達(dá)之翌日零時(shí)起喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日時(shí)起喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日零時(shí)起喪失，其保險(xiǎn)效時(shí)起喪失，其保險(xiǎn)效力終止。終止。被保險(xiǎn)員工家屬的被保險(xiǎn)員工家屬的異動(dòng)第九條第九條被保險(xiǎn)員工家屬因員工被

14、保險(xiǎn)員工家屬因員工異動(dòng)或第十條所動(dòng)或第十條所列情形外之其他原因欲申請(qǐng)加、退保時(shí)，要保人應(yīng)以書(shū)面通情形外之其他原因欲申請(qǐng)加、退保時(shí)，要保人應(yīng)以書(shū)面通知本公司，其保險(xiǎn)效知本公司，其保險(xiǎn)效力自該通知到達(dá)翌日自該通知到達(dá)翌日零時(shí)起生效或終止。時(shí)起生效或終止。被保險(xiǎn)人資格的喪失被保險(xiǎn)人資格的喪失第十條第十條被保險(xiǎn)員工因下述情形喪失其被保險(xiǎn)人資格：被保險(xiǎn)員工因下述情形喪失其被保險(xiǎn)人資格：一、一、離職、退休或職、退休或年滿(mǎn)六十五足歲之保單週十五足歲之