中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司

1、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司任我行交通工具意外傷害保險(xiǎn)條款任我行交通工具意外傷害保險(xiǎn)條款（2013年8月呈報(bào)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案）第一條合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成?！叭挝倚薪煌üぞ咭馔鈧ΡｋU(xiǎn)”簡(jiǎn)稱“任我行”。第二條合同成立與生效投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保，本合同成立。合同生

2、效日期在保險(xiǎn)單上載明。第三條保險(xiǎn)責(zé)任一、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司依據(jù)與投保人的約定對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的以下3類風(fēng)險(xiǎn)中的一類或者數(shù)類承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：A類：被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的汽車，自進(jìn)入汽車車廂起至抵達(dá)目的地走出汽車車廂止，因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或傷殘；B類：被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的火車、輪船，自進(jìn)入火車車廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出火車車廂或離開輪船甲板止，因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或傷殘；C類：被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商

3、業(yè)運(yùn)營(yíng)的民航班機(jī)，自通過機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門止，因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或傷殘。二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇投保時(shí)約定的風(fēng)險(xiǎn)，本公司按下列約定給付保險(xiǎn)金：(一)身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致身故的，本公司按該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)殘疾保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因

4、致傷殘，且屬于《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（中保協(xié)發(fā)〔2013〕88號(hào)，詳見附錄）中所列的傷殘條目，本公司依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。三、本公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的金額總和，以投保時(shí)約定的該被保險(xiǎn)人該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限

5、，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額時(shí)，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人該類風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；四、被保險(xiǎn)人醉酒，斗毆，主動(dòng)吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；六、被保險(xiǎn)

6、人因醫(yī)療事故、藥物過敏導(dǎo)致的傷害；七、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外；八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥的除外；受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。除另有指定外，殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第十條保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知本公司。如果

7、投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。第十一條保險(xiǎn)金申請(qǐng)被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故，由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：(一)保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑

8、證；(二)申請(qǐng)人的有效身份證件；(三)公安等有權(quán)部門及承運(yùn)人出具的意外傷害事故證明；(四)如被保險(xiǎn)人因意外傷害身故，須提供衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；(五)如被保險(xiǎn)人因意外傷害傷殘，須提供衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級(jí)以上醫(yī)院或者由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鑒定機(jī)構(gòu))出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度鑒定書；(六)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金作為

9、被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。以上證明和資料不完整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。第十二條保險(xiǎn)金給付本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后，將在5個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。前述“損失”是

10、指根據(jù)中國(guó)人民銀行公布的同時(shí)期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。第十三條訴訟時(shí)效受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故