寶寶感冒發(fā)燒病歷及策略

1、病例一：寶寶13個月，非常健壯，食欲很好，一天突然感冒咳嗽，上兒童醫(yī)院診斷為病毒性感冒，吃藥不見好，后打點滴，使用頭孢類抗生素（錯誤）和抗病毒藥，發(fā)燒持續(xù)7天，后一直咳嗽，流鼻涕，遷延一個月，診斷為喉炎，其間吃消炎藥，川貝止咳糖漿，小兒桔紅丸一直不好，嗓子啞哭不出聲，無食欲，體重急劇減輕?？粗嗅t(yī)，診斷虛寒之癥，開湯藥以健脾胃，促食欲為主，停止消炎藥，3天后，嗓子好了，只剩流鼻涕，多喝水吃飯，1周病好。感冒是萬病之首，要特別注意，感冒發(fā)燒

2、開始，是體內(nèi)免疫系統(tǒng)和外邪激烈斗爭的時候，應當以增強免疫能力為主，不能隨便使用抗生素將雙方一起殺死，也嚴重破壞體內(nèi)其它機能，本來沒病的部位也因免疫破壞而受外邪侵害。小兒感冒之初，辨別虛實寒熱，正確用藥，很快就能好，用藥錯誤，遷延不好，病情還會不斷復雜。其它病情嚴重也要想到脾胃是小兒根本，注意首先調(diào)理。病例二：小兒14個月，夏天吹空調(diào)睡覺，當天晚上發(fā)現(xiàn)不出汗，沒有在意，第二天開始發(fā)燒，最高40.5沒有汗，也不愛喝水，中醫(yī)判斷為暑熱外感，西

3、醫(yī)判斷為病毒感冒，用物理降溫高溫情況下用退燒藥降溫，使用退燒藥后僅出少量汗，退燒效果不好。喝藿香正氣水。一直拒絕喝水，用藥也不出汗。不愛喝水造成血濃度低，所以輸液生理鹽水和葡萄糖，加炎珀寧，打針的時候大哭，大汗淋漓，汗腺打通，點滴后燒不退，當晚依舊高燒，但有汗出，用物理降溫。次日，吃健兒清解液，中午燒漸退，時有汗出，每次溫度升高就會出汗（說明身體自我調(diào)節(jié)功能起作用了），傍晚退燒。暑熱退燒和其他很多無汗型發(fā)燒因血相不高，在西醫(yī)看是病毒感染

4、，中醫(yī)看是毛孔閉塞，汗出即好，可以用藿香正氣發(fā)汗，此例用大哭法發(fā)汗，效果挺好，只是對小兒心情有影響，但總比各種藥物點滴有效。之后用清解液清熱消食即好。要注意的是，小兒發(fā)汗不能用過多熱氣食物，不能捂，出一次大汗后就不要再催汗，以皮膚微潮為好。西醫(yī)看這種情況是病毒，用物理降溫和多吃富含維生素的水果蔬菜就可以，到病毒限制期就會好一般39天，可以借鑒，但如用中醫(yī)思想治療能更快治愈。其間配合吃王氏保赤丸、益生菌，以保證脾胃和肺健康，沒有引發(fā)支氣管

5、炎。感冒、發(fā)燒的一般處理很多父母，看到寶寶感冒，不看醫(yī)生自己找來感冒藥吃，有些好了，有些卻遷延不好，日趨嚴重，皆因為用藥不當，越治越重。中醫(yī)認為感冒是因為人們感受了外邪，如風寒、風熱暑熱等邪氣，侵犯人體而產(chǎn)生的一種疾病，由于風邪是主要邪氣，由此，人們又把感冒稱之為傷風，或傷風感冒。感冒的癥狀，一般比較輕淺，在治療中，中醫(yī)多主張疏風解表，通過發(fā)散祛邪，就可達到治愈的目的。感冒一般分為三型：1風寒感冒：多發(fā)生在初冬至冬末初春之時，表現(xiàn)為頭痛

6、、怕冷、無汗、發(fā)熱、鼻堵、流清涕，咳嗽一般不重，但喉嚨發(fā)癢。此時病人咽部一般不紅，化驗白血球不高。治療時采用疏風散寒之法。中成藥可以選九寶丸、風寒感冒沖劑。民間有用姜糖水治感冒，或吃一大碗熱湯面后，捂汗退熱等方法。但要注意此二法只適用于風寒感冒初起。若有熱癥，咽紅腫痛，流黃涕，舌紅等，切不可濫用此法。2風熱感冒是臨床最常見的疾病。一年四季均可發(fā)生。它的癥狀是發(fā)熱較重，一般不怕冷，有汗，流黃涕，咳嗽，吐黃痰，咽紅腫痛，口渴，大便干，尿黃。

7、中成藥可以選小兒感冒沖劑、風熱感冒沖劑。發(fā)熱較高時，可用牛黃清熱散，或紫雪散與湯藥同用此型要注意飲食，盡量少食或不食魚、肉等食物。以清淡流食或十流食為宜。并保持大便通暢。3暑熱感冒：多發(fā)生于夏季氣候炎熱之時。主要癥狀為高熱，口渴，煩悶，無汗或大汗出，頭暈目昏，精神出倦，無食欲，嘔吐或腹瀉等等。中成藥可用藿香正氣丸等藥。食物亦以清淡為主，可多吃些西瓜等果類。也可用鮮蘆根煮水頻服。①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口

8、服。②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。⑤健兒清解液，每次半瓶，每日2次，僅用于熱型感冒。(3)可合用抗菌素的指征：①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細菌感染。③血象檢查白細胞總數(shù)明顯增高。④經(jīng)?；急馓殷w炎者。⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。(4)應用抗病毒藥、

9、退熱藥、抗菌素時，應注意以下幾點：①劑量不得過大，服用時間不應太久。②多喝開水，促進藥物的吸收與排泄。③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不宜使用撲熱息痛。④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。病例1:【在(樂樂快長大！)的大作中提到：】請教：我寶寶前兩天發(fā)燒，剛開始一天什么藥都沒用，只是拿冷毛巾敷額頭，到晚上體溫還是高，就用了退熱栓，體溫很快降了下來，但很快就拉稀了（我寶寶不到5個月），第二天一早又發(fā)燒了，到下午去醫(yī)院給他看

10、了醫(yī)生，輸了液后，燒很快退了，這期間小孩狀態(tài)一直良好，不流鼻涕，不大噴嚏，喉嚨也沒發(fā)炎就是體溫高。輸液后燒雖然退了，但還拉稀，第三天我給她吃了一包媽咪愛，不拉了。但有些拒絕吃奶了，而且還會莫名其妙大哭了，還不如發(fā)燒時的狀態(tài)好。這是怎么回事呀？Riley回復:不明原因的發(fā)燒先不能退燒，這么小的寶寶發(fā)燒，如果沒有流鼻涕打噴嚏的感冒癥狀，先考慮是吃多了，然后考慮是嬰兒急疹，這兩種情況都不用退燒，前者吃點消食的藥就好，后者燒3天就好。39.5度

11、以下都是安全溫度，38到38.5抵抗力最佳，這樣都不用退燒，也不要用冷敷。你寶寶的情況可能是傷食，輸液是否用了抗生素？如果是這樣，消化系統(tǒng)損傷，就會厭食、腹脹，繼續(xù)吃媽咪愛，奶不要喂太多，同時喝胡蘿卜米湯，讓腸胃恢復過來就可以了。遺憾的是，小兒這種簡單病被復雜治而受罪的情況真是很多，很多情況使用抗生素和退燒藥不當，造成體內(nèi)抵抗增強而發(fā)燒持續(xù)不退，直到自身抵抗力完全被藥物打垮燒才會退，得病的幾率會越來越大?！驹?樂樂快長大！)的大作中提到