平安附加定期男性重大疾病保險(xiǎn)條款_第1頁(yè)
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1、平安附加定期男性重大疾病保險(xiǎn)條款平安附加定期男性重大疾病保險(xiǎn)條款(平保發(fā)[2002]207號(hào),2002年10月經(jīng)保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)備案)第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本附加合同“)可附加于各種人身保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“主合同“),主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他協(xié)議,凡與本附加合同相關(guān)者,均為本附加合同的構(gòu)成部分。第二條投保范圍年齡為16周歲至50周歲的男性均可作為被保險(xiǎn)人

2、參加本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:(一)一類重大疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于本附加合同生效日起90天后因疾病,經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的“一類重大疾病“,本公司按照保險(xiǎn)金額的80%給付“一類重大疾病保險(xiǎn)金“。“一類重大疾病保險(xiǎn)金“的給付以一次為限。(二)二類重大疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于本附加合同生效日起90天后因疾病,經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的“二類重大疾病“

3、,本公司按照保險(xiǎn)金額的20%給付“二類重大疾病保險(xiǎn)金“?!岸愔卮蠹膊”kU(xiǎn)金“的給付以一次為限。本公司給付“一類重大疾病保險(xiǎn)金“和“二類重大疾病保險(xiǎn)金“后,保險(xiǎn)責(zé)任終止。(三)保險(xiǎn)費(fèi)豁免給付上述“一類重大疾病保險(xiǎn)金“或“二類重大疾病保險(xiǎn)金“后,本公司豁免本附加合同的以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。(四)身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故身故或于本附加合同生效日起90天后因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金“,保險(xiǎn)責(zé)任終止;對(duì)于本公司已給付一類或二

4、類重大疾病保險(xiǎn)金的,本公司按保險(xiǎn)金額扣除已給付的保險(xiǎn)金后的余額給付“身故保險(xiǎn)金“,保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起90天內(nèi)因疾病身故,或于本附加合同生效日起90天內(nèi)因疾病經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生本條款所定義的“一類重大疾病“或“二類重大疾病“,本公司無(wú)息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)“是指按給付當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)金額及原投保年齡確定的年交保險(xiǎn)費(fèi)。第四條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或初次患“一類重大疾病“或“二類

5、重大疾病“的,本公司不負(fù)豁免保險(xiǎn)費(fèi)或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:(一)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;(三)被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;(四)被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第十一條保險(xiǎn)金申請(qǐng)(一)“一類重大疾病保險(xiǎn)金“和“二類重大疾病保險(xiǎn)金“的申請(qǐng)由重大疾病保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫

6、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金:1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.重大疾病保險(xiǎn)金受益人戶籍或身份證明;3.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;4.重大疾病保險(xiǎn)金受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。(二)“身故保險(xiǎn)金“的申請(qǐng)由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付身故保險(xiǎn)金:

7、1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.身故保險(xiǎn)金受益人戶籍或身份證明;3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,身故保險(xiǎn)金受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;6.身故保險(xiǎn)金受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。(三)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日

8、內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。(四)本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。(五)“一類重大疾病保險(xiǎn)金“和“二類重大疾病保險(xiǎn)金“請(qǐng)求給付的權(quán)利,自申請(qǐng)人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅;身故保險(xiǎn)金受

9、益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十二條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息(按本條款約定利率計(jì)算)后給付。第十三條首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付,自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起六十日為寬限期。寬限期

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