心臟支架手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

1、心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)冠心病患者在接受冠脈介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈脈球成形術(shù)或支架置入術(shù)）后，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心絞痛發(fā)作可明顯減輕或消失，部分患者可恢復(fù)到發(fā)病前的正常生活、工作、社交狀態(tài)。但冠脈介入治療后并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的。患者經(jīng)冠脈介入治療后，還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療加強(qiáng)自我護(hù)理防止再狹窄的發(fā)生，以保持冠脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的

2、二級(jí)預(yù)防措施。1）改變主活方式a.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有助于保持冠脈管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。一般來說，術(shù)后活動(dòng)水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動(dòng)習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等。注意：運(yùn)動(dòng)必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動(dòng)前請(qǐng)請(qǐng)教您的醫(yī)生。b.改變飲食良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)

3、生。冠脈介入治療之后應(yīng)以清談飲食為主蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。c.保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁文獻(xiàn)資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度的心理壓力，這樣會(huì)加快動(dòng)脈硬化病變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。2)治療冠心病主要危險(xiǎn)因素a.積極治療糖尿病對(duì)冠心病合并糖尿病患者空腹血糖或餐后

4、血糖均應(yīng)控制在正常水平。b.控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在14090mmHg以下。c.降低血脂將血總膽固醇水平降至180mgdl以下低密度脂蛋白降至100mgdl以下甘油三脂降至170dl以下。3)控制體重體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。4）戒煙5）服用抗氧化或防動(dòng)脈硬化藥物阿司匹林可抑制血小板聚集，同時(shí)具有抗炎、抗氧化作用，有助于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。他汀類藥物

5、，該類藥除可降低血膽固醇，還可升高高密度脂蛋白外，具有穩(wěn)定冠脈動(dòng)脈硬化斑塊、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，可減少心臟突發(fā)事件的發(fā)生。冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架置入后，新生的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋于支架表面，使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi)，支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài)，保持冠狀動(dòng)脈的暢通。手術(shù)后的注意事項(xiàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)做支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立

6、科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，要想一個(gè)支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個(gè)“管道工”，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。首先，患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生血液無法到達(dá)心臟“細(xì)胞”，心臟得不到充分的養(yǎng)分，就會(huì)引起心肌梗死。冠心病是多種致病因素長期綜合作用的結(jié)果。大量的流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，分別具有一、二、三項(xiàng)主要危

7、險(xiǎn)因素的人，與沒有這些因素的人相比，其冠心病發(fā)病率和病死率呈二、四、八倍上升。另外，體力活動(dòng)過少，體重超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史都能影響冠心病的發(fā)病率，并可使發(fā)病年齡提前。一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴(yán)重，可以先用藥物進(jìn)行治療。但如果血管狹窄比較嚴(yán)重，僅靠藥物治療是不夠的。因?yàn)樗幬镏荒苎泳徰苈儶M窄的過程，動(dòng)脈的狹窄并不能通過藥物自動(dòng)消失。介入治療也就是冠脈支架術(shù)是應(yīng)用機(jī)械的

8、方法消除狹窄，從而恢復(fù)缺血心肌的血液供應(yīng)。支架手術(shù)和術(shù)后保養(yǎng)支架手術(shù)和術(shù)后保養(yǎng)冠心病患者最常見的癥狀是心絞痛、心肌梗死，他們常常會(huì)感到有重物壓在心上，心里發(fā)悶或者心里面有發(fā)熱發(fā)燙的感覺。發(fā)生的位置通常就在心臟前面，左胸骨后面，有些人的癥狀一下子就消失了，有的人會(huì)持續(xù)幾分鐘。疼痛有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在左肩、左上臂，一般持續(xù)3—5分鐘，休息后會(huì)自行緩解；同時(shí)支架手術(shù)患者還要警惕胃、下牙、下頜、頸、背和咽喉疼痛或面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀，這些可能是不

9、典型的冠心病發(fā)作的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了這些病癥，應(yīng)抓緊去醫(yī)院看醫(yī)生。動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生在身體內(nèi)的任何一個(gè)部位，營養(yǎng)心臟的動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈可以有很多分支。支架手術(shù)只是對(duì)其中的一小段進(jìn)行了治療，絕大部分患者都仍有隱患存在，所以如果不加注意去消除潛在的危險(xiǎn)因素，其他位置的血管仍有可能發(fā)生堵塞。因此，患者手術(shù)后“保養(yǎng)”的好與壞直接影響著支架手術(shù)后患者的健康與否。支架手術(shù)后，感覺身體舒服多了，胸口痛的感覺沒有了，原來胸口被壓迫的感覺消失了。然而支架

10、手術(shù)僅僅解決了一小段血管的問題，如果高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在，還會(huì)對(duì)血管內(nèi)壁造成損傷，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。因此，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術(shù)后堅(jiān)持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。支架術(shù)后注意事項(xiàng)支架術(shù)后注意事項(xiàng)一、定期復(fù)查患者術(shù)后需要定期復(fù)查。醫(yī)生可以根據(jù)動(dòng)脈通暢情況，決定是否調(diào)整藥物用量與種類，以達(dá)到最佳的療效。另外，手術(shù)后如果感

11、覺到又出現(xiàn)類似術(shù)前的一些癥狀，請(qǐng)不要忽視，應(yīng)該盡快去醫(yī)院看醫(yī)生。患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)律服藥（抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥、降糖藥），并堅(jiān)持定期復(fù)診。手術(shù)治療后的隨診尤為重要，應(yīng)囑患者堅(jiān)持定期、定點(diǎn)隨診。出院后在1個(gè)月、3個(gè)月、半年、9個(gè)月、1年這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)到門診接受隨訪檢查。超過40歲的患者，應(yīng)堅(jiān)持每年檢測(cè)血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。健康的生活有助于患者控制血壓、血脂、血糖，有利于全身良好狀態(tài)的修復(fù)，從而為患者的成功治療打下扎實(shí)