支氣管哮喘常用的藥物

1、支氣管哮喘常用的藥物支氣管哮喘常用的藥物(1)β受體激動(dòng)劑β受體激動(dòng)劑一直被評(píng)為支氣管哮喘治療的首選藥物，在治療上起著重要作用。其主要藥理作用如下：①擴(kuò)張支氣管；②增加氣道粘膜纖毛清除能力；③抑制各種炎性介質(zhì)的釋放；④抑制滲出性水腫；⑤降低肺動(dòng)脈高壓和增加心室射血分?jǐn)?shù)等。故可用于治療支氣管哮喘。β受體激動(dòng)劑分為三代：第一代β受體激動(dòng)劑：其特點(diǎn)是選擇性低，對(duì)α、β1和β2受體均有一定興奮作用。作用時(shí)間短，應(yīng)用劑量大，心血管系統(tǒng)副作用大。主

2、要有如下一些藥物：①腎上腺素：可興奮α受體及β受體，可產(chǎn)生平喘作用，使支氣管粘膜充血水腫減輕。同時(shí)可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排血量增加，血壓升高，基礎(chǔ)代謝率增加。對(duì)支氣管的作用強(qiáng)而迅速，但較短暫，且副作用較大，臨床很少應(yīng)用。②異丙腎上腺素：對(duì)β受體作用強(qiáng)。對(duì)α受體幾乎無作用，因?qū)π呐K的興奮性較大，且易產(chǎn)生耐藥性，目前臨床上也較少應(yīng)用。③異丙喘寧：對(duì)支氣管平滑肌的β2受體有一定的選擇性，能顯著緩解組胺、5羥色胺和乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管

3、哮喘，產(chǎn)生較好的支氣管舒張效應(yīng)。④氯喘通：選擇性激動(dòng)β2受體，有較顯著的支氣管擴(kuò)張作用，對(duì)心臟的副作用較小。對(duì)組胺和乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。⑤喘速寧：主要作用于β2受體，同時(shí)具有罌粟堿樣直接松弛支氣管平滑肌作用。其對(duì)支氣管平滑肌擴(kuò)張效應(yīng)的強(qiáng)度為異丙腎上腺素的5～10倍，對(duì)心(2)黃嘌呤類藥物該類藥物的藥理作用有：①舒張支氣管：通過刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實(shí)現(xiàn)。

4、②增強(qiáng)呼吸肌的收縮力；③興奮呼吸中樞；④影響鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)；⑤拮抗腺苷酸作用；⑥抗炎作用。因此可用于哮喘的治療。常用的藥物有：①氨茶堿：口服0.1～0.2mg，日3次；靜脈用藥首次負(fù)荷劑量為5～6mgkg體重，然后以0.5～0.7mgkg體重h1的劑量維持。②二羥丙基茶堿(喘定)該藥水溶液為中性，對(duì)胃刺激性小、易吸收，作用較氨茶堿弱，對(duì)心血管副作用卻減少，僅為氨茶堿的110，尤適合于老年人。0.1～0.2mg，每日3次。③膽茶堿：與喘定相

5、似，副作用較氨茶堿輕，但作用亦較氨茶堿弱。0.1～0.2mg，每日3次。④三丙基黃嘌呤：為新型的無腺苷拮抗作用的制劑，不經(jīng)肝臟代謝，而由腎臟清除，避免了清除率大的波動(dòng)，對(duì)中樞無興奮作用，是很有前途的藥物。(3)抗膽堿藥抗膽堿藥物通過與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M受體上的相同結(jié)合部位而發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，從而減輕支氣管的張力，緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明，穩(wěn)定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥后均發(fā)揮顯著的支氣管舒張作用，但與選擇性β受體激動(dòng)劑相