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文檔簡介
1、0目錄一、急危重癥病人的護理病歷…………………………………………1二、中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核病歷…………………1三、中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核評分標準……………1四、中央電大護理專業(yè)本科通科實習鑒定表…………………………2五、中央電大護理專業(yè)本科臨床小講課教案…………………………2六、中央電大護理本科小講課成績考核評分表………………………4七、??贫ㄏ?qū)嵙晥蟾妗?八、中央電大護
2、理專業(yè)本科??贫ㄏ?qū)嵙曉u定表……………………42側(cè)Babinski征()、腦膜刺激征未引出。輔助檢查:胸片:慢支并感染,肺氣腫;左肺陳舊性結(jié)核;胸膜肥厚、鈣化。入院診斷:1.慢性支氣管炎急性發(fā)作2.慢性阻塞性肺氣腫3.慢性肺源性心臟病治療措施:1Ⅱ級護理、普通飲食,持續(xù)低流量吸氧。2控制感染、解痙平喘、止咳祛痰、營養(yǎng)心肌,改善微循環(huán)等對癥支持治療?!咀o理診斷和護理目標】(一)活動后無耐力、胸悶:與心肌缺血缺氧有關(guān)護理目標:主訴2日內(nèi)胸悶
3、憋氣程度減輕護理措施:1.評估心前區(qū)不適的程度與性質(zhì)。2.觀察生命體征,尤其注意心率、心律、血壓變化及患者主訴。3.囑患者臥床休息。4.給予清談食。5.定期復查心電圖及心肌酶變化。6.遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌,改善微循環(huán)等藥物治療,并監(jiān)測其效果及副作用(二)睡眠質(zhì)量不好:與環(huán)境改變有關(guān)護理目標:入院2天內(nèi)改善睡眠。護理措施:1觀察患者睡眠的情況2.要做到四輕。3.保證安靜的環(huán)境,光線柔和,減少噪音,盡量減少干擾。4.保持樂觀情緒,避免緊張。5
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