穴位貼敷診療操作規(guī)范

1、穴位貼敷穴位貼敷穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。一、適應病癥一、適應病癥主要用于在秋冬春之際容易反復發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點推薦：1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺??；2.變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；3.小兒體虛易感冒者，反復呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關節(jié)炎等疾病。二、操作規(guī)范二、操作規(guī)范1施術前準

2、備1）藥物：藥物組成①以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜作為基本處方，可結合既往的臨床經(jīng)驗和地域特點等進行加減。②藥材炮制白芥子、延胡索、甘遂和細辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。③藥物制備藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進行，或者在當?shù)蒯t(yī)療機構的專用制劑室完成。藥物的制備方法：采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過80~120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉

3、碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗和地域的特點在50%~100%之間適當調整，濃度調整可以通過加適量蒸餾水調配而成。生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗予以適當調整。貼敷時取生藥粉用姜汁調成較干稠膏狀，藥物應在使用的當日制備，或者置冰箱冷藏室備用。2）部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應的穴位。3）體位：以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。4）環(huán)境：應選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。5

4、）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉簽在施術部位消毒。②術者：醫(yī)者雙手應用肥皂水清洗干凈。2、施術方法1）貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時，

5、可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。3）填法：藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米5厘米(小兒患者可適當減小)的脫敏膠布固定。六、其他注意事項六、其他注意事項冬病夏治穴位貼敷療法是一種扶助人體正氣、增加免疫力、調動人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長期使用。對貼敷期間病人的管理非常重要?；颊呷绻膊“l(fā)作或者病情加重應積極就醫(yī)，控制病情；并應認真記錄每次發(fā)作的時間、程度、治療情況等