多發(fā)性膀胱癌二次電切治療的療效觀察研究（附10例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)）.pdf

1、目的:經(jīng)尿道二次電切術(shù)（repeattransurethral resection,ReTUR）（以下稱為ReTUR）作為治療膀胱癌的一項(xiàng)技術(shù)，對(duì)其可行性及有效性尚未得到一致認(rèn)同。本文通過對(duì)我院10例經(jīng)二次電切治療的多發(fā)膀胱癌患者進(jìn)行研究，探討膀胱癌二次電切的適應(yīng)癥、注意要點(diǎn)及預(yù)后等，進(jìn)一步了解二次電切的臨床意義。
　　方法:回顧分析2011年1月至2013年12月本院收治并行ReTUR手術(shù)治療的患者共10例，其中9例為非肌層浸潤(rùn)

2、性膀胱癌，1例為首次行TURBT術(shù)后復(fù)發(fā)并進(jìn)展為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。所有病例均為多發(fā)，均采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）（以下稱為TURBT）進(jìn)行治療，均于TURBT術(shù)后4-6周后再行 ReTUR。首次電切及二次電切術(shù)后均于術(shù)后7天開始行膀胱內(nèi)灌注化療，每周一次，共8周；8周后改為每月1次，持續(xù)1-2年。術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢查一次，持續(xù)1年改為每半

3、年一次，隨訪記錄患者的腫瘤復(fù)發(fā)及進(jìn)展情況。
　　結(jié)果：10例患者均已病理證實(shí)為膀胱癌，隨訪時(shí)間為6-39個(gè)月。7例無瘤存活，時(shí)間分別為6-39個(gè)月，平均時(shí)間約為15個(gè)月；1例于二次電切術(shù)后9個(gè)月發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，予再次行TURBT聯(lián)合GC（吉西他濱和順鉑）方案全身化療1周期，6個(gè)月后再次發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，再次行TURBT治療后存活；2例分別于二次電切術(shù)后8個(gè)月及12個(gè)月死亡。
　　結(jié)論：①非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的主要治療手段仍為經(jīng)尿道膀