陳瑞春《全國經方高級研修班》講座_第1頁
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1、陳瑞春《全國經方高級研修班》講座.txt愛一個人很難,恨一個人更難,又愛又恨的人最難。愛情永遠不可能是天平,想在愛情里幸福就要舍得傷心!有些煩惱是我們憑空虛構的,而我們卻把它當成真實去承受。陳瑞春《全國經方高級研修班》講座(李小榮整理)A應該尊重仲景本意:1尊重原文:歷代研究《傷寒論》的學者一是傳統(tǒng)的注釋:是原地踏步。二是新潮的研究:60年代以來,走了冤枉路。千萬不要靠讀注家:如陳修園的以運氣學為主。推薦尤怡、柯韻佰以成無已晚年的《傷寒

2、明理論》。2。立足臨床,著眼療效。B如何來研究《傷寒論》乃至于中醫(yī)學。一用經典指導臨床:用中醫(yī)思維來用藥!二臨床必須回歸經典:三把中醫(yī)學術統(tǒng)一到中醫(yī)經典上來:學好三本書《傷寒》、《金匱》、《溫病學》——成專家了。半夏瀉心湯——東垣化裁成清暑益氣湯。小柴胡湯——吳又可化裁成達原欽。葉天士用附子:《臨證指南醫(yī)案》用溫藥多得是。C臨床怎樣學習經方:經方的病機——抓方規(guī),抓用藥的時機。一有心求證,臨床觀察每一個經方的療效:婦科大名醫(yī)的“二個散一

3、碗湯:當歸芍藥散、逍遙散、四物湯。婦科病全包了。四物湯可變20多個方子。如1當歸芍藥散:白帶多:加利水收澀藥:芡實、米仁。不孕:腰痛,白帶多,性欲淡漠,體質差,加一點點郁金疏肝及仙茅、仙靈脾。如2芍藥甘草湯:(1)。對平滑肌的疼痛療效都很好(2)。對經前的頭痛、肝血不足的頭痛好。(3)。合四妙散:濕熱痹證腰以下的疼痛:加點通絡的藤類藥,很快止痛。赤白芍合藥:以10克開始——60克。(4)。合四金湯治腎結石,或合六味地黃丸化石。二掌握六經

4、辨證,要定位定性,用傷寒六經來規(guī)范臨床必須熟讀綱領性、辨證的條文、有方有證的條文。百病起于表!用藥要抓時機。1外感吊水后壞病才來找中醫(yī):辛溫解表要注意加化濕。2表證階段失手應以辛溫為主。3老年人、小孩子注意:辛涼為主則陷表失表誤表!案如兒童醫(yī)院住院半個月發(fā)燒:小柴胡加葛根、防風;后以健脾益氣沖劑(玉屏風加參苓白術散)善后。4小柴胡合茵陳蒿湯治急肝黃疸有表要加透表藥。抓住肝膽脾胃的濕熱、氣滯:加草藥如蛇舌草,垂盆草,白馬骨23再加健胃藥。

5、酶下來后最少要吃3個月藥。5肝硬化:1同樣用上方;2消化吸收功能恢復以后加鱉甲、姜黃、三棱、莪術。3注意脾胃消化功能,能吃能化,易治!用藥的時機:肝硬化胃口好,才可加三棱,莪術。6三陽轉陰的問題:有二種情況下可轉:1。10歲以下的小孩;2。第一次來看病的。三文獻整理差和很遠:1。胃脘痛治肝:葉天士舒肝和胃案很多。2。皮膚瘙癢:脾虛生風——五味異功能散加風藥。3??诖侥[脹,發(fā)裂,口瘡:脾開竅于口——五味異功散加胡黃連,竹葉,連翹。D經方的

6、臨床應用:主張西醫(yī)的病名,中醫(yī)的辨證!中醫(yī)要與時俱進,療效要落到實處!一要辨識病機:五苓散的前提:口渴無傷津的現(xiàn)象,氣不布津,津不上承,舌質淡白嫩。—苔變薄。(3)《傷寒論》中寒溫并用的方效果都很好也很好駕馭!(4)治腫瘤:不用一味抗Ca藥,放化療術后的病人一大把!a.80多歲食道Ca放了支架:黃連溫膽湯.b.消化系統(tǒng)Ca:辨證用藥片仔癀(按說明服量).C.肺ca:三七35克一次白芨2030克一次天天吃或交叉吃.炆1小時再瘦肉煮半小時加

7、醬油或鹽。附1:肺TB空洞:三七、白芨效果百分之百有效,3個月。附2:活血化瘀藥我首選田三七粉一日3克。常用于肝硬化出血。附3:我們治人:胃口,飲食!二經方與時方的合用:這也是與時俱進!三因制宜,方子不能一刀切!互相補充,增強療效!1桂枝湯合玉屏風散:營衛(wèi)不和表虛證、誤表失表!合補中益氣湯:氣虛明顯者。2桂支湯合二陳湯:外感引動宿病,老慢支、肺氣腫感冒痰多!3桂支湯合炙甘湯治冠心病心絞痛。加芪參(氣虛)薤蔞桔絡、丹參(少量)。有郁熱、有

8、內熱的不能用炙甘草湯!4芍藥甘草湯合四妙散:腰以下的疼痛都可以用。用芍藥甘草湯合四妙散先把濕熱清得差不多了,或祛風滲濕外因差不多了,再大量吃六味地黃丸:先掃外圍,再炸雕堡!用藥如用兵!如腰椎增生,后腳跟痛!屬督脈,吃3個月六味地黃丸。5芍藥甘草湯合四金湯:尿路系統(tǒng)結石——止痛化石。凡內臟平滑肌的痛:芍藥甘草湯;腎盞內的效差;膽結石:小柴胡四逆散或大柴胡化裁。6胃脘痛首選寒熱對方良附丸、小陷胸合四逆散,或再加厚樸、紫蘇類。7柴胡二陳湯:慢

9、支體弱,內有痰盛,外有表寒,或合姜辛味。小青龍湯:痰稀薄如水!如痰粘則禁用小青龍!8柴胡平胃散:廣東人能吃會吃空調病。附:空調?。喝蕼?;還治陽萎(苔厚便溏)。甘露消毒丹:舌苔厚、盜汗(上半身)。9柴胡溫膽湯(不用姜棗):表里肝膽不和,膽胃失和、更年期綜合征。姜棗治外感不可少!(柯韻伯:起正汗而驅邪汗)。溫膽湯要重視:怪病多從痰著手!溫膽湯:失眠、癲癇、帕金森氏綜合征、中風流誕:先用溫膽湯化痰通絡,無誕后再進黃芪活血類?。ㄓ盟幍臅r機)1

10、0柴胡四物湯:既涼血又補血。1。熱入血室證;2。月經不調。而參芪四物湯合膠艾四物湯則適合服涼藥后或體涼便溏者。11柴胡五苓散:急性黃疸性肝炎。12腎著湯治腰痛不分男女,腰冷腰重。D討論提問:1甲亢:先控制脈率、控制飲食、生津。2五苓散治尿崩癥:35歲小孩,談不上腎虛。3小兒遺尿:全部可用五苓散。4單純性血尿很復雜,很難說是什么病。5甘遂甘草相反不一定,18八要重新考慮。6慢肝不贊成用補腎藥!7“肝無補法”這一名話是對的!8小柴胡中的人參

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