2017年第一季度護理質控總結及分析

1、20172017年第一季度護理安全與質量控制總結及分析年第一季度護理安全與質量控制總結及分析一、護理部對一季度護理質控檢查情況進行分析匯報，希望科室護士長按照科室存在問題及時進行分析，運用PDCA循環(huán)管理方式，及時進行整改。根據檢查結果及護理部下一季度工作重點。二、護理質量控制量控制總結總結及分析具體情況及分析具體情況匯報匯報如下如下：（一）（一）護理安全目理安全目標管理及管理及質量指量指標質標質控方面控方面護理安全目理安全目標管理方面

2、：管理方面：1第一季度不良事件共發(fā)生35例。2身份識別中腕帶佩戴率95%。3刺激性藥物外滲率為0；4跌倒、墜床為3起，設為第二季度重點督導工作。5用藥錯誤發(fā)生率0。6導管滑脫發(fā)生率0。7、住院患者壓瘡發(fā)生率為0.3%。8、導尿病人尿管相關感染發(fā)生率0.2%。9、誤吸發(fā)生率為0。重點科室重點科室?？谱o理質量指量指標ICU1、中心靜脈置管相關性血流感染發(fā)生率為02、呼吸機相關肺炎預防率97%；比上季度↓0.3%%。手術室1、手術患者、手術部

3、位及術式錯誤發(fā)生例數為02、手術患者身份信息正確率達100%3、手術部位標識正確率100%共抽查病人數40人，各科以10人計數，存在如下問題1輸液時護士無查對腕帶11人。2無戴腕帶6人，分別為骨科2人、消化內科4人。3無完成兩項以上身份核對4人，分別為兒科2人、普外五官科科1人。4完全無查對1人。3、急救物品管理完好率急救物品管理完好率為96%各科管理存在問題如下：急診科：轉運箱內物品不齊全。普外科：近期過期藥品未標識，搶救車藥品批號與

4、登記不符。骨科：近期過期藥品未標識，搶救藥品配備不合理。泌胸外科：搶救后備用藥物補充不及時，近期過期藥品未做標識。手術室：無小兒呼吸面罩、口咽通氣管過期。婦產科：搶救藥品檢查不及時。4、消毒隔離合格率、消毒隔離合格率97%門診婦科：紫外線表面灰塵多無落實每周清潔工作。神經內科、消化內科、普外科、婦產科：老肯消毒機濾網有灰塵。骨科、產房：無菌物品近效期未及時取出。普外科：開啟的胰島素到期，未及時更換。5、護理文件合格率理文件合格率90%普