屈光眼肌

1、教學(xué)內(nèi)容： 第十六章 屈光不正 第十七章 斜視與弱視 第二十一章 防盲治盲,,第十六章 屈光不正,一、眼的屈光與調(diào)節(jié)（一）眼球屈光系統(tǒng) 1、眼的屈光：外界物體發(fā)出或反射出的光線，經(jīng)過(guò) 眼屈光系統(tǒng)將產(chǎn)生折射，在視網(wǎng)膜上形成 清晰縮小的倒像，這種生理功能稱~ 。 2、屈光介質(zhì)： 角

2、膜、房水、晶狀體、玻璃體及相間的每個(gè)界面 3、屈光力：（ 取決于兩介質(zhì)的折射率和界面的曲率半徑） D=1/ f 4、正視與屈光不正： 屈光狀態(tài)取決于屈光力與眼軸,4、 模型眼與簡(jiǎn)略眼： +58.64D（無(wú)調(diào)節(jié)） +70.57D（最大調(diào)節(jié)） 角膜的屈光力為

3、43D 晶狀體屈光力為19D,（二）調(diào)節(jié)與集合 1、調(diào)節(jié)：為了看清近距離目標(biāo)，須增加晶狀體的曲率，從而增加眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，這種為看清近物而改變眼的屈光力 的功能稱為調(diào)節(jié),2、調(diào)節(jié)機(jī)制 ①睫狀肌收縮 ②晶狀體變凸（主）,2、遠(yuǎn)點(diǎn)、近點(diǎn)、調(diào)節(jié)幅度及調(diào)節(jié)范圍：　　 （1）遠(yuǎn)點(diǎn)：　　　眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)，稱~。

4、 正視眼：無(wú)限遠(yuǎn)　　　　 近視眼：無(wú)限遠(yuǎn)與眼前某點(diǎn)之間 遠(yuǎn)視眼：眼球后某點(diǎn)（虛）,（2）近點(diǎn)：　　 眼在最大調(diào)節(jié)時(shí)能看清的最近一點(diǎn)，稱~。 （3）調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)幅度：　　　遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)的間距，稱調(diào)節(jié)范圍?！　　⊙劭商峁┑淖畲笳{(diào)節(jié)力，稱調(diào)節(jié)幅度。（與年齡有關(guān)）,3、集合——視近時(shí)，兩眼球內(nèi)轉(zhuǎn)，以保持物象同時(shí)落在雙眼黃斑中心凹上，形成雙眼

5、單視，稱~。 4、調(diào)節(jié)與集合： 聯(lián)動(dòng)過(guò)程、協(xié)調(diào)關(guān)系5、眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象： 調(diào)節(jié)、集合和瞳孔縮小——近反應(yīng),（三）、正視眼與屈光不正1、正視眼：①調(diào)節(jié)松弛 ②5米外光線 ③聚焦于視網(wǎng)膜2、屈光不正（非正視眼）： ①調(diào)節(jié)松弛 ②5米外光線

6、 ③不能聚焦于視網(wǎng)膜 遠(yuǎn)視、近視和散光三大類,,正視眼,,近視眼,二、近視眼(myopia) 1、定義： ①調(diào)節(jié)松弛②5米外光線③聚焦于視網(wǎng)膜前,2、分類：⑴按屈光成分：①軸性近視 ②屈光性近視（角膜、晶體曲率較大） ③ 混合性近視⑵按近視程度：①輕度(≤-3.00

7、D) ②中度(-3.25D~-6.00D) ③高度(>-6.00D),,（3）按近視性質(zhì)分： ①單純性近視：指后天發(fā)生的近視，以輕中度為主，成人后不再發(fā)展，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥 ②病理性近視：多與遺傳有關(guān)，發(fā)展快，不易靜止，多為高度近視并有嚴(yán)重的并發(fā)癥（4）按調(diào)節(jié)多少：①

8、假性近視 （副交感神經(jīng)興奮——睫狀肌痙攣） ②真性近視,3、病因： ⑴遺傳因素： 高度——常隱（57.5%、22.2%） 中、低度——多因子遺傳

9、 （以環(huán)境因素為主） ⑵發(fā)育因素及環(huán)境因素： ⑶近代研究認(rèn)為： 主要作用：調(diào)節(jié)功能衰退及遺傳+鞏膜因素 次要作用：大氣污染、微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等,4、臨床表現(xiàn)： （一）癥狀： （1）遠(yuǎn)視力下降，近視力正常 （2）看遠(yuǎn)時(shí)瞇眼 （3）視疲勞（調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)） （二）

10、體征： （1）伴外隱斜或外斜（多發(fā)生在度數(shù)較高眼） 看近時(shí)不用或少用調(diào)節(jié)，集合功能也相對(duì)減弱。 （2）高度近視：眼球突出、前房加深； 眼底改變,高度近視眼底改變（病理性眼軸變長(zhǎng)所致） ①豹紋狀眼底；②弧形斑；③黃斑：萎縮、出血、 Fuchs 斑④后鞏膜葡萄腫；⑤周邊視網(wǎng)膜變

11、性；⑥玻璃體液化、混濁、后脫離。,5、診斷依據(jù) （1）遠(yuǎn)視力減退，近視力正常。 （2）驗(yàn)光檢查為近視。6、 治療： （一）配鏡治療 1.框架眼鏡 配鏡原則：視力矯正到1.0時(shí)的最低度數(shù),2.角膜接觸鏡： ⑴軟性角膜接觸鏡 ⑵硬性角膜接觸鏡 角膜塑形鏡：夜戴型

12、 RGP鏡：日戴型 (二) 手術(shù)治療 1、角膜手術(shù):（1）RK （2）PRK （3）LASIK （4）LASEK （5）飛秒激

13、光準(zhǔn)分子激光手術(shù) 2、眼內(nèi)屈光手術(shù) 3、鞏膜手術(shù),（一）患者本人有摘眼鏡的需求；（二）年齡滿18周歲以上，適宜年齡:18---50歲；（三）雙眼屈光度不等的屈光參差者；（四）近兩年屈光度穩(wěn)定,發(fā)展速度每年不大于0.5D；（五）矯正范圍：近視： 最好不超過(guò)-12.00 D。 散光： 最好不超過(guò)- 4.00 D。 遠(yuǎn)視： 最好不超過(guò)

14、+6.00 D。（六）配戴角膜接觸鏡者：軟鏡應(yīng)停戴一周。 硬鏡應(yīng)停戴兩周。（七）角膜厚度大于460μｍ；（八）眼部檢查無(wú)活動(dòng)性炎癥者。,LASIK手術(shù)適應(yīng)癥,（一）有眼部活動(dòng)性炎性病變者：如角膜炎；（二）患有圓錐角膜、青光眼、干眼癥、角膜內(nèi) 皮變性等眼科疾病者；（三）曾經(jīng)發(fā)生過(guò)眼底出血，視網(wǎng)膜脫離者；（四）矯正視力極差的重度弱視者；（五）高度近視且瞳孔

15、過(guò)大，角膜過(guò)薄者；（六）具有瘢痕體質(zhì)、糖尿病等疾病病人；（七）有精神疾病且正在服藥者。,LASIK手術(shù)禁忌癥,（二）遠(yuǎn)視眼(hyperopia) 1、定義： ①調(diào)節(jié)松弛②5米外光線③聚焦于視網(wǎng)膜后（虛焦點(diǎn)） 遠(yuǎn)視眼成像清晰的方法：　　　　①眼前置一凸球鏡片；　　　?、诩訌?qiáng)調(diào)節(jié)（增加屈折力）。,2、分類：?、虐辞馓匦裕孩佥S性遠(yuǎn)視（多見(jiàn)于新生兒遠(yuǎn)視）　　　　　　　?、谇庑赃h(yuǎn)視　　　　　　

16、　　?。ㄇ市詞、指數(shù)性~）　　　　　　　?、蹮o(wú)晶體眼或晶體向后脫位　 ⑵按遠(yuǎn)視程度：①輕度(≤+3.00D) 40歲前多不影響視力。 　　　　　　　　②中度(+3.25D~+5.00D) 影響視力并有視疲勞或內(nèi)斜。 　　　　　　 ③高度(>+5.00D) 視物模糊，視疲勞不明顯。 3、病因：多與遺傳發(fā)育因素有關(guān)　　　　　　　　　?。ㄐ律?/p>

17、兒－－成人）,4、臨床表現(xiàn)：與年齡有關(guān) ⑴視力↓：①40歲：遠(yuǎn)、近距均需矯正。 ⑵視疲勞：（主要癥狀） ⑶易內(nèi)隱斜或內(nèi)斜：（調(diào)節(jié)性內(nèi)斜） ⑷屈光性弱視： ⑸眼軸短、小角膜、淺前房等： ⑹眼底：假性視乳頭炎（pseudopapillitis）5、矯治： 驗(yàn)光配鏡（幼兒、青年）（成年人）,（三）散光（astigmatism),1、定義：眼球在不同子午線上屈

18、光力不同，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)2、分類： 規(guī)則散光 1 順規(guī)散光 2 逆規(guī)散光 3 斜向散光 不規(guī)則散光按兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系，分 為單純近視散光、單純遠(yuǎn)視散光、復(fù)合近

19、 視散光、復(fù)合遠(yuǎn)視散光、混合散光,,3、臨床表現(xiàn)：視物模糊、視物疲勞4、矯治 ： 規(guī)則散光 —— 柱鏡矯正 不規(guī)則散光 —— 硬性角膜接觸鏡矯正,（四）老視(presbyopia) 由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱,使近點(diǎn)后移,稱~。 1、原因： ①晶體硬化，彈性減低； ②睫狀肌收縮力減弱。 2、癥狀： ①視

20、近困難； ②閱讀需要更強(qiáng)的照明； ③眼疲勞：不持久 癥狀的早晚受原有屈光狀態(tài)的影響,遠(yuǎn)視眼：+4D患者視近33cm時(shí)，需再加+3D=7D（30歲） 近視眼：-3D患者視近33cm時(shí)，無(wú)須調(diào)節(jié)（遠(yuǎn)點(diǎn)33cm）3、與遠(yuǎn)視區(qū)別：原因不同，表現(xiàn)不同，矯正相同 4、治療：驗(yàn)光配

21、凸透鏡 45歲——+1.50D； 50歲——+2.00D； 60歲——+3.00D； 70歲——+4.00D； 配鏡方式：?jiǎn)喂饫匣ㄧR、雙光鏡、漸進(jìn)多焦鏡等,驗(yàn)光,1、初始階段2、精確階段：MPMVA3、確認(rèn)階段,第十七章 斜視與弱視,一、眼肌的解剖與生理1、直?。荷蟸、下~、內(nèi)~、外~ 起自眶尖部視神經(jīng)孔總腱環(huán)，向前越

22、過(guò)赤道部，分別止于角膜緣后不同距離的鞏膜上。2、斜?。荷蟸、下~ 上~：總腱環(huán)——眶內(nèi)上緣——滑車——上直肌下面—— 赤道后外上鞏膜上；,下~：眶下壁前內(nèi)側(cè)——下直肌下——赤道后外側(cè)鞏膜上3、各眼外肌的作用（第一眼位） 外直肌——外轉(zhuǎn) 內(nèi)直肌——內(nèi)轉(zhuǎn) 上直肌——上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋（23 °

23、;） 下直肌——下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋（23 °） 上斜肌——內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)（51 °） 下斜肌——外旋 外轉(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)（51 °） “上字肌管內(nèi)旋，下字肌管外旋；直肌管內(nèi)轉(zhuǎn)，斜肌管外轉(zhuǎn)” “上、下轉(zhuǎn)時(shí)，直肌、斜肌正好相反”4、各眼外肌的神經(jīng)支配

24、 外直肌----外展N；上斜肌----滑車N；其余----動(dòng)眼N。,二、相關(guān)概念1、Kappa角：瞳孔中線與視軸的夾角2、融合：兩眼同時(shí)看到的物像在視覺(jué)中樞整合為一個(gè)物像，稱～3、主導(dǎo)眼：兩眼在同時(shí)視物時(shí)，起主導(dǎo)作用的眼4、正位視：向前方注視時(shí)眼外肌保持平衡，去除融合機(jī)制 后仍能維持雙眼視軸平行而不偏斜 隱斜視：被融合功能所控制的潛在偏斜； 顯斜：視軸偏斜的傾向不

25、能被融合機(jī)能所控制；,5、第一斜視角：麻痹性斜視以正常眼注視時(shí)，麻痹肌所在眼的偏斜度 6、第二斜視角: 麻痹性斜視以麻痹肌所在眼注視時(shí)，正常眼的偏斜度 7、眼位： 第一眼位：正位 第二眼位：上、下、左、右位 第三眼位：右上、右下、左上、左下位,8、拮抗肌、協(xié)同肌、配偶肌 拮抗肌：同一眼作用相反的 眼

26、外肌 協(xié)同肌：同一眼向某一方向注視時(shí)具有相同運(yùn)動(dòng)方向的眼外肌 配偶?。弘p眼朝同一方向共同運(yùn)動(dòng)時(shí)，使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉，稱~。9、眼球運(yùn)動(dòng)定律：（1）神經(jīng)交互支配定律：眼外肌在接受神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生收縮的同時(shí)其拮抗肌相應(yīng)抑制。（2）神經(jīng)等量支配定律：兩眼同向運(yùn)動(dòng)和異向運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙眼同時(shí)接受等量的神經(jīng)沖動(dòng),三、雙眼視覺(jué) 1、雙眼單視功能：雙眼共同注視的目標(biāo)同時(shí)成像在視網(wǎng)膜中心凹，通過(guò)大腦融為單一清晰像

27、。 同時(shí)視覺(jué)（第一級(jí)） 融合視覺(jué)（第二級(jí)） 立體視覺(jué)（第三級(jí)） 2、雙眼單視必備條件： ①雙眼中心凹注視； ②正常眼球運(yùn)動(dòng)功能； ③正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)； ④視網(wǎng)膜上的物象必須相似。 ⑤具有一定的融合能力和融合范圍； ⑥視路、視中樞、視神經(jīng)發(fā)育正常,,4、斜視后的病生理改變 視覺(jué)抑制：大腦抑制一眼視覺(jué)

28、信號(hào)的傳入，以消除復(fù)視干擾 弱視：斜視為單眼時(shí) 異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：斜視時(shí)，一眼中心凹與另眼其它點(diǎn)對(duì)應(yīng) 中心旁注視：?jiǎn)窝垡?，中心凹外區(qū)域可用于注視,3、斜視后雙眼視覺(jué)異常 復(fù)視：斜視時(shí)物象落在雙眼非對(duì)應(yīng)區(qū)，雙眼中心凹接受不同的像，無(wú)法融合 視混淆：斜視后，外界不同物體分別投射到兩眼黃斑中心凹 ，兩個(gè)物象在視皮質(zhì)無(wú)法融合,四、斜視臨床檢查法,斜視（strabismus)

29、的定義：雙眼注視時(shí)，一眼眼位偏斜斜視的檢查：1. 詢問(wèn)病史(history)：家族史，發(fā)病年齡，發(fā)生類型，偏斜類型，注視性質(zhì)，治療史等。2. 視力檢查visual acuity：3.屈光檢查refractive examination：,4. 望診：偏斜方向和程度，頭位、眼裂大小等5. 斜視的定性和定量檢查（1）角膜映光法：（2）遮蓋試驗(yàn)(cover test)： A.交替遮蓋試驗(yàn) B.遮蓋-去遮蓋試驗(yàn),（3）

30、三棱鏡加交替遮蓋法 讓病人用一眼注視，將三棱鏡置于另一眼前，分別測(cè)定33厘米及5米戴棱鏡與不戴棱鏡的斜視度數(shù)。（4）同視機(jī)檢查法：,5、眼球運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能檢查：（1）歪頭試驗(yàn)：用來(lái)鑒定上斜肌或?qū)?cè)上直肌的麻痹。（Parks三步法）（2）視覺(jué)感知檢測(cè)：對(duì)斜視患者進(jìn)行以下幾種雙眼視覺(jué)功能的檢測(cè)，可了解雙眼功能的嚴(yán)重程度、潛在的融像功能恢復(fù)的預(yù)后。A. 抑制試驗(yàn)：主要有worth 4點(diǎn)法檢測(cè)是否存在單眼抑制現(xiàn)象；,,B

31、. 潛在融像功能檢測(cè)：主要方法為紅濾片加棱鏡方法。即在斜視患者的單眼前加紅光濾片，雙眼同時(shí)注視點(diǎn)光源，在單眼上加棱鏡至出現(xiàn)雙眼單像。C. 立體視功能檢測(cè)：應(yīng)用隨機(jī)點(diǎn)立體圖檢測(cè),五、斜視的治療原則,主要目標(biāo)：恢復(fù)雙眼視覺(jué)首先消除斜視造成的感覺(jué)缺陷：脫抑制，治療弱視雙眼視力平衡或經(jīng)治療達(dá)到平衡后，則運(yùn)用非手術(shù)或手術(shù)方法矯正斜視,六、斜視各論（一）共同性斜視 眼外肌及支配神經(jīng)均無(wú)器質(zhì)性病變，所有注視方向查得的視軸偏斜角度

32、一致（第一、二斜視角相等）。 與眼部解剖、N支配、調(diào)節(jié)、屈光、發(fā)育、遺傳等有關(guān)分類： ⑴據(jù)斜視方向：共同性內(nèi)斜視、共同性外斜視； ⑵據(jù)眼位偏斜時(shí)間：間歇性斜視、交替性斜視、恒定性斜視； ⑶據(jù)偏斜與調(diào)節(jié)關(guān)系：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性~、非調(diào)節(jié)性~。,1、共同性內(nèi)斜視：⑴病因：不清。神經(jīng)支配因素：注視反射、融合發(fā)射、眼球運(yùn)動(dòng)中樞障礙；解剖因素：眼球大小、形狀、眼外肌解

33、剖變異等⑵臨床表現(xiàn)： 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（15%）、非調(diào)節(jié)性~（39%）、部分調(diào)節(jié)性~ A、一眼偏鼻側(cè)，多無(wú)復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)基本正常； B、初期為間歇性，漸為恒定性； C、第一、二斜視角相等。⑶治療：目的——獲得正常眼位，恢復(fù)雙眼單視。 A：矯正屈光不正；治療弱視。 B：手術(shù)治療：戴鏡一年斜視度不變者。,,,2、共同性外斜視⑴病因： ①中樞性輻輳與分開

34、興奮不平衡； ②調(diào)節(jié)與集合不平衡：如未經(jīng)矯正的近視、高度遠(yuǎn)視、屈光參差等；⑵臨床特點(diǎn)： ①發(fā)病較早，有明顯遺傳性； ②發(fā)病率：較內(nèi)斜視低（1：3），隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病增高； ③屈光不正對(duì)外斜視影響不大； ④外隱斜、間歇性~、恒定性~三者無(wú)本質(zhì)區(qū)別 ⑤癥狀：眼疲勞、頭痛、復(fù)視、畏光等。⑶治

35、療：A：手術(shù)治療。目的—矯正眼位。 適應(yīng)癥—有癥狀的外隱斜及間歇性~、恒定性~；　 B：小度數(shù)外斜或術(shù)后殘存外斜戴三棱鏡矯正。,（二）麻痹性斜視 支配眼肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼肌本身器質(zhì)性病變所致。以部分性麻痹多見(jiàn)。1、病因：先天性、顱腦外傷、炎癥、血管病、糖尿病、占位病變 等。2、臨床表現(xiàn)： ⑴眼球運(yùn)動(dòng)受限； ⑵第

36、二斜視角大于第一斜視角(hering)； ⑶復(fù)視和眩暈； ⑷有代償頭位（以獲得雙眼單視、避免復(fù)視）3、治療： ⑴病因治療： ⑵手術(shù)：原則：減弱拮抗肌為主，加強(qiáng)麻痹肌為輔。 時(shí)機(jī)：①發(fā)病6個(gè)月后；②斜視進(jìn)展停止4~6個(gè)月后； ③拮抗肌攣縮時(shí)。,（三）麻痹性斜視 與共同性斜視的區(qū)別

37、 麻痹性斜視 共同性斜視發(fā)病年齡 任何年齡 多在5歲前病因 N系統(tǒng)、顱內(nèi)血管、炎癥、 不確定 腫瘤、M病、代謝內(nèi)分泌等自覺(jué)癥狀 多復(fù)視、眩暈伴代償頭位 無(wú)明顯癥狀眼球運(yùn)動(dòng) 有障礙

38、 正常斜視度 第2斜視角>第1斜視角 第2斜視角=第1斜視角,七、弱視（amblyopia）1、定義：視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參 差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。 發(fā)病率：2~4%青少年人群（我國(guó)）2、分類：（視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，光刺激不充分

39、，黃斑未發(fā)育） ⑴斜視性~：發(fā)生在單眼性斜視； ⑵屈光參差性~：≥1.50DS或1.00DC——弱視明顯↑ ⑶屈光不正性~：多見(jiàn)于未經(jīng)矯正的高度屈光不正； ≥ +5.00DS ↑或散光≥ 2.00DC，近視≥ -10.DS ——弱視明顯↑ 以上3種：功能性弱視，通過(guò)治療，可治愈。,⑷形覺(jué)剝奪性~：屈光間質(zhì)混濁、完

40、全性上瞼下垂、遮蓋；單側(cè)較雙側(cè)更為嚴(yán)重3、臨床表現(xiàn)： ⑴視力減退且無(wú)法矯正； ⑵擁擠現(xiàn)象：4、預(yù)防及治療： 早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，治療原發(fā)病是手段 ⑴配戴合適眼鏡； ⑵健眼單眼遮蓋，配合精細(xì)作業(yè)； ⑶壓抑療法 (4) 手術(shù)（如先天性內(nèi)斜）。,,第一節(jié) 盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn),第二十一章 防盲治盲,一、 盲人的

41、定義盲人是指因視力損傷不能獨(dú)立行走的人，他們通常需要職業(yè)和/或社會(huì)的扶持。較好眼的最好矯正視力＜0.05為盲人，較好眼的最好矯正視力＜0.3、≥0.05為低視力。以中央注視點(diǎn)為中心，視野半徑≤10°，＞5°為3級(jí)盲。視野半徑≤5°為4級(jí)盲。,二、致盲的常見(jiàn)眼?、灏變?nèi)障 是致盲的主要原因。全世界約有2500萬(wàn)病人，我國(guó)白內(nèi)障盲人約有300萬(wàn)，年增約40萬(wàn)人。每年每百萬(wàn)人群中所做的

42、完成白內(nèi)障手術(shù)數(shù)成為白內(nèi)障手術(shù)率（CRS），是表示不同地區(qū)眼保健水平的測(cè)量指標(biāo)。,㈡青光眼㈢角膜病 感染性角膜炎引起的角膜混濁多見(jiàn)。㈣沙眼㈤兒童盲㈥屈光不正和低視力㈦糖尿病視網(wǎng)膜病變,第二節(jié) 防盲治盲現(xiàn)狀,一、世界防盲治盲現(xiàn)狀目前全世界視力損傷人數(shù)約1.61億，其中盲人約3700萬(wàn)人，全世界盲人患病率發(fā)達(dá)國(guó)家為0.3%，發(fā)展中國(guó)家為0.6%以上 。2019年2月,WHO發(fā)起“視覺(jué)2020，享有看見(jiàn)權(quán)利”行動(dòng)，目標(biāo)在202