托幼機(jī)構(gòu)康檢查北京婦幼保健院陳欣欣

1、婦幼保健機(jī)構(gòu)(技術(shù)指導(dǎo)管理) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（承擔(dān)健康檢查） 托幼機(jī)構(gòu)（執(zhí)行健康檢查制度）,婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)： 提要求、做指導(dǎo)、查落實(shí) 1、依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”和“工作規(guī)范”制定適合本地區(qū)的工作程序與要求。 2、對托幼機(jī)構(gòu)健康檢查工作進(jìn)行管理。 3、對承擔(dān)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與管理（體檢項(xiàng)目、檢查質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室檢測、體檢證明管理等）

2、。,托幼園所健康檢查分為二部分： 入園健康檢查 兒童健康檢查: 定期健康檢查 晨檢及全日健康觀察 工作人員健康檢查： 上崗前健康檢查 定期健康檢查,,,兒童健康檢查

3、 一、入園健康檢查 目的： 檢出傳染病 了解兒童生長發(fā)育、健康狀況 判斷能否適應(yīng)集體生活,檢查要求： 1、兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。,3、

4、托幼機(jī)構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童。（“管理辦法”中的行政處罰） 4、兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。,托幼機(jī)構(gòu) 組織-- 安排新入園兒童體檢 查驗(yàn)-- 一表、一冊、一證 告知-- 預(yù)防接種補(bǔ)種 工作指標(biāo)--入園體檢率100%,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）

5、 規(guī)范兒童入園體檢的程序 執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的入園檢查項(xiàng)目、 符合要求的體檢設(shè)備、 規(guī)范檢查技術(shù)、 保證入園體檢查服務(wù)質(zhì)量、 統(tǒng)一的體檢表、填寫規(guī)范、審核等,兒童入園（所）健康檢查表,離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園。“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。,兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證

6、明（留存單）,二、兒童定期健康檢查目的： 了解園所群體兒童生長發(fā)育水平 及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病和異常情況 及時(shí)進(jìn)行針對性的防治,定期健康檢查要求1、體檢時(shí)間： 1～2歲兒童每半年體檢一次， 3歲以上兒童每年體檢一次。 2、兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括： 測量身高、體重， 檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等， 檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。,3、體檢后應(yīng)及時(shí)向家長反饋健康

7、檢查結(jié)果，督促其治療。 4、對體檢中發(fā)現(xiàn)異常的外理： ●發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)確診、治療。,● 體檢中發(fā)現(xiàn)的： 營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進(jìn)行專案管理。 屈光不正、聽力障礙、齲齒等進(jìn)行登記，督促及時(shí)矯治。 先心病、哮喘、癲癇等進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。 心理行為問題，輔助專業(yè)人員之矯治。,定期體檢管理的重點(diǎn)內(nèi)容： 托幼機(jī)構(gòu) 兒童定期

8、體檢的組織工作 工作指標(biāo)--體檢率95% 體檢檔案的保存管理 體檢后應(yīng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療。 常見疾病的登記、專案管理 掌握體格測量的操作、評價(jià)技術(shù) 。,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）承擔(dān)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童定期健康檢查 規(guī)范體檢的程序、項(xiàng)目體檢設(shè)備符合要求規(guī)范檢查技術(shù)保證體檢質(zhì)量保健手冊的規(guī)范填寫、體格評價(jià)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、上報(bào),三、晨檢及全日健康

9、觀察 目的： 了解兒童健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常， 針對具體情況及時(shí)采取措施， 以保證在園兒童的健康。,晨檢及全日健康觀察要求 1、晨間檢查 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 （一摸、二看、三問、四查）,2、全日健康觀察 保教人員應(yīng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大

10、小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。,3、衛(wèi)生保健人員每日到班級巡查2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治。,4、患病兒童應(yīng)離園休息治療。 5、接受家長委托需要喂藥時(shí)，衛(wèi)生保健人員或班級老師應(yīng)與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)。,6、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）診治。 7、患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園（所）。,晨檢及全

11、日健康觀察管理的重點(diǎn)內(nèi)容： 托幼園所 執(zhí)行晨檢和全日健康觀察制度 確定晨檢和全日健康觀察檢查方式、人員 建立檢查記錄 兒童喂藥管理,對保教人員健康觀察的培訓(xùn)：●識別傳染病早期癥狀、體征●判斷疾病的輕重緩●急處理,工作人員健康檢查 目的：掌握在園工作人員健康狀況，杜絕將傳染病帶入園（所），影響兒童健康。 檢查對象： 在園（所）內(nèi)工作的全體工作人員。,

12、工作人員健康檢查要求 1. 上崗前健康檢查 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。,2. 定期健康檢查 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行一次健康檢查。 3、疾病管理 ●在崗人員患有傳染病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。 ●精神病患者，有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。,●凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，

13、持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。,食堂人員、保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病； 痢疾、傷寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??； 淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。 ●凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰陰道念珠菌?。?yīng)及時(shí)規(guī)范治療。,托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表,

14、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證,一、《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》使用期3年，每年經(jīng)體檢合格后，由檢查機(jī)構(gòu)簽發(fā)1次。二、《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》應(yīng)妥善保存，如有遺失，應(yīng)重新檢查，并申請補(bǔ)發(fā)。 中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制,工作人員健康檢查管理的重點(diǎn)內(nèi)容 托幼園所定期組織工作人員健康檢查（行政處罰）不得聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員（行政處罰）,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）