瓊財教[2007]1287號的附表

1、1附件附件1高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)校：學(xué)校：院（系）：院（系）：專業(yè)：專業(yè)：年級：年級：姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口數(shù)畢業(yè)學(xué)校個人特長學(xué)生本人基本情況學(xué)生本人基本情況孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否詳細(xì)通訊地址家庭家庭通訊通訊信息信息郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）－姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭成員情況家庭成員情況影響影響家庭家

2、庭經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)狀況狀況有關(guān)有關(guān)信息信息家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。簽章簽章學(xué)生本人學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日3認(rèn)定決定認(rèn)定決定院（系）意見經(jīng)評議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，□同意評議小組意見。□不同意評議小組意見。調(diào)整為。工

3、作組組長簽字：年月日學(xué)校學(xué)生資助管理機(jī)構(gòu)意見經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)，□同意工作組和評議小組意見?！醪煌夤ぷ鹘M和評議小組意見。調(diào)整為：。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（加蓋部門公章）附件附件3普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校國家勵志獎學(xué)金申請表普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校國家勵志獎學(xué)金申請表姓名性別出生年月民族政治面貌入學(xué)時間身份證號碼聯(lián)系電話分院專業(yè)班本人情況曾獲何種獎勵家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來源家