鎮(zhèn)江醫(yī)保賬戶新用途——自費補充保險金_第1頁
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1、自費醫(yī)保醫(yī)保補充:超醫(yī)保范充:超醫(yī)保范圍自費藥費藥可報40%2012050110:39:26來源:金山網(wǎng)自費醫(yī)療補充保險成有效補充超醫(yī)保范圍自費藥可報40%自費醫(yī)療補充保險,是基本醫(yī)療保險參保人員參加的一種補充保險,其住院期間發(fā)生的自費醫(yī)療費用可按規(guī)定由自費醫(yī)療補充保險金予以部分報銷。2010年1月1日以來,鎮(zhèn)江市區(qū)、揚中、丹陽等地陸續(xù)施行自費醫(yī)療補充保險,符合條件的住院職工,原本全額支付的“自費”費用,自己只需支付60%。該保險運行2

2、年多來,每年為參保人員減輕醫(yī)藥費負擔(dān)數(shù)千萬元。住院期住院期間自費藥費藥可報40%侯先生今年59歲,去年因股骨髁上骨折在市一人醫(yī)治療,住院總費用14790.29元,由醫(yī)保基金報銷后還有自費部分13341.21元需要個人承擔(dān),如果沒有自費醫(yī)療補充保險,自費部分都要侯先生自己出,自費醫(yī)療補充保險幫助他解決了40%,共5336.48元。據(jù)統(tǒng)計,目前我市參保職工自費約占醫(yī)療總費用8%至15%左右,加上制度內(nèi)個人支付,個人總負擔(dān)水平有所抬高,患者肩

3、上自費段的擔(dān)子漸漸加重。為了給患者減擔(dān)子,2010年1月1日起,我市在全國率先實施自費醫(yī)療補充保險政策,將參保人員醫(yī)療保障范圍由制度內(nèi)向制度外拓展。自費補充保險金從參保人員個人賬戶劃扣繳費,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)產(chǎn)生的自費醫(yī)療費用報銷40%。人血白蛋白、卡麥角林,這些原來屬于自費用藥,只要用于住院患者,個人只需支付60%費用。錢小山介紹自費醫(yī)療補充保險金的繳納標準為在職人員年工資總額或退休人員年退休金總額(一至六級革命傷殘軍人、離休人員

4、為上年省社平工資)的0.3%,由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每年的1月1日前統(tǒng)一從社會醫(yī)療保險個人賬戶中一次性全額代扣,不需要另外繳納參保費用。參加統(tǒng)賬醫(yī)保的在職和退休人員,45周歲以下按4%劃入,45周歲(含)以上至退休前按5%劃入,退休人員按6%劃入。錢小山給記者算了一筆賬,一個28周歲的人,上年工資總額3萬元,劃入社會醫(yī)療保險個人賬戶的為年工資總額的4%,即1200元,按自費醫(yī)療補充保險金繳納標準,在職人員為年工資總額的0.3%,也就是90元

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