卡托普利的臨床新用途

1、1卡托普利的臨床新用途【摘要】 本文介紹轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利（巰甲丙脯酸）在高血壓、充血性心力衰竭以外的一些臨床疾病的應(yīng)用，如：肝硬化腹水、心肌梗塞、特發(fā)性水腫、雷諾氏病、血管性硬皮病、腦血管痙攣和偏頭痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺動脈高壓癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的應(yīng)用近況。 【關(guān)鍵詞】 卡托普利 新用途1 肝硬化腹水大多數(shù)肝硬化腹水患者的腎素血管緊張-醛固酮系統(tǒng)往往比較活躍。血管緊張活力的增高可引起腎動脈收縮，這可

2、能是肝腎綜合征疾病機理之一。卡托普利有選擇性擴張血管作用，使用該藥后，在全身動脈壓下降同時，肝血流量也下降。我科成功地用卡托普利消退 1 例頑固性腹水，該患者因腹脹、氣急入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有大量腹水，左側(cè)胸腔積液，肺水腫。開始用螺內(nèi)酯（安體舒通）癥狀和體征無改善，改用卡托普利 25 mg，3 次/d，經(jīng)過 8 d 治療，腹水，胸腔積液及肺水腫癥狀和體征均逐漸消除。認(rèn)為該藥的作用機理主要是血管緊張素Ⅱ減少，由于腎臟血管張力的下降等綜合作用而

3、使腹水有所消退。3Ⅱ的減少和緩激肽的增多導(dǎo)致血管擴張，末稍血管阻力下降，改善了指趾等處的微循環(huán)。5 血管性硬皮病Lopoz-ovejero 報告 2 例血管性硬皮病伴腎壞死患者，用卡托普利后，經(jīng)久不愈的潰瘍獲得了痊愈，這也與末梢微循環(huán)的改善有關(guān)。6 腦血管痙攣和偏頭痛據(jù)報道，卡托普利可用于治療偏頭痛，一般在用藥后疼痛可迅速緩解，故可作為偏頭痛急性發(fā)作時的常規(guī)用藥，但也有人用本品治療腦血管痙攣性疾病有較好效果，它是否能降低蛛網(wǎng)膜下腔出血或