河南省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進項目申請書

1、附件四附件四編號河南省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進項目申請書河南省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進項目申請書項目名稱項目申報單位項目申報單位項目引進單位項目引進單位河南省衛(wèi)生廳河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院二O一年月項目基本情況表項目基本情況表項目名稱項目名稱學(xué)科代碼學(xué)科代碼技術(shù)類別技術(shù)類別□國外技術(shù)國外技術(shù)□省外技術(shù)省外技術(shù)□成果成果□專利專利關(guān)鍵詞起止時間起止時間申請資助金額姓名性別出生年月出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱職務(wù)學(xué)術(shù)兼職學(xué)術(shù)兼職聯(lián)系地址聯(lián)系地址郵編聯(lián)系電話聯(lián)系

2、電話辦宅手機留學(xué)情況留學(xué)情況國月從事專業(yè)從事專業(yè)EmailEmail近3年作為第一負責(zé)人承擔(dān)科研課題國家級（國家級（）項）項省部級（省部級（）項）項廳級局（廳級局（）項）項其他類（其他類（）項）項獲資助總額（獲資助總額（）萬元）萬元近3年參加年參加科研課題科研課題國家級（國家級（）項）項省部級（省部級（）項）項廳級局（廳級局（）項）項其他類（其他類（）項）項獲資助總額（獲資助總額（）萬元）萬元近3年獲得年獲得科技成果獎科技成果獎國家級（