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1、硅凝膠在疤痕治療中的應(yīng)用硅凝膠在疤痕治療中的應(yīng)用摘要:摘要:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步,各種燒傷治療技術(shù)已經(jīng)獲得新的突破。由于人類對(duì)美的追求越來(lái)越高,人們關(guān)注治療技術(shù)的同時(shí),更關(guān)心自己的傷口的愈合情況,對(duì)于疤痕的遺留問(wèn)題往往希望能夠達(dá)到最小,甚至要求完全修復(fù)。硅凝膠作為治療疤痕的無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)便療法,在臨床階段已經(jīng)較為普遍的使用。本文就硅凝膠對(duì)于疤痕的治療中的實(shí)際治療過(guò)程和效果進(jìn)行分析研究,推動(dòng)該項(xiàng)技術(shù)的實(shí)質(zhì)性推進(jìn)和發(fā)展。關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞:硅凝膠;疤痕;治
2、療應(yīng)用隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的技術(shù)的革新,媒體和廣告中大肆宣傳各種無(wú)痕治療、微創(chuàng)手術(shù)和疤痕消除的護(hù)理服務(wù)等等,但是目前醫(yī)學(xué)上所認(rèn)可的疤痕消除手段,仍然以硅凝膠的應(yīng)用最為廣泛。人們?nèi)コ毯圩畲蟮哪康木褪菫榱送庥^上能夠接受,否則比如燒傷或者燙傷的病人,及時(shí)接受了手術(shù)治療,恐怖的疤痕給他們的心理壓力無(wú)小于生理上的痛苦。對(duì)于疤痕的治療屬于病人手術(shù)后恢復(fù)的最好心理安慰,硅凝膠治療法就是在這種環(huán)境下被采用的。1.1.硅凝膠除疤的誕生過(guò)程硅凝膠除疤的誕
3、生過(guò)程在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間中,抑制疤痕的產(chǎn)生主要是以壓迫和塑裹的方式,阻礙疤痕攣縮所造成的功能障礙,這種壓迫可以使用彈力繃帶捆扎、或者塑身服、塑型帶等方式。在使用這些輔助道具時(shí),為了讓疤痕不會(huì)直接接觸到壓迫或包裹的衣物,防止疤痕在恢復(fù)期間受到摩擦形成二次損害,就需要在疤痕與衣物之間加入硅凝膠來(lái)增加潤(rùn)滑。經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比發(fā)現(xiàn),采用硅凝膠來(lái)潤(rùn)滑的患者疤痕恢復(fù)效果奇好,從此硅凝膠就被直接在抑制疤痕時(shí)使用,成為重要的治療藥劑[1]。2.2.硅凝膠的
4、臨床實(shí)驗(yàn)硅凝膠的臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),硅凝膠的使用范圍極廣,對(duì)于形成時(shí)間從新愈合的傷疤到12年以內(nèi)的疤痕都能夠有治療效果。在試驗(yàn)中,將疤痕形成時(shí)間接近或者相同的病人用兩種不同的方式使用硅凝膠進(jìn)行治療。一類病人按照傳統(tǒng)方式利用彈力繃帶捆扎或者塑形衣等壓迫方式進(jìn)行療,在疤痕處涂抹硅凝膠或貼硅凝膠膜;另一類病人不使用任何壓迫或者塑裹,只涂抹硅凝膠。按照正常操作程序,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn),兩種方式的治療效果相同。再進(jìn)行不同時(shí)間形成的疤痕實(shí)驗(yàn)比
5、較,結(jié)果也都是如此。整個(gè)治療過(guò)程中,病人沒(méi)有任何不適,硅凝膠也沒(méi)有產(chǎn)生任何副作用,并且降低了病人的治療費(fèi)用和治療時(shí)間。3.3.硅凝膠的治療應(yīng)用硅凝膠的治療應(yīng)用進(jìn)一步研究和分析硅凝膠的使用范圍和治療深度發(fā)現(xiàn):(一)硅凝膠能夠改善關(guān)節(jié)部位的疤痕攣縮硬氣的功能性障礙,軟化疤痕組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng);對(duì)于皮膚移植手術(shù)來(lái)講,較厚的移植皮膚可以在硅凝膠的作用下保持正常的張伸展性;對(duì)于深度的燒傷位置的愈合疤痕增生的有效控制,并且軟化組織,提高恢復(fù)效
6、果;除此以外硅凝膠還有治療肉疙瘩疤痕、防止疤痕上皮增生、抑制細(xì)菌、透氣保濕、促進(jìn)正常皮膚修復(fù)的多種功效。(二)在對(duì)不用的疤痕的治療觀察發(fā)現(xiàn),不同的疤痕使用硅凝膠后的癥狀趨于一直,都能在一定程度上有效緩解疤痕。在臨床中,在硅凝膠使用幾周后,疤痕質(zhì)地都會(huì)變軟,顏色變淡直到變?yōu)榘咨?,厚度也降低接近皮膚,但是治療的時(shí)間越往后,這些效果也會(huì)慢慢變緩。值得注意的是,硅凝膠的治療不僅讓疤痕從外觀上逐漸向正常皮膚靠攏,對(duì)于病人的疤痕的疼痛和瘙癢也有緩和
7、作用,但是也會(huì)有造成瘙癢的情況,這種情況是由于在清晰硅凝膠的過(guò)程中局部清潔不到為引起的,所以在使用硅凝膠時(shí)必須做好每日的清洗工作[2]。4.4.硅凝膠的使用方法硅凝膠的使用方法[1]孫炳偉,劉昌,邰寧正,謝江寧,孫暉,沈峻,夏承林,黃愛(ài)華.硅凝膠疤痕貼膜防治創(chuàng)傷后增生性疤痕的臨床研究[J].鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2000,10(2):324325.[2]樊東力,李世榮,肖光夏,等.國(guó)產(chǎn)新型硅膠膜對(duì)創(chuàng)面增生性疤痕防治的臨床研究[J].中華醫(yī)學(xué)美
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