甲烷和氫呼氣使用手冊(cè)

1、甲烷和氫呼氣使用手冊(cè)甲烷和氫呼氣試驗(yàn)解決了很多其它試驗(yàn)難以檢查的項(xiàng)目以及一些無(wú)法完成的檢測(cè)盲區(qū)，譬如胰腺功能檢查、小腸細(xì)菌過(guò)增長(zhǎng)、腸道通過(guò)時(shí)間以及乳糖酶缺乏癥，都是其它檢查方法都不能完成的“盲區(qū)”。呼氣檢測(cè)方法是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、準(zhǔn)確、環(huán)保、快捷技術(shù)，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。檢測(cè)前需要做好準(zhǔn)備工作。?禁食12小時(shí)?頭天晚餐不吃不易消化的食物。?晚飯后至測(cè)試前不喝含糖的飲料。?清晨清潔口腔。?不吸煙、不喝酒。?避免劇烈運(yùn)動(dòng)。空腹基礎(chǔ)值的解釋

2、：H220ppm：考慮小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)檢測(cè)名稱(chēng)檢測(cè)指標(biāo)和目的檢測(cè)方法適應(yīng)癥乳糖呼氣試驗(yàn)乳糖酶缺乏癥小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)口盲通過(guò)時(shí)間1、先測(cè)空腹基礎(chǔ)值2、口服乳糖，1gKg體重，總量不超過(guò)25g3、每30分鐘至60分鐘采氣一次（如不考慮小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，可以每60分鐘取氣一次）乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸道預(yù)激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術(shù)后腸道功能恢復(fù)的評(píng)估。檢測(cè)名稱(chēng)檢測(cè)指標(biāo)和目的檢測(cè)方法適應(yīng)癥乳果糖呼氣試驗(yàn)小腸細(xì)

3、菌過(guò)度生長(zhǎng)口盲通過(guò)時(shí)間回盲瓣功能不良1、先測(cè)空腹基礎(chǔ)值2、口服乳果糖0.5gKg體重，總量不超過(guò)10g溶于180250ml水3、每20分鐘至30分鐘采氣一次陽(yáng)性：2小時(shí)內(nèi)H2上升12ppm慢性腹瀉或慢性結(jié)腸炎功能性腸病消化不良綜合癥慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃腸動(dòng)力異常慢性便秘亞健康狀態(tài)乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸道預(yù)激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術(shù)后腸道功能恢復(fù)的評(píng)估。用一定負(fù)荷量的支鏈淀粉作試驗(yàn)餐，可診斷

4、胰腺損傷程度，這個(gè)試驗(yàn)填補(bǔ)目前國(guó)內(nèi)外胰腺功能無(wú)法檢測(cè)的盲區(qū)。評(píng)估胰腺炎后胰腺功能損傷和糖尿病患者的病因和預(yù)后。2、乳果糖呼氣試驗(yàn)(用于小腸細(xì)菌過(guò)量增長(zhǎng)、口盲通過(guò)時(shí)間、回盲瓣功能不良)適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：慢性腹瀉或慢性結(jié)腸炎功能性腸病，消化不良綜合癥、慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃腸動(dòng)力異常慢性便秘亞健康狀態(tài)3、乳糖呼氣試驗(yàn)(測(cè)定乳糖酶缺乏癥、小腸細(xì)菌過(guò)增長(zhǎng)、胃腸通過(guò)時(shí)間)適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸

5、道預(yù)激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術(shù)后腸道功能恢復(fù)的評(píng)估。氫呼氣試驗(yàn)氫呼氣試驗(yàn)一氫呼氣試驗(yàn)的原理、應(yīng)用范圍及方法1.腸道感染.腸道菌群移位或小腸細(xì)菌過(guò)增長(zhǎng)：1）正常人體小腸內(nèi)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，但在肝患者尤其是肝硬化患者，由于門(mén)脈高壓、腸道粘膜水腫及免疫功能下降等諸多原因?qū)е麓竽c內(nèi)細(xì)菌向上移位到小腸。2）普通成人或更多見(jiàn)的兒童腸道感染病例。3）亞健康狀態(tài)上述病理狀況即可以氫呼氣試驗(yàn)的方法獲得診斷。通常使用的底物為乳果糖：受檢者口服乳果糖10g，

6、若小腸內(nèi)有細(xì)菌存在，則通常在30分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)第一個(gè)H2呼出峰值，（是為小腸峰，是乳果糖在小腸內(nèi)遭遇細(xì)菌產(chǎn)生的H2峰值），之后在一個(gè)小時(shí)左右時(shí)間再出現(xiàn)第二個(gè)H2呼出峰值（是為盲腸峰，是乳果糖遭遇更大量的細(xì)菌時(shí)產(chǎn)生大量H2的波峰），有時(shí)上述兩波峰也會(huì)融合。2.胃腸道通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間），用于胃腸道動(dòng)力的測(cè)定：采用氫呼氣試驗(yàn)可以很簡(jiǎn)便地測(cè)定受檢者的腸道通過(guò)時(shí)間，使用的底物一般是乳果糖，但限于無(wú)腸道感染的受檢者，原理同上，服用10g乳糖后，實(shí)時(shí)

7、檢測(cè)患者H2產(chǎn)生量，直至發(fā)現(xiàn)患者盲腸波峰為止，自口服乳果糖開(kāi)始計(jì)時(shí)，直至盲腸波峰出現(xiàn)的這個(gè)時(shí)段即是腸道通過(guò)時(shí)間。3.乳糖酶缺乏癥及其他針對(duì)糖類(lèi)吸收障礙的檢測(cè)適應(yīng)癥及原理：包括：乳糖、蔗糖、果糖、山梨醇、木糖等吸收障礙或吸收不良。首先讓患者口服上述某一種糖類(lèi)水溶液，如果該種糖類(lèi)能被患者腸道粘膜所吸收，則不會(huì)有氫氣產(chǎn)生，如果吸收不良或完全不被吸收，則服下的上述糖類(lèi)會(huì)隨腸蠕動(dòng)進(jìn)入大腸，此時(shí)因?yàn)榇竽c內(nèi)的細(xì)菌可以快速地分解上述糖類(lèi)，且分解后會(huì)產(chǎn)生