腎臟疾病的基礎(chǔ)知識.5月25日

1、腎臟疾病的基礎(chǔ)知識腎臟疾病的基礎(chǔ)知識腎臟是什么？腎臟是什么？腎臟是一對豆形的器官，位于身體背部的腰部水平。每個腎長約1015厘米，重約160克，由大約一百萬個稱為腎單位的功能單位所組成。每個腎單位由腎小球和腎小管組成。腎小管是管樣結(jié)構(gòu)，其封閉的終末端形成杯狀的結(jié)構(gòu)稱為腎小球囊，包繞稱為腎小球的網(wǎng)狀的細小血管。什么是腎臟疾病？什么是腎臟疾??？腎臟疾病是改變腎臟結(jié)構(gòu)和功能的腎實質(zhì)疾病。腎臟疾病的種類很多，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、狼瘡

2、性腎炎等。其治療和恢復(fù)能力取決于疾病的類型。腎臟疾病能導(dǎo)致腎衰。腎臟疾病的癥狀和體征腎臟疾病的癥狀和體征1蛋白尿：尿液常會起泡沫。2血尿：尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。3水腫：常見眼周浮腫、下肢水腫或體重增加。4高血壓。5小便困難、尿頻、排尿時的燒灼感、尿量減少或多尿。6下背部肋緣下區(qū)域疼痛。7其他如貧血、食欲不振、疲倦等。若出現(xiàn)上述癥狀，表示您的腎臟可能出現(xiàn)了問題，請到醫(yī)院來，請教醫(yī)生，讓我們?yōu)槟饕恍┍匾臋z查，以便確定原因。

3、此時可能完全沒有任何明顯體征，通過尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)異常而找到腎臟疾病的線索。檢查方法檢查方法1小便的檢查：這是最簡單、方便的方法，一般醫(yī)院都可以做，部份項目可用試紙自行測試，由檢查的結(jié)果，大約可知道罹患何種疾病。正確的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，將聚積在會陰部的污物清洗乾凈，如月經(jīng)期間宜采取導(dǎo)尿方法或延后檢查：男性患者如有包皮，應(yīng)清洗乾凈后取尿。●蛋白尿1)24小時小便收集總量，如果排出的尿蛋白量超過150毫克，就被認為有蛋白尿。2

4、)單次小便收集應(yīng)以清晨未作活動前的小便作檢查，這樣就可以排除長期站立、劇烈運動、發(fā)燒等暫時性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持續(xù)出現(xiàn)，表示腎臟有問題，應(yīng)再作進一步檢查?！裱蝾櫭剂x就是小便中有血，為腎泌尿系統(tǒng)疾病常見的癥狀之一。尿中有紅細胞表示炎癥或出血之可能，但紅細胞由何處而來，尚需鑒別。對于老年人及無痛性血尿，切莫忽略了腫瘤之可能性?！衲撃虍?dāng)泌尿系統(tǒng)有感染時，尿中有多量白細胞與膿細胞，會出現(xiàn)膿尿，小便呈混濁狀，常伴有頻尿，小便灼熱感；婦女

5、的白帶，當(dāng)尿液放置太多細菌滋生，尿液也會濁狀，應(yīng)加以鑒別。2.抽血檢查：一般檢查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一種，它和蛋白質(zhì)的代謝，腸胃道的出血有關(guān)，并不一定表示腎臟病的嚴(yán)重程度，要正確評估腎功能，應(yīng)作肌酐及其廓清率(CCr)檢查。3腹部Ｘ光檢查：此為最基本之腎臟Ｘ光檢查，不須顯影劑，對病人無危險性，一張好的平面腹部Ｘ光片，大致可看出兩側(cè)腎臟的位置、大小、形狀，是否有結(jié)石。4靜脈注射尿路造影檢查：利用

6、不顯影的染劑由靜脈注入體內(nèi)，而顯現(xiàn)出腎臟、輸尿管及肪胱之形態(tài)、位置、是腎臟檢查中最有價值之方法之一。5膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查：膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查，對于泌尿系統(tǒng)出血及膀胱內(nèi)炎癥、根據(jù)腎衰原因的不同，給予針對不同腎臟疾病的藥物。這包括預(yù)防性抗生素、潘生丁、華法令、激素等。其它注意點其它注意點1飲食a)鉀。嚴(yán)格限制高鉀食物的攝入，如有葉蔬菜、水果、果汁。高血鉀可導(dǎo)致心臟停搏。b)磷酸鹽。黃豆、花生、蘑菇、堅果、牛奶、豆制品及豆莢含磷酸

7、鹽，應(yīng)限制攝入。由于腎不能排除磷酸鹽，使其在血中潴留，因而引起血鈣下降，導(dǎo)致骨病。2藥物除高血壓藥物以外，其它常見的藥物有：a)多種維生素b)鈣劑c)磷酸鹽結(jié)合劑這是用以在腸道內(nèi)結(jié)合磷酸鹽，阻止過多的吸收而導(dǎo)致骨病。何時需要透析？何時需要透析？輕度腎衰，即血清肌酐小于400umolL時，患者不需要諸如透析或腎移植之類的腎替代治療。這是基于患者尚存足夠殘余腎功能來維持生命。但是，需要一定的藥物治療和飲食限制以延遲腎臟損壞。當(dāng)血清肌酐上升至

8、900umolL時，患者需要透析或一個腎臟移植。什么是透析？什么是透析？透析是一個過程，在此過程中允許溶解于血液的溶質(zhì)透過半透膜擴散到另一種溶液中，反之亦然。這意味著通過這一特殊的膜膜除去廢物，而且重碳酸鹽能夠擴散到血液中中和酸。體內(nèi)失衡可以籍此得以糾正。透析有兩種形式，即血液透析和腹膜透析。什么是血透？什么是血透？血透是把患者血液中過多的廢物和水清除的過程，在這一過程中，血液是通過前臂一條特別建立的靜脈，即動靜脈瘺，進入到透析液中的。