體檢中心質(zhì)量控制標(biāo)準_第1頁
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文檔簡介

1、體檢中心質(zhì)量控制標(biāo)準體檢中心質(zhì)量控制標(biāo)準健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(試行)為了加強醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理,建立和完善健康體檢質(zhì)量管理和質(zhì)量控制體系,規(guī)范健康體檢工作,對健康體檢工作質(zhì)量進行科學(xué)、正確的評估,提高我市健康體檢質(zhì)量和服務(wù)水平,特制定健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準。一、資源配置(必備條件)1、場地及建筑有相對獨立的體檢場所及候檢場所,建筑總面積不少于400平方米,每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米。2、人員結(jié)構(gòu)及資質(zhì)(1)至少有2名內(nèi)科

2、或外科副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師專職從事主檢工作。(2)每個檢查科室至少具有1名中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(3)從事體檢工作的醫(yī)師必需具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)師資格證書,并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局注冊;醫(yī)技人員具有專業(yè)技術(shù)資格證書及相關(guān)的上崗證書;護士具有有效的執(zhí)業(yè)證書。(4)至少具有10名注冊護士。(5)至少具有1名健康管理師。3、專業(yè)設(shè)置至少設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超聲科、放射科、檢驗科及心電圖檢

3、查室。4、執(zhí)業(yè)許可:具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“健康體檢”執(zhí)業(yè)許可。二、質(zhì)控管理1、有健全的健康體檢工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、標(biāo)準操作規(guī)程等,并裝訂成冊。2、有專(兼)職工作人員負責(zé)質(zhì)量管理工作,處理各種糾紛、投訴、缺陷。3、定期進行質(zhì)量檢查,定期對健康體檢過程中的醫(yī)療缺陷進行統(tǒng)計、分析,定期召開質(zhì)控會議,對存在問題進行分析、討論,提出整改措施,督促各項問題整改落實,并有記錄。4、及時上報醫(yī)療安全不良事件,并有記錄。5、建立漏診、誤診登

4、記,及時采取補治措施進行相應(yīng)補救并有記錄。6、建立單位、科間和個人反饋意見登記,并及時處理,反饋意見及處理意見記錄真實。三、服務(wù)體系1、體檢套餐設(shè)置合理,體檢項目價格嚴格按照國家物價標(biāo)準執(zhí)行。2、檢驗項目符合衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄(2013年版)》范圍。3、檢驗設(shè)備有定期校準、保養(yǎng)、維修等制度和相關(guān)記錄,實驗室環(huán)境能夠保證檢驗設(shè)備正常運行。4、檢驗科布局合理,實驗區(qū)和非實驗區(qū)標(biāo)識清晰,實驗區(qū)有生物安全標(biāo)識,有效通風(fēng)。5、開展實

5、驗室室內(nèi)質(zhì)量控制及參加室間質(zhì)評活動。6、有生物安全管理程序,制定并落實樣本管理制度。十二、影像質(zhì)量管理1、具備健康體檢醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量保障的各項制度并嚴格執(zhí)行,至少包括設(shè)備定期檢測制度,膠片質(zhì)量評估制度,診斷質(zhì)量評估制度,影像資料自查、互查制度,并有執(zhí)行記錄。2、放射科相關(guān)資質(zhì)符合要求。3、具有放射衛(wèi)生防護管理制度,包括醫(yī)用射線裝置使用、檢修與維護制度受檢者防護制度,放射設(shè)備安全操作規(guī)程,并有相關(guān)記錄。4、提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報告,有審核

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