5c培訓(xùn)試卷(2011年銀川)

1、一、單選題1.急性左心衰時鎮(zhèn)靜藥的使用，哪項不正確（）A.可以使用嗎啡、安定或哌替啶B.昏迷患者不宜使用安定C.嗎啡適用于急性肺水腫伴煩躁不安者D.伴休克的老年患者更適宜用伴休克的老年患者更適宜用嗎啡E.禁忌用嗎啡并伴有心動過緩者試用哌替啶2.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活起始于（）A.XII因子的活化因子的活化B.組織因子釋放C.血小板的聚集D.血管壁的收縮E.凝血酶的形成3.關(guān)于急性肝衰竭（AHF）的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.原無肝病或雖

2、有肝病但已長期無癥狀者B.于急性原發(fā)疾病病程2周內(nèi)出現(xiàn)II級及以上肝衰竭，并且能排除其他原因C.凝血功能障礙，出血傾向明顯，INR≥1.5，PTA≤60%D.短期內(nèi)黃疸進行性加重，總膽紅素≥34.2umolL（2mgdl）E.AST2倍正常值4.引起ARDS病人肺部氣體交換異常最主要的原因是（）A.呼氣流速受阻B.肺泡過度充氣C.肺動脈血流中斷D.肺內(nèi)分流E.吸氣流速受阻5.關(guān)于腎性尿崩癥，哪一項不正確（）A.高鈉可引起腎性尿崩癥B.低

3、鉀可引起腎性尿崩癥C.高鈣可引起腎性尿崩癥D.集合管對抗利尿激素不敏感E.獲得性腎性尿崩癥以腎小管損傷為主6.關(guān)于液體復(fù)蘇以下說法正確的是（）A.輸注晶體比輸注膠體有效B.輸注膠體比輸注晶體有效C.高張鹽溶液會降低病人死亡率D.輸注白蛋白能提高低血容量性休克的復(fù)蘇成功率E.羥乙基淀粉分子越小對凝血功能影響越小7.急性心肌梗死（AMI）溶栓治療適應(yīng)證不包括（）A.胸痛符合AMI特點，持續(xù)時間30分鐘B.ECG至少2個相鄰導(dǎo)聯(lián)或多個導(dǎo)聯(lián)ST

4、段抬高0.2mvC.出現(xiàn)急性左心衰癥狀D.距癥狀發(fā)作時間6小時之內(nèi)E.年齡65歲以下8.對于心臟胸外按壓的要點，錯誤的是（）15.腹腔高壓對心血管的直接影響表現(xiàn)在（）A.回心血量及心輸出量的減少B.中心靜脈壓升高C.肺動脈壓升高D.肺動脈楔壓升高E.上腔靜脈壓力增加16.關(guān)于重癥病人營養(yǎng)支持，以下哪項不正確（）A.創(chuàng)傷病人腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)途徑B.多發(fā)創(chuàng)傷病人能量消耗明顯增高，為減少營養(yǎng)不良發(fā)生，早期能量供給可達到200%的REE

5、（靜息能量消耗量）C.蛋白質(zhì)補充量為1.5~2.0gkgdD.補充Gln可使創(chuàng)傷病人獲益E.積極控制血糖于理想水平（≤150mgdL）17.下列抗生素的不良反應(yīng)中，錯誤的是（）A.四環(huán)素類可引起光敏反應(yīng)B.頭孢菌素可引起血液三系下降C.喹諾酮類可引起失眠、興奮D.甲硝唑可引起二重感染E.頭孢哌酮及羧芐西林可引起凝血酶原減少和凝血因子水平降低，引起出血傾向18.下列關(guān)于SwanGanz導(dǎo)管哪項不正確（）A.右房壓力是經(jīng)導(dǎo)管近側(cè)開口測得的壓

6、力B.肺動脈嵌頓壓是氣囊充氣后導(dǎo)管遠(yuǎn)端嵌頓在肺動脈分支時測得的壓力C.肺動脈壓是導(dǎo)管頂端位于肺動脈內(nèi)氣囊未嵌頓時測得的壓力D.測量PAWP應(yīng)選擇在呼氣末期進行E.采集混合靜脈血標(biāo)本時氣囊不用排空19.急性冠脈綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.胸痛B.胸悶C.呼吸困難D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱20.男性，28歲，飲酒后上腹部疼痛48小時，有膽道蛔蟲病史。查體：呼吸35此分，脈搏140此分，BP7030mmHg，表情淡漠，四肢涼，腸鳴音消失，腹腔