婦科搶救流程

1、案例：女性，27歲，G2P0，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時伴頭暈，肛門墜脹感，查體：Bp5030mmHg面色蒼白，痛苦面容，腹部中度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動性濁音（），婦檢：宮頸舉痛，子宮稍大，右附件區(qū)可捫及不規(guī)則包塊4cm3cm3cm，壓痛，尿HCG（），血紅蛋白9g。一、宮外孕輸卵管破裂的判斷1.患者突感下腹撕裂樣疼痛，隨后遍及全腹，放射至肩部，可有肛門墜脹感。2.腹腔內(nèi)出血，導致血容量減少和劇烈腹痛

2、，可出現(xiàn)暈厥甚至休克（可見貧血貌、面色蒼白、脈搏細數(shù)而弱、血壓下降。3.檢查下腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，出血量多，叩診有移動性濁音。4.后穹隆穿刺抽出不凝血。5.B超示：宮內(nèi)未見孕囊，附件見有混和性包塊，或可見孕囊或胎心、盆腔有積液。5.嚴格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應經(jīng)兩人核對后方