外科學(xué)模擬試卷二十五(胃)

1、外科學(xué)模擬試卷二十五普通外科普通外科(六)301男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及44cm之腫塊，尚活動(dòng)。該病人最可能的診斷是：A幽門梗阻B胃癌C胃竇部胃癌D胰頭癌E橫結(jié)腸癌（A）302胃竇部腫塊型胃癌約64cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)選擇：A已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法B根治性胃大部切除術(shù)C根治性胃大部切除左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)D根治性胃大部切除左肝外葉切除術(shù)E胃空腸吻合術(shù)（

2、D）303十二指腸潰瘍急性穿孔，臨床特點(diǎn)之一是：AX線檢查右膈下均有游離氣體B穿孔多發(fā)生在冠部后壁C既往均有潰瘍病史D確診后一律需手術(shù)治療E有時(shí)可引志右下腹劇痛（E）304下列哪組胃潰瘍的性質(zhì)與表現(xiàn)均屬于十二指腸潰瘍范疇？A不彎潰瘍、后壁潰瘍B高位潰瘍、復(fù)合潰瘍C后壁潰瘍、幽門前潰瘍D復(fù)合潰瘍、幽門前潰瘍E后壁潰瘍、復(fù)合潰瘍（D）305胃十二指腸潰瘍愈合過程中所形成的瘢痕可以造成幽門梗阻，從而需要外科手術(shù)治療，其約占外科治療潰瘍病患者的

3、：A11~30%B31~40%C41~50%D51~60%E61~70%（A）306關(guān)于胃泌素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A又稱EollingEllison綜合征或胰源性潰瘍病C直徑在2cm以內(nèi)D無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E尚未侵及漿膜層（B）313男，52歲，因胃潰瘍穿孔、彌漫性腹膜炎而行急診胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式吻合術(shù)后第5天，體溫逐漸增高，波動(dòng)于38~39℃之間，右上腹疼痛向右肩放射，呼吸急促。查：右肺呼吸音低，右上腹明顯壓痛伴肌緊張，未捫及明顯包

4、塊，肝上界右鎖骨中線第4肋間，白細(xì)胞3.21010L，胸腹透視右膈提高，活動(dòng)差，右肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該病人可能并發(fā)：A右下肺炎B急性化膿性膽囊炎C右膈下膿腫D肝膿腫E十二指腸殘端瘺（E）314應(yīng)激性潰瘍突出的癥狀是：A上腹劇痛B反酸噯氣C心窩部燒灼感D突然發(fā)生上消化道出血或穿孔E頻繁惡心嘔吐（D）315下列哪項(xiàng)最能提示胃潰瘍惡變？A多發(fā)潰瘍B復(fù)合潰瘍C胃小彎側(cè)潰瘍D潰瘍2cmE潰瘍位于胃腔廓之外，周圍粘膜呈星狀聚合（E）31

5、650歲胃竇部2cm潰瘍患者，內(nèi)科治療5周無效應(yīng)行：A畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C胃根治性切除術(shù)D胃空腸吻合術(shù)E迷走神經(jīng)干切斷術(shù)（A）317男，32歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（近端空腸對(duì)小彎）后幾天，上腹部脹滿，食后尤甚，常惡心、嘔吐，吐出物為膽汗樣液體，不含食物，量較多，吐后舒服。體查：消瘦，輕度脫水，腹尚軟，但上腹略豐滿，輕壓痛，無明顯振水音或包塊，切口良好。上述情況最可能的原因是：A吻合口梗阻B輸出段梗阻C輸入段梗阻D傾