鹽酸美西律片說明書

1、鹽酸美西律片（鹽酸美西律片（50mg）說明書）說明書【藥品名稱】通用名：鹽酸美西律片英文名：MexiletineHydrochlideTabltes漢語拼音：YansuanMeixilPian本品化學名稱為：1(2，6二甲基苯氧基)2丙胺鹽酸鹽其結構式為：分子式：C11H17NOHCl分子量：215.72【性狀】本品為白色片?！具m應癥】主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。【規(guī)格】50mg【用法用量】口服：首次200～30

2、0mg，必要時2小時后再服100～200mg。一般維持量每日約400～800mg，分2～3次服。成人極量為每日1200mg，分次口服。【不良反應】約20%30%患者口服發(fā)生不良反應。1、胃腸反應：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。2、神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。3、心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發(fā)生

3、。偶見胸痛，促心律失OCH3CH3NH2CH3HCl3、如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用，可以降低美西律的血藥濃度。4、有報道苯二氮卓類藥物不影響美西律的血藥濃度。5、美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT間期。6、在急性心肌梗死早期，嗎啡使本品吸收延遲并減少，可能與胃排空延遲有關。7、制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度，但也可因尿PH值增高，血藥濃度升高?！舅幬镞^量】過量時心電圖可

4、產生PR間期延長及QRS波增寬，門冬氨酸氨基轉移酶增高，偶有抗核抗體陽性。有報道服4400mg美西律可導致死亡。藥物應用過量的表現包括惡心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發(fā)作、間歇性左束支傳導阻滯和心跳驟停。【藥理毒理】藥理作用：屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統(tǒng)正常的病人中，美西律對心臟沖動的產生和傳導作用不大，臨床試驗中未發(fā)現美西律引起II度或III

5、度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ugml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ugml以上。少數患者在有效血藥濃度時即可出現嚴重不良反應。毒理：未進行該項實驗且無可靠參考文獻?！舅幋鷦恿W】美西律口服后在胃腸道吸收良好。生物利用度為80%90%，急性心肌梗死者吸收較低。口服后30分鐘作用開始