螺內(nèi)酯片說明書

1、1螺內(nèi)酯片說明書螺內(nèi)酯片說明書【藥品名稱】通用名:螺內(nèi)酯片曾用名：商品名:英文名:SpironolactoneTablets漢語(yǔ)拼音:LuoneizhiPian本品主要成分及其化學(xué)名稱為:主要成分：螺內(nèi)酯化學(xué)名稱：17β羥基3氧7α（乙酰硫基）17α孕甾4烯21羧酸γ內(nèi)酯。其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C24H32O4S分子量:416.57【性狀】本品為白色片。【藥理毒理】本藥結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷

2、Na＋K＋和Na＋H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對(duì)Ca2＋和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿3用，連續(xù)4日。老年人對(duì)本藥較敏感，開始用量宜偏小。2.小兒治療水腫性疾病，開始每日按體重1~3mgkg或按體表面積30~90mgm2，單次或分2~4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mgkg或90~270mgm2?！静涣挤磻?yīng)】（1）常見

3、的有:①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。（2）少見的有：①低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用本藥在男性

4、可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。（3）罕見的有:①過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難②暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)③輕度高氯性酸中毒④腫瘤，有報(bào)道5例患者長(zhǎng)期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌?！窘砂Y】高鉀血癥患者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）下列情況慎用:①無(wú)尿②腎