眼科應(yīng)急預(yù)案

1、眼科應(yīng)急預(yù)案眼科應(yīng)急預(yù)案一、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序一、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.門診檢查醫(yī)生確診后，立即間歇按壓眼球降低眼壓，并向護(hù)送人員和家屬交待患者病情、預(yù)后不佳，并簽定知情同意書。電話告知病房交待病情，囑其做好各方面準(zhǔn)備。2.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，先用作用較快的藥物，如吸入亞硝酸異戊酯，0.2ml支或舌下含三硝基甘油，每片0.5mg。繼以作用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑：妥拉蘇林，口服25mg，每3～4小時一次，

2、肌肉或靜脈注射25mg～50mg，球后注射12.5～25mg；鹽酸罌粟堿，口服30～60mg，每6～8小時一次，靜脈注射30～100mg。靜脈點(diǎn)滴4％亞硝酸甘油300～500ml，每日一次，可連續(xù)10天。3.吸入95％氧氣和5％二氧化碳混合氣體，白天每小時吸一次，晚上入睡前與晨醒后各一次，每次10分鐘。4.降低眼壓，用接觸鏡或手指間歇性壓迫眼球。靜脈注入醋酸酰胺。早期可做前房穿刺，使眼壓急速降低。5.應(yīng)用纖溶劑，對可能有血栓形成或纖維蛋

3、白原增高的患者，尿激酶5千至1萬單位或去纖酶靜脈點(diǎn)滴或緩慢注入，每日一次。每日需復(fù)查纖維蛋白原，若下降至200mgL以下，即立即停用。6.其他藥物，中藥葛根素，丹參靜脈注射或口服。口服煙酸片、地巴唑、腸溶阿司匹林、潘生丁。肌肉注射B1、B12，靜脈注射ATP、輔酶A等。7.有關(guān)病因檢查和治療，相關(guān)藥物治療?！境绦颉?.就地?fù)尵龋?.呼叫上級醫(yī)生；3.轉(zhuǎn)至病房或搶救室。分秒必爭，爭取阻塞的動脈重新暢通。三、重癥眼外傷的應(yīng)急預(yù)案及程序三、重

4、癥眼外傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.傷口處理：單純性角膜傷口，前房存在，可不縫合，包扎傷眼。大于3mm以上，需做顯微手術(shù)嚴(yán)密縫合，恢復(fù)前房。有虹膜嵌頓時，用抗菌素溶液沖洗，爭取送還眼內(nèi)；不能還納時，可予剪除。脫出的睫狀體應(yīng)予復(fù)位。脫出的晶狀體和玻璃體予以切除。對角鞏膜傷口，應(yīng)先固定縫合角膜緣一針，再縫合角膜，然后縫合鞏膜。對鞏膜傷口，應(yīng)自前向后邊暴露，邊縫合。術(shù)后點(diǎn)抗菌素眼藥及散瞳。2.對復(fù)雜病例，多采取二步手術(shù)。3.治療外傷后炎癥